本帖最后由 wodemama 于 2010-12-31 22:07 编辑
首先，祝福大家新的一年，都能坚强、自信、有尊严地工作和生活。
我妈妈的情况在论坛上已经咨询过两次了，但结果都不是很全。最近检查了DNA和CT，将全部结果都补上，希望大家能给一下建议。来这里多了，发觉这个论坛有时候比一些不学无术的医生要强百套。
以下采用倒叙的方式。
2010年12月30日
最新的DNA检查为1.28*10的7次方
CT结果
检查记录：横断面，层厚5mm，层间距5mm，大视野，250mA，120kV，碘帕醇100ml肘正中静脉团注。
检查所见：增强动脉期。肝表面凹凸不平，肝脏内见多个大小不等的类圆形低密度影，边缘清晰，其内似水样密
度影，最大约为：3.0*3.0cm左右，增强三期未见强化。胆囊增大，壁厚，其内见卵圆形结节样高密度
影，边缘清晰。胰腺体积、密度正常。脾大小约七个肋单位。所扫描双肾未见异常。腹膜后未见肿大的
淋巴结。
印象：上述改变，性质考虑为：1、肝脏多发占位，囊肿可能性大。2、肝硬化。3、胆囊炎，胆结石。4、脾大。
12月12月25日
妈妈在医院治疗一个月后，医生建议出院，住院期间用利尿剂，腹水已经消除，但医生要求在家仍坚持服用利尿（双氢克尿噻、安体舒通）。出院时，从医生的态度看，似乎进一步的治疗已经没有太大意义了。但白蛋白一直没有补上来。住院期间所用的药物为：促肝细胞生长素 谷胱肝肽 胸腺肽 血浆 50%高肾糖 钙。
12月18日 肝功能检查：
谷丙转氨酶 30 0-40
总胆红素 65 0-20
直接胆红素 28.8 1.7-6.8
间接胆红素 36.30 2-14
谷氨酰转肽酶 227 7-32
总胆汁酸 77.1 0-10
葡萄糖 2.20 3.9-6.1
镁 0.46 0.65-1.15
白蛋白 22 35-40
总蛋白 55.9 60-80
12月18日，尿检正常
12月10日，心脏检查，心率70/分钟
12月10日，粪检正常
12月7日，肝胆胰脾彩超
检查所见：肝脏大小、形态尚可，被膜完整，实质回声不均，光点增粗，内见数个无回声暗区，大的约3.8*3.2CM，边界清
胆囊大小9.0*4.7CM，壁不光滑，内见数个强回声，大的约2.0*0.8CM，后伴声影。
胰腺位置，大小及头、体、尾形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不宽。
脾脏厚4.6CM，肋下未见。
超声印象：肝回声增粗，请结合临床。肝囊肿，胆囊增大伴结石，脾后。
12月1日 血液检查
淋巴细胞 43.2 20-40%
中性粒细胞 46.1 50-70%
平均红细胞体积 105.3 83-99fL
平均红蛋白含量 35.2 27-33Pg
血小板计数 61 100-300
11月23日检查结果
超声诊断： 肝脏大小、形态尚可，被膜完整，实质回声不均匀，光点稍粗，血管网络显示清晰。内见多发无回声暗区，最大位于右叶，大小约3.9*3.3cm，边界清。 胆囊大小正常，壁厚0.5cm，不光滑，内见大小约1.7*0.9cm的强回声，后伴声影。 胰腺位置、大小及头尾形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不宽。 脾脏厚4.8cm，长约13.4 cm。 腹腔见深约4.4 cm的液性暗区。 超声印象 肝回声稍粗，请结合临床；胆囊结石；脾大；腹腔积液
尿常规（仅列不正常项目） 项目 结果 参考值 白细胞 +1 阴性 白细胞（定量） 12 0-6个/UL 上皮细胞（定量） 6 0-5个/UL
生化（仅列不正常项目） 项目 结果 参考值 谷丙转氨酶 72 0-40 总胆红素 140.6 0-20 直接胆红素 30.2 1.7-6.8 间接胆红素 110.40 2-14 谷氨酰转肽酶 49 7-32 总胆汁酸 67.7 0-10 葡萄糖 1.64 3.9-6.1 钙 1.97 2.1-2.9
血常规 项目 结果 参考值 血小板压积 0.00 0.10-0.30 血小板计数 34 100-300*10-9/L 这次检查之前，我们曾经给妈妈服用过一些营养品，白蛋白指标接近正常，但却在此前出现了肝性脑病的初期症状。这个病真是讨厌啊。白蛋白低的时候说危险，然后，蛋白好不容易补到接近正常了，又出现肝昏迷症状了。结果一到医院检查，发现胆红素超高，还出现了腹水。
之前各位战友都建议要抗病毒，现在病毒数出来了，CT也出来了，应该可以明确诊断了吧？请问抗病毒应该选用什么药物呢？还应该配合抗纤维化治疗。真希望妈妈能够多挺一段时间，等我们的条件稍微好点了，可以更好地进行治疗。
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发表于 2010-12-31 21:47
