zengbin斑竹,麻烦给我看看,心急!
本人1974年出生,男性,2005年11月初,得了感冒,吃了2个星期的感冒灵胶囊,不见好,索性不吃药,11月20日左右,感觉腹胀,吃点饭就饱,嗳气,右上腹隐痛,肝胆区下隐痛,大便不成形,去我市第一医院检查:
先查B超,结果是:胆囊多发息肉,最大4-6毫米,肝,脾,胰未见异常。又去做胃镜,结果是:食管、贲门粘膜光滑,齿状线清晰,胃底粘液糊略浑浊,胃体粘膜光滑,分泌物不多,蠕动正常,胃角圆弧形,胃窦部粘膜红白相间,以红为主,幽门口充血、水肿,十二指肠球部及球后粘膜正常,浅表性胃窦炎。我是乙肝携带者,又查肝功肾功,正常。医生讲,我的症状不是息肉引起的,用马丁琳和维敏胶囊治疗。 几日后,症状没有缓解,由于比较担心胆囊息肉,去我市第二医院检查,B超诊断,胆囊里息肉很难确诊,要有的话也很小。没有确诊胆囊息肉。在朋友介绍下,吃中药调理,按胃脘痛治疗,共吃12付,同时服用马丁琳、维敏胶囊、金胆片。症状仍没有缓解,主要还是腹胀、嗳气、肝胆区下隐痛、大便不成形。 2005年12月20日左右,在我市第二医院又进行B超检查,肝、胰、肾、膀胱正常,脾稍微有点大,前列腺3.3X5.3cm,胆囊大小正常、形态欠规整、壁欠光滑。另外胃部有食物存留,按胆囊炎诊断。 服用莫沙必利、美肠安胶囊2盒,清肝利胆胶囊3盒,停服金胆片,症状稍有缓解,药物服用完毕后,我从外地邮购的治疗胆囊息肉和胆囊炎的中药到货,感觉自己是胆囊炎,于是服用中药,3天后,症状没有缓解,反而胃痛加剧,5天后停药。 2006年1月2日,到我市第一医院就诊,大夫说是胃的毛病,服用莫沙必利和金莲胃舒片,症状不见缓解。2006年1月11日,挂专家门诊,做B超检查,除前列腺肥大外,(2.9X4.6X3Cm)其余均未见异常,血糖检查正常。说我没有舌苔,推荐到中医科就诊。 中医科大夫看完化验单后,按胆囊炎治疗开3付中药,同时服用莫沙必利、紫鑫胃康灵胶囊,中药服完后,症状没有缓解;又按慢性胃炎治疗开3付中药,同时服莫沙必利、紫鑫胃康灵胶囊、金胆片,中药服完后,症状没有缓解,反而胃痛加剧,体现在左肋下腹胀痛、隐痛,有时胃区痛,肝胆区下胀痛,腹鸣,清晨5时左右醒后,腹部开始不适,腰痛,腹部有串气感,排便后,症状消失,大便不成形或稀便。又去看中医,按健脾胃的方子开3付药,停服莫沙必利、胃康灵、金胆片,服用阿莫西林、援生利维、还有西米替丁,服药第2天,感觉胃胀、左肋下腹胀痛略有缓解,但腹部不适,肠鸣、串气、排气多,中药服完后,由于接近春节,我便停了中药,继续服用阿莫西林、援生利维、西米替丁、人参健脾丸。
由于症状没有缓解,2006年2月3日起停药,几天后腹胀、腹痛加剧,于是联系一退休内科主任医师,他建议我先做个B超。
2006年2月11日彩超(胃、肝、胆、脾、胰)所见:胃黏膜层毛糙增厚,局部粘膜层水肿增厚,胃壁五层结构显示欠清,胃蠕动波缓慢,未见明显凹陷及实性突出物。肝脏大小正常,回声均匀;胆囊大小正常,胆囊壁上可见2毫米较强回声突起,不移动,无声影;脾无肿大,胰腺头颈体尾显示清晰,胰管无扩张。提示:浅表性胃炎,局部粘膜层水肿、胆壁赘生物、肝脾胰未见明显异常影像。
2006年2月13日,在退休主任医师那,他按按我的腹部,说我的脾有点大,建议我做个肝功,当天没做上,他给我开了个4联疗法治疗幽门螺旋杆菌(主要针对胃肠),药物名称:阿莫西林、奥美拉唑、丽珠得乐、甲硝唑、健脾益肠丸。服药后,腹泻症状得到缓解,但依旧腹胀,感觉左腹部(胃底或脾区)、右腹部(肝胆区)胀痛或隐痛,有时右侧肋腰痛,消化不良,大便不成形。2006年2月15日,在传染病医院化验肝功、乙肝3对、DNA,当天肝功结果BIL、TTT、ALT正常,乙肝三对中HBsAg +,抗-HBs -,HBeAg +,抗-HBe -,抗-HBcIgG -,抗-HBcIgM -;
2月16日肝功结果:
项目 结 果 参考范围
谷草转氨酶 29 0-40 IU/L
谷丙转氨酶 38 0-40 IU/L
碱性磷酸酶 59 15-150 IU/L
总蛋白 78.2 55-85 g/L
白蛋白 53.8 35-55 g/L
球蛋白 24.4 20-33 g/L
白/球比例 2.2 1-2.5
γ-谷氨酰基转肽酶 16 0-54 IU/L
总胆红素 13.8 1.7-17.1 umol/L
间接胆红素 3.4 0-7 umol/L
总胆汁酸 2.14 0-10 umol/L
2月20日HBV-DNA结果14.7 ng/ml。
目前(2006年2月20日)症状:无力、口干、尿黄、没精神,体倦(下午和晚间尤甚),吃不下饭去,腹胀、嗳气(打嗝)、大便不成形、消化不良,睡眠不好,多梦,凌晨4点半左右醒来无法入睡。三个月间体重减轻18斤,近20天体重降低8斤。
我属于母婴传染乙肝携带者,以前两对半检查就HbsAg一项为阳,DNA没检查过,没有以上这些症状。
我现在才明白,所有病因是在肝上,怪不得吃那么多的药都没用,我现在该怎么办?
还需要做些什么检查?您是消化科的医生,给我制定个治疗方案吧,康复期大约多少?需要住院吗?
多谢!
2006年2月20日
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