Entecavir Beats Adefovir for Hepatitis B Treatment

StephenW

http://www.hivandhepatitis.com/hep_b/news/2011/0329_2010_a.html
Entecavir   Beats Adefovir for Hepatitis B Treatment
                  
                  

	SUMMARY:  A meta-analysis of 6 studies found that entecavir (Baraclude) was more effective than adefovir (Hepsera) for treatment-naive HBeAg positive Asian               chronic hepatitis B patients.

                                       
                     By   Liz Highleyman
                     
                     Entecavir   and adefovir are a nucleoside  and nucleotide analog, respectively, widely used for treatment  of chronic hepatitis B virus  (HBV) infection. Antiviral agents such as these have potent antiviral activity, but HBV often rebounds when therapy    is discontinued and the virus can develop resistance that   compromises long-term effectiveness.
As   described in the February  22, 2011, online edition of Virology Journal, Pan Zhao from the Therapy and Research Center for Liver  Failure in Beijing and colleagues conducted a meta-analysis   to compare 48-week efficacy of the 2 drugs in hepatitis  B "e" antigen (HBeAg) positive nucleoside/nucleotide-naive  Asian chronic hepatitis B patients.
                     
A previous meta-analysis was limited to English-language publications and did not classify patients according to region, the study authors noted as background. But research indicates that Asian hepatitis B patients -- who are often   infected at birth in endemic regions -- have some characteristics       that differ from western populations, such as less durability of HBeAg responses after stopping therapy.
                     
The Chinese investigators searched medical literature databases  (Pubmed, Embase, Wanfang Database, and China National Knowledge Infrastructure) for relevant studies comparing entecavir        and adefovir published through November 30, 2010. They included  randomized clinical trials that lasted 48 weeks and tested  0.5 mg/day entecavir and 10 mg/day adefovir. They excluded studies in which participants had hepatitis C, HIV, or other  coinfections, hepatocellular carcinoma, or liver transplants.
                     
The researchers evaluated rates of undetectable HBV DNA  viral load, alanine aminotransferase (ALT) normalization,  HBeAg clearance, and HBeAg seroconversion.
                     
Results
                    

	6   studies meeting the eligibility criteria (1 English,5 Chinese) were included in the meta-analysis; 1 was  an international study with a majority of Asian patients.
	In the combined analysis, significantly more patients  taking entecavir achieved undetectable HBV DNA than  those taking adefovir (65% vs 36%; relative risk 1.73).
	More  people in the entecavir arms experienced ALT normalization compared with the adefovir arms (71% vs 56%; relative  risk 1.25).
	However, there were no statistically significant differences between entecavir and adefovir recipients with regard  to rates of HBeAg clearance (11% vs 13%; relative risk  0.77) or HBeAg seroconversion (6% vs 8%; relative risk  0.74).

Based on these findings, the investigators wrote, "Entecavir  is superior to adefovir in decreasing serum HBV DNA and   normalizing ALT but similar [to] adefovir in clearing HBeAg  and encouraging HBeAg seroconversion" for HBeAg positive  nucleoside/nucleotide-naive Asian patients with chronic      hepatitis B.
While   entecavir performed better overall, the authors concluded that, "Adefovir can be still used for first-line therapy  in these patients."
Investigator  affiliations: Therapy and Research Center for Liver Failure,  Beijing 302 Hospital, Beijing, China; Science and Technology Division, Academy of Military Medical Science, Beijing,        China.
3/29/11
Reference
P   Zhao, W Liu, J Zhao, and Q Guan. Comparison of the 48-week  efficacy between entecavir and adefovir in HBeAg-positive nucleos(t)ide-naive Asian patients with chronic hepatitis B: a meta-analysis. Virology Journal 8(1): 75 (free  full text). February 22, 2011.

StephenW

恩替卡韦治疗B型肝炎节拍阿德福韦


摘要：阿元的6个研究分析发​​现，恩替卡韦（博路定）比阿德福韦治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者亚洲（Hepsera）有效。




由Liz Highleyman

恩替卡韦和阿德福韦酯是一种核苷和核苷酸类似物，分别，广泛用于治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的治疗。这类抗病毒药物具有强大的抗病毒活性，但乙肝病毒治疗时往往篮板中止，该病毒可产生耐药性的妥协长期效力。

正如2月22日，2011年，病毒学杂志，潘赵从治疗与研究中心网络版上描述了肝功能衰竭在北京和同事进行了一项荟萃分析，比较48周乙肝两药“疗效é “抗原（HBeAg）阳性核苷/核苷酸天真亚洲慢性乙型肝炎患者。

先前的荟萃分析仅限于英文刊物，并没有按地区划分的病人，该研究的作者指出，作为背景。但研究表明，亚洲的乙肝患者 - 谁在出生时感染往往是在疫区 - 有一些特点，从西方人群，如不停止治疗后的HBeAg反应耐久性，有所不同。

调查人员搜查的中医学文献的比较恩替卡韦和阿德福韦通过二○一○年十一月三十日发表的相关研究数据库（PubMed的，文摘，万方数据库，中国国家知识基础设施）。他们包括随机，持续了48周和测试0.5毫克/天恩替卡韦和10毫克/天阿德福韦临床试验。他们排除研究中，参加者有C型肝炎，艾滋病毒，或其他混合感染，肝癌，或肝移植手术。

研究人员评估了不到HBV DNA的病毒负荷率，丙氨酸转氨酶（ALT）正常化，e抗原清除，HBeAg血清转换。

结果
6个研究会的资格标准（1英语，5中）中列入了荟萃分析，1是一个具有亚洲大多数患者的国际研究。
在综合分析中，取得了显着更多的病人服用，HBV DNA转阴比那些服用恩替卡韦阿德福韦（65％比36％，相对风险1.73）。
在经历了越来越多的人替卡韦武器ALT复常较阿德福韦​​武器（71％比56％，相对风险1.25）。
然而，有恩替卡韦和阿德福韦收件人之间无显着关于HBeAg的清除率的差异（11％比13％，相对风险0.77）和HBeAg血清转换（6％和8％;相对风险0.74）。

基于这些发现，研究者写道，“恩替卡韦优于阿德福韦降低血清HBV DNA和ALT复常，但类似的[以]阿德福韦治疗HBeAg结算和鼓励HBeAg血清转换”为HBeAg阳性核苷/慢性肝炎核苷酸天真亚洲患者二

虽然恩替卡韦更好的整体表现，作者认为，“阿德福韦仍可用于第一线治疗这些患者使用。”

调查背景：治疗肝功能衰竭和研究中心，北京302医院，北京，中国，科学技术司，军事医学科学院，北京，中国研究院。

3/29/11

参考
P赵，钨柳，强赵，和Q关。比较恩替卡韦和阿德福韦之间48周的HBeAg阳性核苷（酸）慢性乙型肝炎的IDE天真亚洲患者的疗效：荟萃分析。病毒学杂志8（1）：75（免费全文）。 2011年2月22日。

interdetect

我看到这里的时候就不想往下看了 the Therapy and Research Center for Liver  Failure in Beijing

interdetect

指南中说的很清楚：
阿德福韦酯联合拉米夫定，对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎能有效抑制HBV DNA、促进ALT复常，且联合用药者对阿德福韦酯的耐药发生率更低[80-82]。多项研究结果显示，对发生拉米夫定耐药的代偿期和失代偿期肝硬化患者，联合阿德福韦酯治疗均有效[83-86]。

研究结果还提示，拉米夫定治疗失败患者使用恩替卡韦每日1.0mg亦能抑制HBV DNA、改善生化指标，但疗效较初治者降低，且病毒学突破发生率明显增高[91]，故不宜再提倡。我国的临床试验结果与以上报道基本相似[92, 93]。

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我的意思是，阿德和恩替各有千秋，不能谁beat谁，哈哈

走遍四方

各有外代。。下去。

lin12345

interdetect

走遍四方 发表于 2011-3-29 11:30
各有外代。。下去。

外代啥意思啊？