肝CA术后20个月之后复发 肝失代偿 寻求解决方案

muxiaodong

我父亲于前几天腹痛住院治疗，做了加强CT之后发现一个3*2cm的病灶，一个约2cm的囊肿，现在寻求治疗方案！
问题：因为条件所限，主要考虑介入，也就是TACE，问题的焦点在于我父亲的身体条件是否可以耐受住这次介入（现在的肝功是不能耐受的，医生说经过保肝和利腹水之后可以考虑，现在主要是保肝和输白蛋白治疗）。


凝血酶原时间： 16                参考：10--14
  纤维蛋白原：0.96                       参考：2-4
  凝血酶时间：19   参考：14-21


肝功：谷丙：             60           谷草：             60
           碱性磷酸酶：  16.9
           谷氨酰转移酶：77
           白蛋白：           27.2              参考：35-55
           白球比：           1.1                            1.1-2.5
           总胆红素：       33                         3.4--20.5
           直接胆红素：    16                         0--6.8
           间接胆红素：    18                         0--15.5
           


离子测定：
          血糖：               10.7                            3.9-6.1
          钾：                   4.11
          钠：                   132.8                          135--145
          钙：                   2.47
          氯：                   102.1
          尿素：                13.24                           1.7--8.3
          肌酐：                50                           40-108
          二氧化碳结合力：22.6






血常规：
         红细胞：              1.69                            4.09--5.74
         红细胞压积：       19.1                            38--50.8
         血红蛋白：           66                               131--172
         血小板：              23                                100--300
         白细胞：              2.98         
         淋巴细胞比率：   3.72                               20--40
         单核细胞比率：   5.50                              
         中性粒细胞比率：90.61                              45--77
         嗜酸性粒细胞比率：0.20                             0.5--5
         淋巴细胞数：        0.18                               0.8--4
         Rh血型：              阳性


因为还在医院，所以此次检查不能详尽！

望前辈们指教！

nicholasyin

检查结果应该是非常糟糕，这个时候做介入应该是没有指证，要知道这个手术在杀癌细胞的同时也杀正常细胞啊！
有否考虑肝移植的可能？可以请医生评估一下。

muxiaodong

回复 nicholasyin 的帖子

肝移植作为我的家庭的经济能力是不可能承受的，难道经过保肝治疗之后行介入手术也不可行吗？？？
还有就是射频治疗 ，这个手术对我爸爸这个情况是否可以适用？？？
谢谢您！

nicholasyin

1、血象太差，保肝治疗一时难以显效；
2、射频恐怕也难以承受，血小板、白细胞这么低。可以请射频医生评估一下。

muxiaodong

回复 nicholasyin 的帖子

现在我爸爸在当地一个小医院治疗，由于我今年才25岁，没有经济能力，所以多治疗方案我并不能主导啊，目前医院的医生的意思似乎是很有把握做个介入，但是我担心医生只是从自己的角度考虑，他们只是说先保肝，之后的介入再进行，我的姐姐是支持保守治疗，我也不左右为难啊，我再问一句，按照我爸爸目前的病情要是采取保守治疗的话，结合肝癌的自身的发展，预计的生存期有一年吗（当然只是一般意义上的生存期，这个病情是因人而异的我也知道），毕竟现在还是个不大的病灶。

nicholasyin

回答一个病人有多少生存期这个问题，对医生来讲是没有意义的，只有医德有问题的医生会这样做，何况是我们。
你爸目前的情况是改善肝脏功能先于处理肿瘤，现在致命的因素是：大出血、肝衰竭、肝昏迷等。

muxiaodong

回复 nicholasyin 的帖子

恩
我父亲在过去的两年，也就是手术之后的时间内，一直都是在这样的身体条件下生活的，去年发生过比较严重的肝功能的问题，但是基本还可以，就是腹水一直很多，我问他的生存期的原因在于若是保守治疗的生存期还可以的话，我也没必要这样的折腾我父亲了，毕竟肝功这么的差，就算是介入成功之后的效果恐怕也是不是那么的理想。
其实我父亲的病情非常的复杂，只是我每次的发帖都没有引起足够关注，可能是我的发帖没有感染力，实际上我很想多和大家交流，集思广益，为我父亲找到一个相对理想的治疗方案。
还是很谢谢您关注了这个帖子，嘿嘿

liver_GZ

Hb 66g
为何贫血较重？
是否有慢性消化道出血？？
还是有长时间的营养不良？？

目前肝功能不是特别差，通过治疗应该可以得到较好的纠正。

能否贴出CT片？

muxiaodong

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢楼主
没有消化道出血，
营养应该还算是不错，吃的比较的富裕。
CT片子明天努力贴出来，这个事马上落实，麻烦耐心等待一下。
具体的指标也会争取明天贴出来。

muxiaodong

回复 liver_GZ 的帖子

贫血原因不明，脾亢很严重，CT上有其大小。