病情记录（二次介入+脾栓塞术（PSE））

睡着的水

谢谢楼上的直白。

编辑过了，应该大家都可以看到了吧。

睡着的水

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换了家医院住，不再另开帖了，记录如下。

2011年1月5日，入院，彩超结果如图。


增强CT结果明天下午出。

睡着的水

版主请看，似乎回到11月的大小了。
是仪器误差还是技术问题，不懂。

在等CT结果，心慌慌的。

xiaokeyizu

关注......

睡着的水

回复 xiaokeyizu 的帖子

谢谢关注。
确诊了（1.9*1.8）。
已经转住介入科，正在调整肝功治疗。

睡着的水

今天复查肝功，明天或许可以知道结果。

感染科的医生说目前肿瘤可能没有启动，介入科的医生说：处理肿瘤很有信心，但是肝功实在太差，风险太大。
无限纠结中。
请教版主：先处理肿瘤还是先解决脾亢？
读了您硬化版的射频消融治疗脾亢的帖子，似乎应该先处脾亢，改善肝功，但是又担心肿瘤一旦启动后果不堪设想。

风雨蔷薇

睡着的水 发表于 2011-1-13 22:33
今天复查肝功，明天或许可以知道结果。

感染科的医生说目前肿瘤可能没有启动，介入科的医生说：处理肿瘤很 ...

同样的问题，期待版主及战友们答复。

hhs0755

这种情况脾亢暂时不要处理。
首先是护肝 利尿 补充白蛋白，消除腹水。

然后直接射频治疗肝癌或者先介入治疗肝癌。
确实这个时候做针对肿瘤的治疗是有风险的，
作为医生做这样的介入一定要超选择插管，避免损伤正常肝，以碘油栓塞为主，化疗药一定要少（我操作的话只会用不超过10毫克的表阿霉素）。不要灌注化疗。
术后继续加强护肝支持治疗。
射频的话也是要技术比较牛的医生才行，做好针道消融，术后使用止血药。
但是作为患者只能靠运气了。

我一直比较排斥肝移植的，因为见了很多花N多钱最后效果很失望的患者，但是对于这个患者而言，我也不得不支持肝移植的做法（经济好是前提）。
（

liver_GZ

如果目前状态不得到有效改善，不建议任何针对肝癌或脾亢的有创治疗，哪怕是微创措施。

liver_GZ

回复 睡着的水 的帖子

如果肝功能尚能耐受，治疗选择要以针对肝癌为优先，这是原则。
当然不能绝对化。

临床工作中，很多医生选择同期手术或介入治疗，从发表文章看效果也不错。