肝胆相照论坛

标题: 请版主看一下我的情况，甲胎蛋白41 ng/ml, 其他正常 [打印本页]

作者: buaahbv 时间: 2011-4-16 15:39 标题: 请版主看一下我的情况，甲胎蛋白41 ng/ml, 其他正常

本人小三阳有20多年了，最近这几个月工作压力大，睡眠质量不好，人精气不足，经常感觉累和浑身无力。
2周前突然感觉肝区疼，一夜没睡好，然后第二天去医院检查。结果如下：
乙肝DNA定量： < 1x10^3，正常

肝功能（ALT, AST, TP, ALB, GLB, TBA等）都正常

甲胎蛋白 41.47 ng/ml 参考值 0-9，大半年前检查AFP只有1.22

B超结果：肝脏大小形态正常，包膜光整，边缘锐利，实质回声均匀，各管道结构显示清晰，门脉内径1.0cm。
胆囊大小形态正常，壁光滑，其内未见异常。肝内外胆管无扩张，其内未见异常回声。
胰腺形态大小征程，实质回声均匀，主胰管无扩张。
脾形态大小正常，包膜刚正，内部回声均匀，未见异常。
双肾大小形态正常，包膜光滑，集合系统显示清晰，肾盂、肾盏无扩张，左肾内可见一0.7x0.7cm的无回声，右肾内未见异常回声。
CDFI:未见异常血流信号分布。
检查提示：左肾囊肿

肝功能和DNA一直保持正常（去年有一两次转氨酶稍微高过一点，不过很快也久恢复了）。
我查了一下甲胎蛋白很可能是肝癌的前期表现，版主或者其他朋友看看这个结果，这个问题严重吗？之后需要如何跟踪？

btw：麻烦能推荐一下北京比较好的肝病医院吗？谢谢！

作者: linx 时间: 2011-4-16 16:06

肝功正常下的甲胎升高通常不是好事。去查个增强CT吧。B超会漏检，本人就是一例。

作者: 平静的心灵 时间: 2011-4-16 16:55

是的，一定要排除ca，建议做加强CT或核磁共振！

作者: buaahbv 时间: 2011-4-16 18:42

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AFP升高，做增强ct一定能确定是否患肝癌吗？
我的B超一直都显示肝部挺好的，就是肾部有一个肿囊，有可能是这个肿囊导致的吗？

作者: linx 时间: 2011-4-16 19:09

buaahbv 发表于 2011-4-16 18:42
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AFP升高，做增强ct一定能确定是否患肝癌吗？

除非是睾丸癌，否则AFP异常只能来自于肝脏的异常增生。快去查个CT或MRI吧。没事最好。我AFP升高后5个月内两次B超都没发现。到MRI发现时已经过3厘米了。教训：千万别存侥幸心理。

作者: buaahbv 时间: 2011-4-16 19:17

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那之前有肝硬化或者其他症状吗，比如肝功能不正常等？你当时AFP升到多少？持续了多久？
我打算明天去做一个增强CT，现在越来越担心了。

作者: 随便转转1 时间: 2011-4-16 19:25

没必要大惊小怪，AFP升高不一定是肝癌，也可能是早期肝硬化。当然，做一个增强CT放心些。
我从2006年底AFP升高就一直轻微升高，吓死我了，以后每半年检查一次，都是轻微升高，但是做彩超、CT、核磁共振，除了肝内胆管结石外，一切正常。一直到现在，也没事。所有，心态最重要，别自己吓自己。

作者: buaahbv 时间: 2011-4-16 19:31

本帖最后由 buaahbv 于 2011-4-16 19:31 编辑

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呵呵，谢谢，我觉得不可能突然病变的，我很少很少喝酒的。运动也还算坚持下来了。

不过，你当时是轻微升高，我这个都41了，我觉得还是算严重的。

作者: linx 时间: 2011-4-16 20:03

buaahbv 发表于 2011-4-16 19:17
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那之前有肝硬化或者其他症状吗，比如肝功能不正常等？你当时AFP升到多少？持续了多久？

我乙肝多年没有治疗。直到2001年到英国后才开始系统检查治疗，当时肝穿就确诊早期硬化了。不过多年的治疗下来硬化没有发展，也从来没有症状。2008年底B超在S6区发现光点，随后MRI确定是一个2－3毫米的小结节。后来的复查都对这个区域很重视，也都没有变化。到去年3月AFP突然到了48，但B超还是原样。5月AFP49，6月AFP降到38，以为没事了，8月68，再查B超还是没事。后来儿子出生，托了一个多月，10月查了MRI，已经3厘米出头了，压根不再原来结节的位置。我觉得其实4月份时MRI估计都已经能看见了。其实我的医生也被原来的结节给迷惑了，以为要出事也是那个位置容易。

作者: buaahbv 时间: 2011-4-16 20:41

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我一直都定期做检查，肝功能和B超都正常，应该可以排除肝硬化的可能，希望这次AFP升高仅仅是偶然的。anyway，明天去医院做一个彻底检查再说。

作者: 神州大地 时间: 2011-4-16 20:55

本帖最后由神州大地于 2011-4-16 20:57 编辑

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如果没有肝硬化肝功正常.afp轻度升高.一定要引起重视.如ct没发现占位.也要每月测一次afp.另外换个医院再测一次afp也许标本弄错了

作者: sfbdb 时间: 2011-4-16 22:12

同意LS意见。

作者: 橙子红也 时间: 2011-4-16 22:13

AFP能比B超CT等早6个月左右反映实质问题！

作者: linx 时间: 2011-4-16 22:51

我的情况最夸张的是我去剑桥做移植评估，B超居然仍然有很大的困难看见肿瘤。我记得做B超的MM叫来了一个中年明显有经验的多的同事，还是搞不定，后来叫来了一位教授，似乎是要让探头在两根肋骨中间以一定倾斜角度才能看见。我原来还怪以前做B超的，既然这个位置这么怪，只能是自己命不好。

作者: naissine 时间: 2011-4-16 22:55

不好意思歪楼一下，看楼主的ID，莫非是BUAA校友？

作者: buaahbv 时间: 2011-4-17 14:04

今天去地坛医院又检查了一次，结果如下：
AFP只有2.2，肝功能基本正常, ALT 42的样子，其他都正常，B超检查也正常（没有肿瘤，硬化或者其他问题，就是普通的慢性乙肝）

这次给我检查的是一个老医生，说我的情况没问题，不需要担心，2，3个月复查一次就行了，说有可能上次在别的医院检查AFP有问题，我上次是在一家小破医院查的。

谢谢大家的帮助，今后也会定期去检查。不论怎样这次也算是给自己敲了警钟，今后要更加注意休息和锻炼，不让关心自己的人再这么担心了。

作者: buaahbv 时间: 2011-4-17 14:05

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嗯，不过从buaa毕业好几年了，呵呵。

作者: naissine 时间: 2011-4-17 14:42

楼主没事就好，平时注意保养和检查吧。

作者: 不能不想 时间: 2011-4-26 08:33

如果肝功不正常，AFP升高，可能是活动性肝炎造成的
如果肝功正常，AFP高，就要高度重视了

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