肝CA术后20个月之后复发 肝失代偿 寻求解决方案

muxiaodong

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以我父亲现在的状态，假如肝功有了比较好的改善，那么什么治疗措施是相对最佳的呢？？？
谢谢楼主！

liver_GZ

如果肝功能恢复较好，选择射频消融相对更优。

muxiaodong

回复 liver_GZ 的帖子

楼主，我先传这几张，要是不够的话，我再把那些全部拍下来。

再活30年

先吃中药调节一下身体，不要告诉医生说有肝癌，就说肝有些不舒服，先把身体调节好了在去做射频。

muxiaodong

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医生已经知道，因为当时那个手术是在这个小医院做的。
射频的话，我想去上海做，但是父亲和姐姐不同意，所以我想在烟台或是青岛做，您感觉小的地方的治疗效果如何，我也是很担心这个治疗的预后的！
谢谢您！

风雨蔷薇

楼主短消息发了一楼的帖子内容咨询我，现将我和他的对话贴上，仅供参考，最终还是听专业医生的吧！贴出对话，是为了更好的讨论，希望楼主理解

1、首先，我看了你原先的帖子，AFP在8月份时为13，不知现在是否仍为阴性。如果是，你可按我下面的方法分析，如果不是，就当我没说。
2、AFP为阴性的肿瘤患者无论手术还是介入预后均比较好（论坛里这种情况比较多，大家可以多留心一下），我整理病历时总结的，包括术后复发的可能也会低很多。（我不是医生，但我是用心在做事，在回答你）
3、你家人目前的红细胞、血小板、白细胞、白蛋白都非常的低，如果目前介入，我可以说你是将父亲往那条路上送，因为我老公09年8月住院时也是这种情况，我们当时做了输血处理，然后再去解决了门静脉高压，目前看来选择是对的。你父的门静脉也有高压，现在红细胞非常低一定是因为有隐性出血发生，AFP阴性的肿瘤长的不快的，及时把身体补起来才是当务之急。
4、你父的腹水主要是因为失血性蛋白流失，在输血后应该会有很大的改善。介入会很大程度的加快肝硬化，会加速腹水的生成，待肝功调整好后监控一段时间再做下一步治疗。如果是我目前宜静不宜动。
5、你父的肾功血钠指标还不错，输血、蛋白加利尿对腹水应该很快就解决了。对于肿瘤，个人认为如果身体都太虚弱，癌细胞长的更快。
6、你家人的肝功比我老公当时的情况要好的多，白球比还未倒置，胆红素不算太高，ALP、GGT都正常，两个转氨酶高，去黄降酶保肝即可。一定要排除隐性出血的可能，不然治了白治。

风雨蔷薇

muxiaodong 2011-2-8 11:19
首先要谢谢您的建议！！！
1AFP是10左右，基本是阴性。
2关于瘤子的生长速度，我父亲是2010年的10月1日B超提示1.5*1.5，到2011年2月1月提示3*2CM，这个速度我不知道是慢还是快，还有的就是3CM是肝CA生物活性变化的一个临界值，所以以后怎么发展，你是怎么看的。
3我父亲的生存期会怎么样，当然只是一般意义性的预判，我想知道生存期主要是因为要我父亲保守治疗有1到2年的生存期的话，那么我还是支持保守治疗，要是只有半年的生存期的话，那么我还是觉得有必要一搏。
4 医院现在好像有规定，按照我父亲的情况，院方不给输血治疗。如何解决了门静脉高压，我父亲这个情况，有必要做脾动脉处理脾大吗
5 现在我父亲就是在医院进行输蛋白和保肝治疗。
6 等到肿瘤长大了，我担心介入效果不好
7 射频治疗你认为怎么样
谢谢您啊！

风雨蔷薇

1、AFP阴性，应该说我认为是暂时乐观的表现
2、肿瘤的生长速度主要是看血供情况，你可以看看你父的B超或MR描述肿瘤血供是点状还是条状，如果是点状，速度应该比较慢，也有可能是硬化结节，不知你是否抗病毒了（有乙肝吗），很多人抗病毒后结节消失或减小（这只是个期望，整理病历里发现不少人有这个现象，看看ctdy，我刚刚整理的那个病历，已经8年了），把免疫力调整到一个新的平衡，与肿瘤共存对你家人来讲也是可取的，你可以咨询一下你父的肿瘤位置，如果不侵犯主要的血管让它存在又何妨，更何况你们还要调理身体与之对抗的，它不长大是最好的效果。
2、关于生存期医生都不能断言，我也不敢。一年多前我也一样与你彷徨，我老公的刑期一改再改，呵呵，我现在可以乐观的说，我们的选择是对的。象你父这种情况如果没有侵犯大的血管，把肝功保护好，能吃好睡好，即使有转移，再对症治疗，我认为也应该不止2年吧，不要那么悲观。想办法让他能吃能睡能排你就做对了。
4、红细胞那么低，你是否查清有无出血点，食管、胃底或其他地方。门静脉高压我们是用了TIPS手术，很贵，现在门静脉不宽了。如果没有出血点，脾功能亢奋一些也无妨，B超查一下脾的大小就知道了。如果没有出血点，只是脾亢，等待肝功好转后，脾也会缩小的。不知医院为何不给输血，感觉很怪？
5、输蛋白时要监测一下心脏功能，继续保肝排水吧
6、短期内输白蛋白形成的肝功好转是暂时的，不要以为这样就可以做介入了，那样的肝功是不能耐受的，切记！！！
7、我对射频治疗的了解仅限于论坛里的几位医生的说法，个人认为射频如果做的不好是有可能激活肿瘤的，找对医院和医生可能结果就会好些。
以上总结仅为个人感觉，仅供参考！

muxiaodong

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我父亲坚持抗病毒有半年了，一直用的拉米夫定，至于你说的那个肿瘤侵犯血管，我现在还没有那方面的了解，我会注意了解这方面的知识，并且结合我父亲的病症的。

风雨蔷薇

记得你说过你父亲是有门静脉栓子的，后来怎么解决的呢？