请高手支招，肝癌多发+门静脉癌栓下一步治疗方案

我爱枫红

但问题是：肝右叶前下段亦见一小片状低密度影
这个医生怎么说？

zhudazhi

我爱枫红 发表于 2011-5-19 22:21
但问题是：肝右叶前下段亦见一小片状低密度影
这个医生怎么说？

医生建议，后期针对右肝行介入治疗

深爱家

回复 zhudazhi 的帖子

我老公是去年10月份做的，做完之后，身体虚弱，肿瘤控制情况一般，癌栓也没彻底控制，我想这样的情况还是不要做太多的治疗。

射频后拉米

多发、近似弥漫性的片状肿瘤，切除手术很难成功，通常开膛后看一眼就缝合，可能还有很多更小的让医生无处下手。
弥漫状不同于孤立的巨型肿瘤，如漏网的鱼，虽然单个肿瘤实体超过十几公分，但人家包膜完整、边界清晰、形态规整红润，属于高分化预后较好的类型。
因此，切除不是理想的方案。建议：
1、年轻、有钱、肝硬化、无肝外转移，具备上述条件可评估移植。
2、或者射频或微波肝部多发肿瘤(基于肿瘤压迫血管变形，需要高超技术）+谨慎放疗癌栓（视癌栓进展情况）。
3、多吉美配合介入保守治疗。

zhudazhi

射频后拉米 发表于 2011-5-20 22:20
多发、近似弥漫性的片状肿瘤，切除手术很难成功，通常开膛后看一眼就缝合，可能还有很多更小的让医生无处下 ...

谢谢射频后拉米的回复，我现在也在慎重考虑手术，根据我爸的情况，风险确实非常大。
癌栓这个定时油炸弹我还是比较担忧。另外我在了解放疗（适形刀），听说适形刀比伽马刀更精准，先进，不知道你们有没有好的看法和建议。

zhudazhi

爸爸目前还是每天都腹痛腹胀，进食后感觉更明显，腹痛主要是肚脐到心窝这块里面。看着真焦急啊，又没什么办法。

liver_GZ

可能网络的原因，无法看到贴图（报告还是CT照片？）。
没有第一手资料，只能看文字说话，很粗略。

1、疾病现状：晚期肝癌，合并门静脉系统癌栓，目前腹痛腹胀，肝功能尚好。
2、估计预后：不理想，相对较差。
3、治疗原则：正面现实，稳妥为上，对症为主，控癌为辅。
4、方法选择：需斟酌，如有照片，可能提供一些细化的意见。
总体而言，上述介入有一定作用（碘油沉积），但风险较大（肝细胞功能损害、诱发上消化道出血等）；放疗，亦可选。但门脉完全闭塞，无法再通。无论何种治疗方案，对总体预后帮助不大，不合理的治疗选择，产生的副作用甚至适得其反（所谓过度医疗）。

shijun1927

为版主  鼓掌！

zhudazhi

liver_GZ 发表于 2011-5-21 22:20
可能网络的原因，无法看到贴图（报告还是CT照片？）。
没有第一手资料，只能看文字说话，很粗略。

谢谢liver_GZ的细心解答。我照了检查报告的照片，不知道怎么发出来。可以QQ吗，或者邮箱？

zhudazhi

shijun1927 发表于 2011-5-21 22:27
为版主  鼓掌！

谢谢shijun1927 ，祝一切都好。