晚期(弥漫+癌栓)：介入-移植-复发切除-靶向药控制中

铃兰花开

曾经请教过翟博、蒋天安和周伟平，意见居然惊人地相似：肝ca淋巴转移很少，当然也不能排除，跟踪一下，没有变化就不要管它。

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祝福你！希望这是最后一次苦难！

wuwei_98

不要后悔，治疗要坚持到底。相信B超，增强MRI，PETCT,B超造影四种检查不会全是白费。主动防御，以免大的问题。

wkx323

手术后，现在基本上算恢复了，刀口全部愈合了，也可以沐浴更衣了。但是新问题也来了。由于切除后被医生大幅度减药，从早晚各1.5mg变为1mg（据说这个是常规操作），肝功四酶又像当初FK切换雷帕鸣那样，缓慢上升。
因为实在很恐惧排异，再加上“杭州多多”的指导，昨天已经加量FK，变成早上2mg，晚上1.5mg，希望下周化验肝功四酶能够下降——这样一来二去反而比以前要吃更多排异药了。
移植人肿瘤复发，真的是非常麻烦呀。

唯一值得庆幸的是，今天竟然是我体检查出肝癌晚期中的晚期的两周年日子，快慰的是，至少现在这一刻，我又是无瘤生存的状态！！！

不死鸟

小象：两周年，回到无瘤生存值得祝贺！
肿瘤做肝移植的，抗排斥药物要少吃，浓度宁可低一点，吃多了无疑增加肿瘤复发的风险。排斥发生的风险很低，四酶上升也不见得是排斥，也可能是治疗引起的肝损。
提高浓度也不见得要加药，可以用五脂胶囊提高浓度。

linx

是不是花点钱再测一个免疫？大手术后免疫会低下，这估计也是也是减药的根据。也许你免疫比较猛，所以知道具体免疫力的情况，好对药物的水平有个掌握。

雷帕在免疫抑制上是比较温和，我以前吃FK时，ALT一度低到15 。 吃雷帕后长期在30左右。

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祝福!

风吹白衣

不死鸟 发表于 2012-8-2 16:42
小象：两周年，回到无瘤生存值得祝贺！
肿瘤做肝移植的，抗排斥药物要少吃，浓度宁可低一点，吃多了无疑增 ...

我理解加FK提高的浓度和五酯提高的浓度（浓度相同的话）对免疫抑制的作用是一样的——这话怎么这么拗口啊，还难理解。这么说吧，担心肿瘤复发所要做的是把FK控制在怎样一个合适的浓度——关键是浓度，而不是吃多少药，吃什么药。用五酯提浓度一开始不太稳定的，得有个摸索过程，不存在经济问题的话，暂时还是用原药比较保险。

linx

不知道你这肝功四酶上升的幅度有多大。几个月前有一次ALT过了60，我也以为是排斥的前兆。医生说不大可能，所以耗着了，结果指标自己又都正常了。所以药物浓度合适的话，排斥也不是那么容易发生的。

照我说啊，身体恢复一下，该怎么玩还怎么玩，不要太紧张。

wuwei_99

精神上不要太紧张。但是还是要主动积极的锻炼，比如太极拳啥的，不要搞太剧烈的，以免出现新问题。