首用核苷肝功能DNA正常（尤其前C区变异）的战友如何收场？

hn520

都很实在，强烈支持你们的努力
本人才疏学浅，只能寄希望于你们的成功了

战战兢兢

sooroos的提醒特别重要：“最根本的指南要背熟，精神要领会。如没基础的战友，就不要凑热闹，听这些高手的指点容易走火入魔的。”
乙肝治疗“临床工作须按‘循证医学’的原则，所有临床思路不是凭经验，不能‘想当然’，要求用临床试验中经严格分析和评价的证据来指导实践。经广泛讨论后发表的《指南》或《指导意见》即是循证医学的产物。”（骆教授原话）
我今年4月在南方医院住院，同房间的病友表面抗原早几年已经转阴！但是原发性肝癌！
乙肝远比想象的复杂的多。
稳妥的做法，不停核苷，喜欢的时候打两针干扰素，忙的时候不管了，副作用大的时候停顿一下，能耐受副作用的时候再补两针。应该是除了可能浪费钱外，没有其他害处的办法。

战战兢兢

清除cccDNA 可以去南方医院感染科或者骆教授博客问一下，今年他们有没有表面抗原转了阴的肝癌病人。所以，不能认为表面抗原转阴就一了百了，《指南》设定的治疗目标是当前只能这样，换句话说，也就是最好的。
当然，丝毫没有表面抗原转阴泼冷水的意思。

[ 本帖最后由 战战兢兢 于 2008-12-21 18:42 编辑 ]

清除cccDNA

实现在的多个研究已经发现了核苷（酸）类药的问题，只是当试图查找原因时走上了歧途。咨询版有个“无比深情”的贴子，反映的数据很能说明问题（当然都是老问题了）。

http://bbs.hbvhbv.com/forum/view ... 4%E6%B7%B1%E6%83%85

我爱我爸

原帖由 战战兢兢 于 2008-12-21 18:07 发表
sooroos的提醒特别重要：“最根本的指南要背熟，精神要领会。如没基础的战友，就不要凑热闹，听这些高手的指点容易走火入魔的。”
乙肝治疗“临床工作须按‘循证医学’的原则，所有临床思路不是凭经验，不能‘想当然’，要求用临床 ...

赞同。。。呵呵。。

dickens_yu

路过，灌水

FORRESTFU

有份报告，指出某种核甘类药物的用药期间，半年至1年后，CCCDNA回升。与无比深情这个帖子反映的情况一模一样。

时间有点长了，我找一个那份报告。

刚必复

不错，大家多看看

清除cccDNA

原帖由 FORRESTFU 于 2008-12-22 08:17 发表
有份报告，指出某种核甘类药物的用药期间，半年至1年后，CCCDNA回升。与无比深情这个帖子反映的情况一模一样。
时间有点长了，我找一个那份报告。 ...

好兄弟，太谢谢了！！这些重要的资料，是用药的依据。

FORRESTFU

你现在看的东西多了一些，很多帖上来的观点，都是错误和矛盾的。说明你还没有把握住主线。

譬如，你可以从这个口子切入：

核甘类真的能抑制病毒复制吗？如果真的能抑制，那么CCCDNA库（可粗略地通过观察表面抗原来判断）应该持续下降才对啊。它做到这一点了吗？

－－－有人可能会帖上相关文献报告，说有数据表明它在一年之内是能做到的。

那么接着问，如果它一年之内能做到，那么第二年为什么就做不到了？或者为什么提供不了超过一年以上的数据呢？

－－－有人回答，那么因为耐药和变异造成的。（目前整个医学界都是这么看的，呵呵）

好吧，接着问。既然那么肯定地把罪责归于耐药，有什么根据吗？

－－－－太有了，于是帖上一大堆文献资料，证明核甘耐药与血清HBVDNA升高（且不说血清HBVDNA与肝脏总HBVDNA是两回事）或表面抗原的上升高度相关。

好家伙，那就接着问。高度相关的意思我也懂，问题是，它们是怎么相关的？谁是因，谁是果？（不知道就不要去干因果颠倒的傻事）。或者简单一点，请问有谁注意过耐药（以血清HBVDNA回升为依据）与表面抗原的回升的先后次序吗？究竟是血清HBVDNA先行回升然后表面抗原跟着回升，还是表面抗原先行回升（代表CCCDNA得到补充）－－触发原免疫警界线－－要求向外周血排出病毒颗粒－－因为有核甘在把门－－只好伪装（变异）后强行冲出－－－即血清HBVDNA回升－－－进一步激发免疫活动－－表面抗原下降。

－－－－－还有这回事？

我是想系统地写的，但你着急，只好先给个提示。