请版主看一下我的情况，甲胎蛋白41 ng/ml, 其他正常

buaahbv

本人小三阳有20多年了，最近这几个月工作压力大，睡眠质量不好，人精气不足，经常感觉累和浑身无力。
2周前突然感觉肝区疼，一夜没睡好，然后第二天去医院检查。结果如下：
乙肝DNA定量： < 1x10^3， 正常

肝功能（ALT, AST, TP, ALB, GLB, TBA等）都正常

甲胎蛋白 41.47 ng/ml 参考值 0-9， 大半年前检查AFP只有1.22

B超结果： 肝脏大小形态正常，包膜光整，边缘锐利，实质回声均匀，各管道结构显示清晰，门脉内径1.0cm。
胆囊大小形态正常，壁光滑，其内未见异常。肝内外胆管无扩张，其内未见异常回声。
胰腺形态大小征程，实质回声均匀，主胰管无扩张。
脾形态大小正常，包膜刚正，内部回声均匀，未见异常。
双肾大小形态正常，包膜光滑，集合系统显示清晰，肾盂、肾盏无扩张，左肾内可见一0.7x0.7cm的无回声，右肾内未见异常回声。
CDFI:未见异常血流信号分布。
检查提示：左肾囊肿

肝功能和DNA一直保持正常（去年有一两次转氨酶稍微高过一点，不过很快也久恢复了）。
我查了一下甲胎蛋白很可能是肝癌的前期表现，版主或者其他朋友看看这个结果，这个问题严重吗？之后需要如何跟踪？

btw：麻烦能推荐一下北京比较好的肝病医院吗？谢谢！

linx

肝功正常下的甲胎升高通常不是好事。去查个增强CT吧。B超会漏检，本人就是一例。

平静的心灵

是的，一定要排除ca，建议做加强CT或核磁共振！

buaahbv

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AFP升高，做增强ct一定能确定是否患肝癌吗？
我的B超一直都显示肝部挺好的，就是肾部有一个肿囊，有可能是这个肿囊导致的吗？

linx

buaahbv 发表于 2011-4-16 18:42
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AFP升高，做增强ct一定能确定是否患肝癌吗？

除非是睾丸癌，否则AFP异常只能来自于肝脏的异常增生。快去查个CT或MRI吧。没事最好。我AFP升高后5个月内两次B超都没发现。到MRI发现时已经过3厘米了。教训：千万别存侥幸心理。

buaahbv

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那之前有肝硬化或者其他症状吗，比如肝功能不正常等？你当时AFP升到多少？持续了多久？
我打算明天去做一个增强CT，现在越来越担心了。

随便转转1

没必要大惊小怪，AFP升高不一定是肝癌，也可能是早期肝硬化。当然，做一个增强CT放心些。
我从2006年底AFP升高就一直轻微升高，吓死我了，以后每半年检查一次，都是轻微升高，但是做彩超、CT、核磁共振，除了肝内胆管结石外，一切正常。一直到现在，也没事。所有，心态最重要，别自己吓自己。

buaahbv

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呵呵，谢谢，我觉得不可能突然病变的，我很少很少喝酒的。运动也还算坚持下来了。

不过，你当时是轻微升高，我这个都41了，我觉得还是算严重的。

linx

buaahbv 发表于 2011-4-16 19:17
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那之前有肝硬化或者其他症状吗，比如肝功能不正常等？你当时AFP升到多少？持续了多久？

我乙肝多年没有治疗。直到2001年到英国后才开始系统检查治疗，当时肝穿就确诊早期硬化了。不过多年的治疗下来硬化没有发展，也从来没有症状。2008年底B超在S6区发现光点，随后MRI确定是一个2－3毫米的小结节。后来的复查都对这个区域很重视，也都没有变化。到去年3月AFP突然到了48，但B超还是原样。5月AFP49，6月AFP降到38，以为没事了，8月68，再查B超还是没事。后来儿子出生，托了一个多月，10月查了MRI，已经3厘米出头了，压根不再原来结节的位置。我觉得其实4月份时MRI估计都已经能看见了。其实我的医生也被原来的结节给迷惑了，以为要出事也是那个位置容易。

buaahbv

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我一直都定期做检查，肝功能和B超都正常，应该可以排除肝硬化的可能，希望这次AFP升高仅仅是偶然的。anyway，明天去医院做一个彻底检查再说。