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肝胆相照论坛 论坛 三十以后 人在加拿大——一个护士的一天 ZT
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人在加拿大——一个护士的一天 ZT [复制链接]

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发表于 2010-12-30 15:10 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 23:51 编辑







加拿大的护士在病房里做什么?她们和我们国内的护士有哪些不同?带着这个疑问我再次来到了Jewish Hospital,今天我参观的是一个骨科病房,主要是髋关节、膝关节和其他一些下肢骨科的手术。Jewish Hospital非常漂亮整洁,这一点我在前面的博文里提到过。但是第二次进入病房,shadowing护士工作时,却是另外一种感觉!病房里显得有些凌乱,她们并不片面追求整齐划一,主要从方便工作出发,走廊里有药车、被服车、血压计等,减少护士走路的时间。

       白班护士的工作时间是从7:30到15:30。在这个病房一个白班护士负责6个病人。护士花费几分钟的时间浏览一下病历,开始进入病房。进门前他们先敲门,然后进入房间,向病人问好:"你好,今天我是您的责任护士,我叫Mary,您今天感觉怎么样?.....”有些需要测量生命体征,病房里有测量口腔温度的体温计,血压计是站立式的,就在外面走廊里站着,测量完生命体征以后,她们测量完以后直接记录在病房的生命体征单上。

        巡视完所有病人以后,她们开始给药,绝大多数病人只有口服药,因为病人术后一般只使用2天静脉给药。她们非常重视疼痛的评估与管理,很多病人都用吗啡或者其他药物来止痛。患者的长期口服药物是由药房送入病房的,吗啡等麻醉药品有一个专门的机器管理, 每个护士用自己的工号和密码打开药柜。病房里还有一个小药房,里面主要是供应一些临时使用的药品。因此护士给药的工作量不大。

       与国内护士最大的不同是这里每个护士脖子上都挂着听诊器,她们要能够给患者做体格检查及评估的,她们根据患者的病情还要给予心脏和肺部的听诊,然后制定、实施、评价、反馈患者的护理计划。一位患者诉左心前区疼痛,护士就推来心电图机给患者做了心电图,结果显示为正常心电图。一位患者尿量减少,护士用Bladder sacn来给患者检查残余尿量,界面上显示为38毫升。这些处置都是由护士来判断,不用请示医生。护士还负责手术切口的换药和拆线。她们在换药时不带口罩也不带帽子,但是带无菌手套。加药时也不带口罩和帽子,不推治疗车,不端治疗盘,手拿着就去了。做治疗或换药时,她们把东西放在床旁一个移动的小桌板上和床上。她们只负责外周静脉穿刺,不能做中心静脉置管和PICC,那些都由医生来做。一位护士告诉我:“护士根据自己的知识来判断是否要与医生联系,如果病人稳定的患者,几天也见不着医生,都是由护士来给患者交流和教育,只有当病情变化时,护士才联系医生。”这里的护士被授予了更多的自主权,因此也解放了医生的手脚。

      接下来就是病人的生活护理,每个病人每天都需要擦浴一次。生活可以自理的病人,护士把水和毛巾准备好送到床旁,拉好床围,患者自己清洗。一些半自理的病人,由助理护士来帮助清洗。生活完全不能自理的病人则由护士亲自做,助理护士协助。我旁观了一个护士给患者清洗的全过程,当这个护士打开纸尿裤时,发现患者拉了大便在里面,护士用毛巾给患者清洗了臀部, 全身擦洗干净以后,她给患者重新更换了纸尿裤、床罩、被单、病人衣全套。



       这里的病人周转非常快,患者的一切术前准备已经在门诊完成,平均住院时间只有4天左右,接下来要么回家,要么转入康复医院。因此看似护士只管6个病人,但是每个都是急性期病人。 整个一天下来,每个护士都是忙忙碌碌,体力劳动和脑力劳动都很多,一点也不轻松,用加拿大一个护士的话说:Here Nurses mean everything!"  (作者:赵明利)













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发表于 2010-12-31 13:53 |只看该作者
强烈要求卸载bigben446以此来表达对王震宇教授的支持,bigben446不除论坛难以安静

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发表于 2011-2-4 00:10 |只看该作者
god love you教育系统互助群QQ40663961

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发表于 2011-2-4 05:43 |只看该作者
俺夫人也是护士,国产滴

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发表于 2011-2-4 09:30 |只看该作者
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莫愁前路无知己   俺在这儿等着你

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发表于 2011-2-4 13:03 |只看该作者
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