翻译完毕乙肝免疫策略资料，感谢大家

IC

immunogenic
KK: []
DJ: []

a.

1. 产生免疫性的

hemodialysis
KK: []
DJ: []

n.

1. 血液透析

[此贴子已经被作者于2006-10-29 1:03:20编辑过]

hongming1109

请问用贺普定会不会产生皮肤过敏？我大三阳，用贺普定快四个月，怎么脸上老是长痘痘呢？

[em02]

IC

以下是引用hongming1109在2006-10-29 1:09:35的发言：

请问用贺普定会不会产生皮肤过敏？我大三阳，用贺普定快四个月，怎么脸上老是长痘痘呢？

[em02]

不会.请另文发贴

IC

以下是引用rickyljb553在2006-10-28 23:18:02的发言：

免疫日程加快

●FDA不支持那种一个月不止一次乙肝疫苗注射的快速的接种日程。如果医生选择使用一个快速的接种日程（例如：在当天，7天或14天后注射），病人仍需在开始该系列后至少6个月才能接受注射以保证长期免疫。

Hemodialysis病人和其他免疫系统受损人群

●年龄20岁以下的接种乙肝疫苗人群的剂量标准（见表2）由FDA提供。对于hemodialysis病人和其他免疫系统受损人群，加大剂量可能更加immunogenic，但是没有具体的建议可依。

●推荐hemodialysis病人和其他免疫系统受损人群的血清学测试在最初接种系列的最后一针完成后的1—2个月进行，以决定需要重新接受接种（参见血清学应答的再接种测试）。另外，疫苗的注射剂量可能是必须的（参见注射剂量）。

快速疫苗接种程序

●FDA不认可那种一个月不止一次乙肝疫苗注射的快速接种程序。如果医生选择使用一个快速的接种程序（例如：在当天，7天和14天后注射），病人仍需在开始该接种程序后至少6个月才能接受注射以保证长期免疫。
   

血液透析病人和其他免疫系统受损人群

●年龄20岁以下的接种乙肝疫苗人群的剂量标准（见表2）由FDA提供。对于血液透析病人和其他免疫系统受损人群，加大剂量可能得到更高免疫水平，但是没有具体的建议可依。
   

●推荐血液透析病人和其他免疫系统受损人群的血清学测试在最初接种程序的最后一针完成后的1—2个月进行，以决定需要重新接受接种（参见血清学应答的再接种测试）。另外，疫苗的注射剂量可能是必须的（参见注射剂量）。

[此贴子已经被作者于2006-10-29 1:48:09编辑过]

请多关照

发不到邮箱中，只好贴上来了，请大家多多指教。

通用婴儿乙肝疫苗接种推荐
所有婴儿应该接种乙肝系列疫苗按照推荐的儿童免疫时间表（表5和附录B)（对于母亲表面抗原阳性和表面抗原状态未知母亲所生的婴儿的管理推荐，请参考围产期HBV感染预防和孕妇管理。)
对于所有医学上稳定，出生时重量大于2千克并且其母亲的表面抗原阴性的婴儿，在离开医院之前，应该接种第一针疫苗使用单乙肝疫苗。

Universal Vaccination of Infants
Recommendations(page 15)
• All infants should receive the hepatitis B vaccine series as part of the recommended childhood immunization schedule (Table 5 and Appendix B). (For recommendations on
management of infants born to HBsAg-positive mothers and infants born to mothers with unknown HBsAg status,see Prevention of Perinatal HBV Infection and Management of Pregnant Women.)
• For all medically stable infants weighing >2,000 g at birth and born to HBsAg-negative mothers, the first dose of vaccine should be administered before hospital discharge.
Only single-antigen hepatitis B vaccine should be used for the birth dose.

测试所有孕妇的乙肝表面抗原(HBsAg)
健康保健机构应该测试所有孕妇的(HBsAg)。
HBsAg检查应该包括在标准的出生前检查项目中（例如，血型，人类免疫缺陷病毒，传染病，Rh因素，风疹抗体浓度测定和梅毒），这些信息被健康保健机构使用来照顾孕妇。
分娩医院应该确保所有孕妇和产妇在离院前已经做过HBsAg检查 。
HBsAg检查报告应该包含在医院的电子出生证明或者新生的屏幕请求？？？。

(page 16, left)
Test all pregnant women for hepatitis B surface antigen (HBsAg)
• Health-care providers should test all pregnant women
for HBsAg during each pregnancy.
• HBsAg testing should be incorporated into standard
prenatal testing panels (e.g., blood type, human immunodeficiency
virus) infection, Rh factor, rubella antibody
titer, and syphilis infection) used by all health-care
providers caring for pregnant women.
• Delivery hospitals should ensure that all pregnant or
delivering women have been tested for HBsAg before
hospital discharge.
• Reporting of HBsAg test status should be included on
hospital-based electronic birth certificates or neonatal
metabolic screening requests.
报告和跟踪HBsAg呈阳性孕妇
所有HBsAg呈阳性的孕妇和分娩期HBsAg呈阳性的产妇应该被报告到州或当地围产期乙肝预防机构。
所有HBsAg阳性的孕妇应该被输入病例管理跟踪系统。
Report and track HBsAg-positive women
• All HBsAg-positive pregnant women and all women of
childbearing age with HBsAg-positive laboratory results
should be reported to state or local perinatal hepatitis B
prevention programs.
• All HBsAg-positive pregnant women should be entered
into case-management tracking systems.
提供围产期HBsAg 检查记录给分娩医院。
HBsAg 检查结果应该保存为多种形式（硬拷贝，电子档），被相关人员用来记录和传达怀孕期间保健相关信息。
对于所有孕妇，围产期保健机构应该传送一份她们的原始HBsAg检查的实验室报告拷贝给分娩医院。
分娩医院相关人员应该存档由围产期保健机构传过来的实验室报告的HBsAg检查结果为阳性的孕妇，让这些孕妇知道她们的HBsAg 检查结果，并且建议通知分娩工作人员。
Provide prenatal HBsAg testing records to delivery
hospitals
• HBsAg test results should be included on all forms (hard
copy, electronic) used by practitioners to record and
transmit information regarding care during pregnancy.
• For all pregnant women, a copy of the original laboratory
report of HBsAg test results should be transferred
from the prenatal care provider to the delivery hospital.
• Practitioners should document that HBsAg-positive
pregnant women have a copy of the original laboratory
report, that a copy of the original laboartory report is
transferred from the prenatal care provider to the delivery
hospital, and that patients are informed of their
HBsAg test status and advised to notify delivery staff.

确定和管理其母亲HBsAg呈阳性的婴儿。
分娩医院应该执行相应的策略和程序以确保鉴定和着手其母亲HBsAg呈阳性的婴儿的出生后免疫。(参考分娩医院的策略和程序）
分娩医院应该记录婴儿出生的日期和时间，对于HBsAg呈阳性的母亲所生的婴儿，医院还应记录婴儿接种HBIG和乙肝疫苗的日期和时间。
Identify and manage infants born to HBsAg-positive
mothers
• Delivery hospitals should implement policies and procedures
to ensure identification and initiation of
postexposure immunization of infants born to HBsAgpositive
mothers (see Delivery Hospital Policies and Procedures).
• Delivery hospitals should document the date and time
of birth and the date and time of administration of hepatitis
B immune globulin (HBIG) and hepatitis B vaccine
for all infants born to HBsAg-positive mothers.

确定和管理其母亲HBsAg检查结果未知的婴儿。
分娩医院应该执行相应的策略和程序以确保鉴定和着手其母亲分娩时HBsAg检查结果未知的婴儿的出生后免疫。(参考分娩医院的策略和程序）
分娩医院应该记录婴儿出生的日期和时间，婴儿接种乙肝疫苗的日期和时间，对于那些在分娩时HBsAg 状况未知的母亲，还要记录母亲的HBsAg 测试结果。

(page 16,right)
Identify and manage infants born to mothers without
HBsAg test results
• Delivery hospitals should implement policies and procedures
to ensure identification and initiation of
postexposure immunization of infants born to mothers
with unknown HBsAg status at delivery (see Delivery
Hospital Policies and Procedures).
• Delivery hospitals should document the date and time
of birth, date and time of administration of hepatitis B
vaccine, and maternal HBsAg test results for all infants
born to mothers with unknown HBsAg status at the
time of delivery.

请多关照

完成乙肝疫苗系列接种。
对HBsAg 呈阳性母亲所生的婴儿，相关从业人员应该记录所有乙肝疫苗接种日期。
完成免疫测试
健康保健从业人员在完成HBsAg 阳性母亲所生婴儿乙肝疫苗系列的接种后，应该记录HBsAg 和乙肝表面抗体（anti-HBs）检查结果。
Complete the hepatitis B vaccine series
• Practitioners should document the dates of administration of all doses of the hepatitis B vaccine series for all
infants born to HBsAg-positive mothers.
Complete postvaccination testing
• Health-care providers should document the results of testing for HBsAg and antibody to hepatitis B surface antigen
(anti-HBs) after completion of the hepatitis B vaccine series for all infants born to HBsAg-positive mothers.

监控和评估病例管理流程
每个流程每年应该跟踪一次。
－HBsAg呈阳性的孕妇数目；
－HBsAg呈阳性的妇女所生婴儿在出生后12小时内接受产后预防，到6个月接种完三针乙肝疫苗和完成血清HBsAg 和抗HBs测试的婴儿比例
－分娩时HBsAg 状况未知的妇女的数目；
－分娩时HBsAg 状况未知的妇女所生婴儿在出生后12小时内接种乙肝疫苗的婴儿比例

Monitor and evaluate the case management program
• Annually, each program should track
— the number of HBsAg-positive pregnant women;
— the proportion of infants born to HBsAg-positive
women receiving postexposure prophylaxis <12
hours of birth, third vaccine dose by age 6 months,
and postvaccination serologic testing for HBsAg and
anti-HBs;

— the number of delivering women with unknown
HBsAg status; and
— the proportion of infants born to mothers with
unknown HBsAg status receiving hepatitis B vaccine
within 12 hours of birth.
流程应该确定原因对于，
－HBsAg阳性怀孕妇女的预期数目和确定数目差异大于10%.
－母亲HBsAg呈阳性的婴儿在出生后12小时内接种HBIG和乙肝疫苗，到6个月接种第三针疫苗和接受免疫测试完成率小于90％。
－母亲HBsAg 状况未知的婴儿在出生后12小时内接种乙肝疫苗完成率小于90％。
• Programs should determine reasons for
— >10% difference between expected and identified
number of HBsAg-positive pregnant women;
— <90% completion rates for HBIG and hepatitis B
vaccine <12 hours of birth, third dose by age 6
months, and postvaccination testing for infants born
to HBsAg-positive mothers; and
— <90% completion rates for hepatitis B vaccine <12
hours of birth for infants born to mothers with
unknown HBsAg status.

一个一个的处理，仅仅在很少的情况下，第一次疫苗接种可以推迟到出院后对于体重大于2千克并且他们的母亲HBsAg 呈阴性的婴儿。
作出这个决定，医嘱保留第一次接种的疫苗和显示其母亲在孕期内HBsAg阴性的试验报告拷贝应该放在婴儿的医疗卡中。
对于在离院前未接种第一次乙肝疫苗的婴儿，第一次疫苗接种的时间不应该晚于两个月。
(page 17,left)
On a case-by-case basis and only in rare circumstances,
the first dose may be delayed until after hospital discharge
for an infant who weighs >2,000 g and whose mother is
HBsAg negative.
—When such a decision is made, a physician’s order to
withhold the birth dose and a copy of the original laboratory
report indicating that the mother was HBsAg
negative during this pregnancy should be placed in
the infant’s medical record.
—For infants who do not receive a first dose before hospital
discharge, the first dose should be administered
no later than age 2 months.

孕期内有任何高危的性行为和吸毒经历的妇女，其婴儿的出生乙肝疫苗接种不应该推迟。（例如，分娩前六个月有过多于一个性伙伴或有过HBsAg呈阳性的性伙伴，被诊断或正在治疗性传染病,最近或目前通过注射吸毒。）期望使用后面接种的疫苗系列减少病的延续性。

—Situations in which the birth dose should not be
delayed include any high-risk sexual or drug-using
practices of the infant’s mother during pregnancy (e.g.,
having had more than one sex partner during the previous
6 months or an HBsAg-positive sex partner,
evaluation or treatment for an STD, or recent or current
injection-drug use) and expected poor compliance
with follow-up to initiate the vaccine series.

体重小于2千克，其母亲HBsAg呈阴性的婴儿，应该在出生后或离院后到一个月时接种第一次乙肝疫苗。(Table 4).
对这些婴儿，显示其母亲在孕期内HBsAg阴性的检查报告拷贝应该放在婴儿的医疗卡中。
乙肝系列疫苗接种应该完成根据推荐的时间表，要么使用单乙肝疫苗，要么使用包含乙肝疫苗的联合疫苗。(e.g., Hib-hepatitis B or DTaP-IPVhepatitis B) (Table 2). 乙肝疫苗系列的最后一次疫苗接种不应该早于24周（164天）。

• Preterm infants weighing <2,000 g and born to HBsAgnegative
mothers should have their first vaccine dose
delayed until 1 month after birth or hospital discharge
(Table 4). For these infants, a copy of the original laboratory
report indicating that the mother was HBsAg negative
during this pregnancy should be placed in the infant’s
medical record.
• The vaccine series should be completed according to a
recommended schedule with either single-antigen vaccine
or a combination vaccine that contains the hepatitis B
vaccine antigen (e.g., Hib-hepatitis B or DTaP-IPVhepatitis
B) (Table 2). The final dose in the vaccine series
should not be administered before age 24 weeks (164 days).

在某种情况下，婴儿接种4次乙肝疫苗是允许的。（例如，在接种出生乙肝疫苗后，给予联合疫苗。）
目前和曾经有过儿童HBV感染率的人口（阿拉斯加人，太平洋岛上居民 和从亚洲，非洲和其他地方病中高感染地区的移民），他们的小孩应该在出生时接种第一针乙肝疫苗，并且接种最后一次疫苗的时间应该在婴儿6个月到12个月。
• Administration of 4 doses of hepatitis B vaccine to
infants is permissible in certain situations (e.g., when combination
vaccines are administered after the birth dose).
• In populations with currently or previously high rates of
childhood HBV infection (i.e., Alaska Natives; Pacific
Islanders; and immigrant families from Asia, Africa, and
other regions with intermediate or high endemic rates of
infection [Figure 1 and Box 2]), the first dose of hepatitis
B vaccine should be administered at birth and the final
dose at age 6–12 months.

执行
作为常规医学健康的一部份，对于所有出生时体重大于2千克且医学上稳定的婴儿，分娩医院应该执行标准程序接种乙肝疫苗。
对出生时体重小于2千克的婴儿，分娩医院应该执行如下的策略和程序。

Implementation
• All delivery hospitals should implement standing orders
for administration of hepatitis B vaccination as part of
routine medical care of all medically stable infants weighing
>2,000 g at birth (Box 4).

(page 17,right)
• All delivery hospitals should implement policies and procedures
for management of infants weighing <2,000 g at
birth, including the following:
－确保启动产后免疫对HBsAg阳性母亲所生的婴儿和出生前其母亲HBsAg状况未知的婴儿（参考围产期HBV 感染预防和孕妇管理）。
－在婴儿的医疗手册上记录母亲的HBsAg 检查结果围产期健康教育应该包含有关新生儿乙肝免疫原理和重要性的信息。
鼓励各州制定规章或法律对入托，进幼儿园和小学的小孩要求乙肝免疫，以确保乙肝免疫在婴幼儿中的高覆盖率。

—ensuring initiation of postexposure immunization of
infants born to HBsAg-positive mothers and infants
born to mothers not screened for HBsAg prenatally
(see Prevention of Perinatal HBV Infection and Management
of Pregnant Women), and
—documentation of maternal HBsAg test results on the
infant’s medical record.
• Prenatal care education should include information
regarding the rationale for and importance of newborn
hepatitis B vaccination.
• States are encouraged to adopt regulations or laws that
require hepatitis B vaccination for entry into child care
and also for entry into kindergarten and/or elementary
school to ensure high vaccine coverage among infants and
children.

rickyljb553

谢谢mp4了,呵呵!

jasmine1

附录C 少量接触过乙肝病毒人员的后期预防

 

       本附录提供对少量接触过确认含乙肝病毒血液或含有乙肝病毒血液的体液的人员管理的建议。这个报告也提出了母体为乙型肝炎表面抗原阳性的婴幼儿管理建议（见围产期乙肝病毒感染的预防和怀孕妇女的管理）。

 

接触源的乙肝表面抗原呈阳性

l         没有进行乙肝疫苗接种（表C-1）或接种过乙肝疫苗但没产生抗体的人，应该于接触后及早（最好24小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。对于性接触，乙肝免疫球蛋白应该在性接触后14小时内注射。

l         乙肝疫苗可以和乙肝免疫球蛋白同时在人体不同位置注射。乙肝疫苗接种应该使用和年龄相对应的疫苗剂量和时间表来完成（见表2和3）。

l         已注射过乙肝疫苗但还没有完成整个疫苗接种过程的人，应该接受相应剂量的乙肝免疫球蛋白，同时应该完成疫苗整个接种过程。

l         已经有书面文档证明完成完整的乙肝疫苗接种过程但没有进行疫苗接种后测试的儿童和青少年，应该注射一次加强剂量的乙肝疫苗。

 

接触源的乙肝表面抗原未知

l         没有接受疫苗（表C-1）的人，应该接受乙肝疫苗接种程序，并于接触后及早（最好24小时内）接受乙肝疫苗的第一针。乙肝疫苗接种过程应该使用和年龄相对应的疫苗剂量和时间表来完成（见表2和3和5）。

l         已注射过乙肝疫苗但还没有完成整个疫苗接种过程的人，应该接着完成剩下的疫苗接种过程。

l         已经有书面文档证明已完成整个乙肝疫苗接种过程的儿童和青少年，不需要进一步的处理。

 

表C-1 对接触过血液或含血液的体液而没有接种疫苗的人员的接触后免疫接种指导

起因	措施
接触源的乙肝表面抗原阳性
经皮肤（如咬、针刺）或粘膜接触乙肝表面抗原阳性的血液或包含血液的体液	接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白②
和乙肝表面抗原阳性的人有过性接触或共用针头	接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白②
受到乙肝表面抗原阳性罪犯的性骚扰/性虐待	接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白②
接触源的乙肝表面抗原状态未知
受到乙肝表面抗原状态未知的罪犯的性骚扰/性虐待	接种乙肝疫苗②
经皮肤（如咬、针刺）或粘膜接触乙肝表面抗原状态未知的血液或含血液的体液	接种乙肝疫苗②

①乙肝表面抗原

②应该及早进行接种疫苗，最好24小时内。目前还不能确定接触后预防有效的最长间隔，但是，对由皮肤接触到接种疫苗的间隔时间不可能超过7天，性接触不可能超过14天。乙肝疫苗接种过程应该完整进行。

dream_flying

看到有用翻译器的翻译的直接贴上来,

呵呵,有点不负责任了

毕竟翻译器的只能做为参考

个人观点

rickyljb553

不知道译得好不好,请多关照了