请教术后如何防复发（附爸爸的病历），谢谢各位好心人

蓝巨星

入院时情况：患者，男，58岁，因右上腹隐痛4年余，体检发现肝占位1周入院。入院检查：T：36.5摄氏度，P：78次/分，R：20次/分，BP：122/74 mmHg,神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及心脏杂音，腹平，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹肌软，剑突下深压痛，无明显反跳痛，肝脾肋下未扪及，未扪及明显肿块，墨菲氏征阴性，肝区叩痛，双肾无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞：4.5X109/L，中性粒细胞：77.4%，血红蛋白：151g/l,血小板：79X109/L，AFP（—）：乙肝三对（—）：腹部B超：右上腹实质性肿快，胆囊多发息肉样病变、胆囊炎；腹部CT：肝尾状叶占位性病灶，性质待定，肝CA？肝左叶内侧段病灶，性质待定。脾大。

住院经过：入院后完善相关检查及术前准备后于2010年12月23日在全麻下行肝癌根治术，术中见肝脏肿块位于尾状叶右段，约5*4CM大小紧贴下腔静脉。另于左肝内叶靠近膈顶部可见一大小为3*2CM肿块，游离显露尾状叶肿块，沿肿块边缘完整切除肿块，再于坐肝内叶靠近膈顶肿块表面电刀划出切割线，将肿块完整切除。麻醉满意，手术顺利，术后予以抗感染、护肝、护胃、补充水电解质平衡，患者术后出现大量胸水，后经穿刺置管引流后，胸水引流通畅，后顺利拔管，患者术后恢复良好，伤口愈合可，已顺利拆线，予以办理出院。

出院情况：患者未诉腹痛、腹胀及畏寒、发热等不适，精神、食欲、睡眠均可，大小便基本正常。体查：三测正常，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹稍膨隆，伤口轻压痛，伤口愈合良好，无红肿及硬结及渗液，腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音可。

出院诊断：肝细胞癌合并胆管细胞癌   胆囊息肉，胆囊炎   脾大。

病理诊断：1（右侧）高分化肝细胞性癌（肿块为单个，2.5*2*1.5cm）;(左侧)中分化胆管细胞癌（结节为2个，3*2*2CM，2*1*0.9CM），血管壁及包膜未见侵犯，癌旁肝组织显轻度水变性，显肝硬化改变；（切缘）未见癌。2.慢性胆囊炎  

蓝巨星

主刀的医生告诉我术中包膜在手中破裂，但有垫纱布并灌洗，我不知道该做些什么能防止复发呢？目前主要是中药+打胸腺肽+打艾迪注射液，再加槐尔颗粒会不会用药太多？求大家帮帮我亲爱的爸爸，帮帮我！

射频后拉米

术后定期检查，重点是AFP是否按期回归
抗病毒预防复发

蓝巨星

注射胸腺五肽和胸腺肽a1哪个好？请教战友  拜谢
黄家医圈的药有必要尝试吗？

touzi369

手术及时，祝贺成功。本人以为，应于近日（术后1个月）行预防性TACE。

射频后拉米

五肽和胸腺肽a1，拖拉机和汽车

nicholasyin

射频后拉米 发表于 2011-1-19 18:49
五肽和胸腺肽a1，拖拉机和汽车

非常形象。

nicholasyin

高分化恶性程度不高，关键是术中包膜破裂，容易引起腹腔种植。
3楼的建议非常正确。

jin706

没有什么方法可以防止复发，肝癌复发的概率满大的，勤检查吧发就能手术就手术没办法
这病就是这样反反复复。高复发期一般是在术后1~2年

旅行者0536

防复发比较难的，可以说运气占大多数，我不建议预防性化疗什么的，太伤身体了，可以试下槐耳颗粒、金龙胶囊等中成药，应该有点效果吧，另外密切监控afp