不到万不得已千万别用核苷酸类抗病毒药

FENGWEIBCS

兄弟:我们有同感!我也服拉米夫定,贺维力都已变异,现正在想办法请教高手们,应对变异耐药问题
1975年8月出生
1991年9月发现大三阳吃中草药无效
2003年3月肝区痛,全身无力吃中草药无效
2005年5月肝功正常,DNA8次方,服拉米夫定(当时不知道,肝功正常时是不能服拉米夫定的)
2006年7月服拉米夫定肝功正常,DNA只降至4次方,拉米夫定捆绑代丁4个月无效(DNA4次方不动)
2007年6月拉米夫定捆绑贺维力3个月,肝功正常,DNA阴性,撒掉拉米夫定单用贺维力
2008年2月单用贺维力,肝功正常,DNA阴性
2008年6月单用贺维力,肝功正常,DNA阴性
2008年8月肝功异常,ALT上升1倍,DNA阳性4次方

服拉米夫定,贺维力都已变异,怎么办???有几个问题要向高手们请教:

(A)那么选择拉米+阿德效果好???还是长效干扰素好??
(B)长效干扰素有两种:一种是派罗欣,一种是佩乐能.哪个更好???

不知所对

原帖由 chalix 于 2008-7-14 16:02 发表
回5楼：不错，我确实是在不符合停药的情况下停药，但继续用也一样会耐药，一样被医生玩死。
回7楼：上拉米是在DNA=10E6，肝功正常的情况下上的，当时医生们流行这样用，不知害了多少人，现在知道错了，晚了。
回9楼：我的观点是尽量用干扰 ...

上拉米是在DNA=10E6，肝功正常的情况下，当时医生们流行这样用,哪的医生流行啊，奇怪。不符合停药的情况下停药是第2个错误，如果在适当的情况下服用产生耐药，一般也会得到一些效果并且可以换药，你这样乱来，不是医生玩你，是自己找事

chalix

你说得很有道理。我反驳两条：
1、华西医院赵连三说的“当时医生们流行这样用”。
2、我是乱来了，但不停药又怎么办？赵连三都对我不耐烦了！

[ 本帖最后由 chalix 于 2008-9-3 12:13 编辑 ]

mlu

楼主阿德耐药后应该换用恩替或加用拉米。

拉结

我认为你们都上当了，我94年查出的乙肝，转氨酶256，其他不记得，当时去医院治疗时大夫说，别治了，几万也治不好，就等着吧！气得我想骂人。后来我爸爸给我买得中药，吃了半个月转氨酶为30，继续吃药，不过可以上学，一开始隔离了。呵呵！之后我记得还打了一个月的针。药名我忘了。只是觉得真难过，一辈子的针在这一个月全打了。然后就是经常化验，真郁闷！！后来不理他了，99年查的是大三，肝功正常，有点害怕，到北京中医院治疗过，喝中药喝得想吐，改吃藏药，一个月后查小三阳，只后在没有吃过药。今年1月份检查还是小三阳，肝功正常。我查过很多书专家认为最好不要乱吃药，会对肝有害，现在我食疗保护肝脏。看到你们的治疗过程感觉有点恐怖，有点自我摧残的感觉！！！

拉结

我认为你们都上当了，我94年查出的乙肝，转氨酶256，其他不记得，当时去医院治疗时大夫说，别治了，几万也治不好，就等着吧！气得我想骂人。后来我爸爸给我买得中药，吃了半个月转氨酶为30，继续吃药，不过可以上学，一开始隔离了。呵呵！之后我记得还打了一个月的针。药名我忘了。只是觉得真难过，一辈子的针在这一个月全打了。然后就是经常化验，真郁闷！！后来不理他了，99年查的是大三，肝功正常，有点害怕，到北京中医院治疗过，喝中药喝得想吐，改吃藏药，一个月后查小三阳，只后在没有吃过药。今年1月份检查还是小三阳，肝功正常。我查过很多书专家认为最好不要乱吃药，会对肝有害，现在我食疗保护肝脏。看到你们的治疗过程感觉有点恐怖，有点自我摧残的感觉！！！

chalix

对于普通肝脏基础还可以（穿刺结果炎症程度和纤维化程度小于中度）的DNA阳性的大、小三阳来说，虽然ALT可能出现波动，也并不证明一定会发展到肝硬化或肝癌，因为纤维化是可逆的，注意生活、饮食调理，肝脏是“抗得住”病毒的。
如果要积极治疗，应该选取有治疗终点的干扰素，而不是需终身使用并且耐药性会越来越强的核苷酸类药物。除非干扰素失败，并且纤维化程度大于中度，才有必要使用核苷酸类药物，目的是延长寿命，防止硬化和癌变。
这就是我的一家之言，有砖头的，尽管抛过来！！！

mlu

核苷（酸）类似物和干扰素各有各的用处，应该是相互弥补，而不是相互取代。如果大家都认同这个观点，那应该不会有什么“砖头”了。。。。。。。。。。。。。

sooroos

刀子是好工具，如用来杀人......核苷类是好药物，如果滥用......

施与受

我也在上拉米搞病毒，刚开始感觉不错但我才吃了5个半月就感觉可能耐药了，这几天感觉症状又上来了。面部发热肠胃功能紊乱拉肚子准备明天去复查.