晚期(弥漫+癌栓)：介入-移植-复发切除-靶向药控制中

linx

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看了hiuhiu和大象的回帖，我突然决定认真起来，想看看到底肝移植应用雷帕已经有多少文献了，现在不在大学上班，查全文不是那么方便了。看的主要是近2，3年的文献，大致也算有个结果，基本结论如下，
1. 作为肝移植抗排异药，雷帕效果比FK差，导致急性排异和移植物丢失的比例比FK大，差别是3年3%， 5年5% 。 如果移植后早期使用雷帕，这个问题会更严重些。这是雷帕制药公司提供给FDA的材料，应该是确定的。不过下面的文献中有反对这个的。
2. 对于因肝癌而移植的，雷帕可以确切地提高5年存活率，雷帕组比非雷帕组要好14%。这个是雷帕抗肿瘤最确切的证据了。


下面这个文献归纳了1万多非癌症肝移植和2千多肝癌移植的统计。这篇综述建议FDA应该把雷帕说明书中关于肝移植使用警告的黑色框去掉。不妨看看

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.23437/pdf

这个保守地认为移植5年后换到雷帕是完全安全的并可保护肾功能
http://www.docguide.com/late-conversion-sirolimus-liver-transplant-recipients-safe-clinical-strategy


而下面这个文章是雷帕的支持者，认为雷帕没有FDA警告的那些问题，而且先用雷帕而后停掉是个危险的事，（大象要小心了，这个文章可以免费看到，打印给你的医生看看）。

http://www.hindawi.com/journals/jtran/2011/913094/ref/
重申一下：科学文章中的错误比比皆是，不要看到一篇结论就紧张。

上官筝

linx 发表于 2011-8-11 06:09
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看了hiuhiu和大象的回帖，我突然决定认真起来，想看看到底肝移植应用雷帕已经有多少文 ...

linx专业严谨，有理有据，受益颇多，赞一个！

风吹白衣

上官筝 发表于 2011-8-10 17:55
来逛逛，不用理我，我就是显摆下我的新勋章

上官妹妹太沉不住气了，才两个章章而已，就如此可爱地得瑟开了

风吹白衣

linx 发表于 2011-8-11 06:09
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看了hiuhiu和大象的回帖，我突然决定认真起来，想看看到底肝移植应用雷帕已经有多少文 ...

反正我们也搞不清理论，稀里糊涂吃到现在。糊涂胆大也挺好，思想轻松些

hiuhiu

linx 发表于 2011-8-11 06:09
回复 hiuhiu 的帖子

看了hiuhiu和大象的回帖，我突然决定认真起来，想看看到底肝移植应用雷帕已经有多少文 ...

太强了，你虽然是伪国货了，但真正是中国人的骄傲
这种严谨的治学态度，如果中国医生都你这样，祖国将更加强大。
有理有据，非常赞，说服力超强~~

上官筝

风吹白衣 发表于 2011-8-11 08:40
上官妹妹太沉不住气了，才两个章章而已，就如此可爱地得瑟开了

呵呵，这么久才有新章章来之不易啊，兴奋的时候无处显摆是多么的痛苦啊

wkx323

诸位看官，且让我们从关于“雷帕鸣”与“普乐可复”之争，惠氏公司与安斯泰来公司之辩中出离一下，看看偶为满足诸位看官欣赏“裸象”之淫欲，从数以千万亿计私家珍藏中挑选的一组图片。图片说明：不仅是象，还是两头象；不仅是两头象，还是一头两条腿的一头四条腿的；不仅是裸象，还是裸泳的象，，，

风吹白衣

hiuhiu 发表于 2011-8-11 09:36
太强了，你虽然是伪国货了，但真正是中国人的骄傲
这种严谨的治学态度，如果中国医生都你这样，祖 ...

这种严谨的治学态度，如果中国医生都你这样，祖国将更加强大。——同志姐，你的口吻和胡爷爷很类似哦

风吹白衣

wkx323 发表于 2011-8-11 10:03
诸位看官，且让我们从关于“雷帕鸣”与“普乐可复”之争，惠氏公司与安斯泰来公司之辩中出离一下，看看偶为 ...

出了一个小叉叉，其他啥都没有。

这就是传说中的吊胃口？

hiuhiu

风吹白衣 发表于 2011-8-11 10:12
出了一个小叉叉，其他啥都没有。

这就是传说中的吊胃口？

严重同意，象兄你裸大了，裸到什么都没有，偶们什么都看不到，君不见白衣美女家的小美女都在笑你呢吗