移植后复发，……，……，……，往生

风吹白衣

naissine 发表于 2011-10-31 15:35
今天的肝功结果。ALT360；AST244；AKP415；γ-GT194 均剧增。

为什么会这么快变化？是华法令加药所致？还是血栓本身所致？这个我不懂，干着急

大哥大姐小妹稳住，一切会好的~~~

我爱枫红

加油！

liver_GZ

409页过有担心。
对于门静脉栓子，建议：
1）明确性质：何不做个PET-CT，明确门静脉病变性质：血栓？癌栓？
2）明确范围：做个CT三维血管重建，了解门静脉栓子范围和程度；
3）确定方案：如果是血栓，可以通过TIPS途径取栓和/或溶栓；如果是癌栓，可以考虑放疗/支架；
4）至于转氨酶异常，或许和上述门静脉栓子相关，或许关联不太大。

知道我最近的帖子不中听，可能和我秉持“料敌从严”、“从最坏处着手，向最好处争取”的戒慎恐惧的从医心态有关。

naissine

liver_GZ 发表于 2011-10-31 19:54
409页过有担心。
对于门静脉栓子，建议：
1）明确性质：何不做个PET-CT，明确门静脉病变性质：血栓？癌栓？ ...

谢谢版主医生认真负责耐心的回帖指点！我还有一个问题想要明确：PETCT是眼下鉴定栓子性质的最有效最可靠的影像学检查吗？是否癌栓，这肯定是我们现在最担忧最想得到答案的问题了。

naissine

早上在仁济办了住院。夏主任看了肝功结果说情况比较少见，“你这个慢性的血栓会造成肝功变化这么大吗？也许不是血栓的原因。待查。”开了CTA的单子，抓紧时间今天上午就做。
至于治疗，夏主任说应该要做支架。

上官筝

naissine 发表于 2011-11-1 08:49
早上在仁济办了住院。夏主任看了肝功结果说情况比较少见，“你这个慢性的血栓会造成肝功变化这么大吗？也许 ...

有夏主任负责就放心多了，什么叫CTA？

naissine

回复 上官筝 的帖子

通常说的血管造影吧。因为早饭吃过了，所以只能下午再做了。

liver_GZ

PET-CT对门静脉栓子的定性，无疑是极其敏感的。
在栓子定性后，根据栓子性质，治疗方案应会有差异。

naissine

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢版主医生的答疑！

0910.9中年

楼主加油！！！