首用核苷肝功能DNA正常（尤其前C区变异）的战友如何收场？

FORRESTFU

原帖由 清除cccDNA 于 2008-10-28 19:22 发表
ccDNA在肝细胞核内在RNA聚合酶作用下复制RNA和逆转录酶，然后把RNA和逆转录酶送到肝细胞质进行RNA逆转录复制。我们用的核苷就只能到达肝 ...

不是我想保留或别的什么原因，主要是想等机会系统地说一说。现在的情况是，你不断钻研提问题，我就只好零散地将就着说了。
看一下这张HBV周期图。注意网上这一类周期图很多，但大多太老且有错误，这张WIKI的还行。

注意看，形象而简单地说，肝脏内的病毒复制有两个走向（通道）：一个走向（通道1）是，倾向于组装成完整颗粒后排向外周血。另一个走向（通道2）是，不经过过程6，而是经由过程8直接折返进入CCCDNA池（应该就是传统说法中的“跨细胞复制”）。核甘（酸）的作用部位，就是第一个走向（通道1），通过竟争聚合酶的方式，阻止病毒组装，使得排向外周血的病毒颗粒大幅减少，表现在血清HBVDNA大幅降低。

由于通道2（过程8）的存在，CCCDNA池内的浓度并不会通道1的受阻而下降。这里暂且不提两者反向这一事实。

FORRESTFU

图出不来，再试一次。

FORRESTFU

今天先说到这吧，找时间再说。

清除cccDNA

FORRESTFU兄弟快全部系统的把你的想法、认识、贴出来，为了大家战友们。大家看你了。
小弟我看了图片，基本上明白。
大家虚心点，有疑问等战友完全系统贴出来再问。大家请等待！
FORRESTFU资深战友辛苦你了。大家在等你！BOW

[ 本帖最后由 清除cccDNA 于 2008-10-29 01:09 编辑 ]

清除cccDNA

战友：nievar

48针派罗欣后不知何去何从？恳请大家给点建议。
从去年到现在打了48针派罗欣了，前天去抽血化验，结果出来后我不知该怎么办了。
HBV-DNA自从第九针后就是<3000，到现在一直没变，但是ALTA和AST一直不正常，一直在100左右浮动，这次查ALT127，AST96，乙肝五项由大三阳变为小三阳后来又变为一五阳，具体定量数值如下：
项目             结果       参考值                    
表面抗原    >250       <2.0            
表面抗体     4.70        0--10.0      
E抗原         0.03         <1.0                 
E抗体        1.03      >1.0                    
核心抗体   6.7      >1.0            
可怕的是表面抗原一直都是这么高,几乎没有变过,那我现在该怎么办,停药还是继续打,请大家给我出出主意吧.

派罗欣后，ALT一直在100左右中低水平波动，DNA一直阴，表面抗原一直高，没用核苷，你的意见如何呢？
是不是要停一下派罗欣，让病毒DNA复发一下，作为感染HBV的肝细胞的靶向，诱导免疫CTL猛烈攻击感染HBV的肝细胞，这样表面抗原才能降下来？你经验丰富，给点意见。

你的经验、战斗计划、理论什么时候贴出来呢？大家等你啊

FORRESTFU

楼主的案例中，HBVDNA的下降不是一种因CCCDNA的大幅减少而伴随的自然衰竭，而是干扰素抑制血清HBVDNA的结果，而正是干扰素的最大缺陷。

但抗原数据跟踪上，可换一种单位，用ng/ml的单位来表示抗原，趋势就一清二楚了。

FORRESTFU

我的一些想法，或者找时间另开一帖说一说吧，好不好？现在好象只有灌水的精力。

清除cccDNA

好极好极!!大家等着你呢。你上面只贴了一点点，对于你的作战计划、理论和经验，显得冰山一角。

酷乐猫

原帖由 FORRESTFU 于 2008-10-28 09:03 发表
跳过解释，我对几乎所有的治疗者的建议是：尽量不要碰核甘，尽量维持血清HBVDNA的持续存在，从而尽量保持ALT的持续波动。

结合现状还没进行抗病毒治疗的何去何从？