是继续介入还是切除，那种疗效好一点？

我想看夕阳

男 37岁 家族史有乙肝，每隔半年做B超，肝功能检查。今年1月26日CT检查：
     肝右叶前上段可见团状低密度影，直径约38MM，边界尚清，边缘略毛躁，余肝实质内未见明显异常密度影，肝内外胆管未见明显扩张，胆囊，脾脏体积不大，内未见明显异常密度影。

其他检查肝功，血清，一切正常。甲胎蛋白80（正常1~20）
做了增强CT后 医生说有一早期肿瘤病灶，患者于2月17日接受医生建议做了介入手术。9天后出院后吃了一个半月的复方斑蝥胶囊。
4月25日做了CT复查：
    “肝右叶前段占位介入术后”：肝右叶前段可见类圆性低密度影，大小约为37MM×32MM，内可见点片状碘油沉积影，边缘尚清，肝内胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度影，胰腺形态，密度未见异常，脾脏不大，内未见异常密度影，腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见：
             “肝右叶前段占位介入术后”改变，病变较原片范围缩小，碘油沉积不均。   

做介入手术的主任医师说癌病灶加重了，介入疗效不明显，由于在右叶，本地医院做不了这样的切除手术，建议到武汉同济做切除手术。彻底消除病变。我在这里问一下版主和各位病友，是继续做介入还是做切除，如果做了切除，还会不会继续癌变？生存的几率有多大？

橙子红也

能否把介入前后的CT片贴出来供版主和医生分析？

liver_GZ

回复 我想看夕阳 的帖子

同意橙子将军意见，最好贴出CT片子，以便精确评估并提出确定性意见。

从上面描述可知，继续介入治疗，无疑没有很大希望。
总体而言，下一步治疗选择，可以考虑局部消融（比如射频消融）或手术切除等。

谷冰

37岁，太年轻了，应该积极治疗，能手术尽量手术

我想看夕阳

今天检查了甲胎蛋白：38.48（正常：0~7）

我想看夕阳

手术前：            

手术中 ：           

手术后一个半月：

liver_GZ

同意手术切除。
射频消融，也可作为首选考虑；但离腹壁近，如选择局麻下经皮消融时，实施充分消融时可能疼痛感会比较明显（或损伤腹壁，或不耐受）。

hhs0755

像这样的小病灶就要争取一次介入加一次射频达到局部根治。
这样的病灶是射频很好的适应症，
对于靠近肝表面的病灶，我感觉使用直头的射频电极（例如冷循环 COOL-TIP的电极） 操作是比较合适的，
如果是爪式的电极（入RITA的电极）则操作稍有困难（但是也可以完成）。
这样的病灶使用微波消融也可以取得好的效果。

手术当然也是可行的选择。

bill_bio

回复 hhs0755 的帖子

同意，对于小肝癌，介入+射频疗效与手术可以媲美。但术后需进行抗复发治疗

我想看夕阳

看了版主和病友给的意见，我现在有两个选择，一个手术切除，一个介入加射频综合治疗。我想问一下，哪个疗效好一些？个人觉得手术切除是不是彻底一点，因为觉得用刀把病灶切掉就没有了，再就是这次的介入失败也有点阴影。
还有个最重要的问题，因为现在我正在办理社会医疗保险，但是要等两个月才办的下来，我现在的情况能等到放暑假做手术吗？因为家庭条件不好，如果自费有点承受不起......我在这个论坛上看到太多的病友病情发展的特别快，今天还好好的，什么检查都正常，一两天就扩散的特别厉害。我担心我等不了2个月。
望版主和各位病友给点意见，如果做切除手术那家医院做的最好，价格大概多少？如果是介入加射频哪家医院最好，价格大概多少？我们这里的3级医院连切除手术都没技术做。