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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肝癌病人,请帮助分析该如何治疗,万分感谢! ...
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[晚期肝癌] 肝癌病人,请帮助分析该如何治疗,万分感谢! [复制链接]

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发表于 2011-1-11 16:27 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
患者男,55岁。三年前发现乙肝,进行抗病毒治疗,一直服用阿德福韦。
3个月前感觉胃疼胃胀,服用胃药治疗。半个月前到沈阳盛京医院就诊。

胃镜结果:

食管管腔通畅,距门齿30cm开始可见4条结节样曲张静脉,直径约0.3-0.6cm,RC征阴性。贲门粘膜色泽正常,开放与关闭良好。胃底体粘膜充血水肿,粘液湖清澈,液体量中等。胃角、胃窦黏膜充血水肿,蠕动良好。幽门口形态正常,收缩舒张良好。十二指肠球部及球后粘膜光滑、色泽正常。

食管静脉曲长(重度)。
慢性胃炎。

彩超结果:
  肝脏左叶增大,右叶缩小,肝表面不光滑,肝实质回声普遍粗糙,肝内未见明显站位性病变。门静脉主干显示不清,肝门部可见较多纤细血管走行迂曲。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小约4.5*2.1cm,壁厚约0.3cm,回声略显粗糙,囊内胆汁淤积呈密集细小点状回声。脾脏增大,肋间厚约4.3cm.胰腺受肠气干扰显示不清。腹腔可见积液,肝前积液深约2.5cm,下腹腔积液深约11.3cm。
  肝硬化。注意门静脉海绵样变性。胆囊内胆汁淤积。腹腔积液。

  增强CT结果:
  肝脏体积减小,表面欠光滑,肝右叶片状略低密度弱强化区,门静脉主干及左右分支近端内低密度充盈缺损区,周围多发增粗、迂曲血管影,增强扫描管腔内充盈缺损明显强化,食管下段,胃底亦可见多发迂曲血管影。
  肝内胆管未见明显扩张。胆囊不大,胆囊壁肿胀。胰腺形态密度未见异常,脾脏增大,约达8个肋单元。肝周、脾周、上腹部肠管周围散在液性密度影,大网膜散在液性渗出。
肝硬化、脾大、腹水,门脉高压,门脉海绵样变性、肠壁水肿。
门脉主干及左右分支近端癌栓形成;肝右叶大片状略低密度弱强化区,原发性肝癌可能性大。
胆囊胆汁淤积、壁厚、请结合临床。

11月23日血清AFP检查结果:

编码 项目 结果 参考值
CA-724 糖抗原-724 1.06 0-6.9
AFP 甲胎蛋白 15.96 0-9
CEA 癌胚抗原 1.10 0-5
CA19-9 XR 糖抗原19-9 6.73 0-37

11月23日腹水检查结果:
编码 项目 结果 单位
WG 外观 黄色透明
LFT 李凡它反应 阴性
XBZS 细胞总数 2770 *10^6/L
WBC 白细胞数 120 *10^6/L
zxlcb 中性粒细胞数 30 %
lbxb 淋巴细胞数 70 %
RBC 红细胞数 2650 *10^6/L

总蛋白 14.1 g/L
氯化物 112.0 nmol/L
糖 6.39 nmol/L

CA-724 糖抗原-724 1.10 U/mL
AFP 甲胎蛋白 3.57 ng/mL
CEA 癌胚抗原 0.200 ng/mL
CA19-9 XR 糖抗原19-9 0.600 U/mL




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发表于 2011-1-11 18:59 |只看该作者
软件真清晰啊,可惜看不太懂有多少个坏蛋,貌似都不太大。
还是请斑竹来指点。我们共同学习下怎么看图片。

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请专家们帮助!
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