请411老师和各位战友帮看看

ltyxljh

我今年29岁，患乙肝有十几年了，今年8月做B超显示实质回声增粗增强，肝表面及大小都还正常，就没怎么放在心上，前段时间又去做了检查，提示已经肝硬化，吓了一大跳，整天惶惶不可终日。下面是我的肝功和B超，AFP明天去拿，请各位给看看
   B超报告如下：
              12月14号B超报告 ：左半肝前后径56mm，左半肝长径65mm，肝右半斜径111mm，PV9mm，肝外胆管3mm，肝切面形态大小正常，实质回声增粗、增强，管道结构显示欠清晰，肝内未   见明显异常肿块回声。
                                  CDFI：肝内血流未见明显异常。
                                   胆囊46*19mm，壁厚2mm，光滑，其内未见异常。
                                   肝内外胆管无扩张，其内未见异常。      综合提示肝硬化
                12月24日复查：   左半肝前后径41mm，左半肝长径70mm，肝右半斜径125mm，PV9mm,肝外胆管3mm，肝表面欠光整，实质回声增粗不均匀，管道结构显示欠清晰，肝内未见明显异常肿块回声。
                                  CDFI：肝内血流未见明显异常。
                                  左肾：103*46mm2       右肾：100*43mm2
                                  双肾形态大小正常，集合系统未见分离，右肾内可见数个强光团，最大8mm，左肾内未见异常
                                  CDFI:双肾血流成指样分布。
                                  脾厚41mm，回声细小均匀，其内未见明显异常肿块。
                                  CDFI：血流未见明显异常。
                                  超声提示：肝硬化、脾大、右肾结石
    肝功报告：
             总胆红：18.45（5.1-19）
             直接胆红：5.25（0-6.8）
             间接胆红：13.59（1.71-11.97）
             总蛋白：  80.9（60-80）
             白蛋白：  47.1（35-55）
             球蛋白：  33.8（20-45）
             白球比：   1.4（1.2-2.3）
             谷丙  :   42.0(5-40)
             谷草  ：  42.0（5-40）
             谷草谷丙： 1.00（1-10）
             谷氨酰氨基转移：47.0（11-50）
             总胆汁酸： 2.7 （0-13）
             碱性磷酸酶：87（40-150）
             抗“0” ： 15（0-166）
  最近在桂林市医学院附属医院中西医一起上，西医开了复方益肝灵和联苯双酯滴丸，今天在这看了这么多帖子，在考虑是不是要放弃中医然后抗病毒，要不要做DNA和胸刺什么的，我现在是一点头绪都没有，明天就要上桂林了，麻烦大家帮我出出主意，拜托了！

psdcwyj

最好做个肝穿，再作决定------这样就不用让专家猜了

czsym

好详细好专业，学习了/

铁臂阿童木

建议肝穿.根据穿刺结果制定治疗方案。

hzmjk

1，复方益肝灵和联苯双酯立即停；

停药1~2个月后：

2，必须补做肝功能、HBV-DNA定量；
3，考虑胃镜检查静脉曲张；
4，补充既往病史、服药史；
5，补做血常规以判断脾亢否；

结果出来再看。

ltyxljh

12月28号肝功报告:
             总胆红：16.1（2-30）
             直接胆红：3.6（0-12）
             间接胆红：12.5（0-18）
             总蛋白：  79（60-83）
             白蛋白：  50（35-55）
             球蛋白：  29（20-40）
             白球比：   1.72（1-2.5）
             谷丙  :   15(0-40)
             谷草  ：  35（5-34）
             谷草谷丙： 2.3
             碱性磷酸酶：86（42-141）
             乙肝表面抗原    阳性

   2010年12月24号:  AFP  甲胎蛋白   1.330   (0-20)
                   HBV-DNA  乙型肝炎病毒DNA    6.14*10^2  (<1.0*10^3)  
                   乙型肝炎病毒YMDD野生型      阴性
                   乙型肝炎病毒YIDD突变        阴性
                   乙型肝炎病毒YVDD突变        阴性

                   乙肝表面抗原      335.46     (0-0.5)
                   乙肝表面抗体      1.08       (0-10)
                   乙肝表面e抗原     0.02       (0-0.5)
                   乙肝表面e抗体     0.25       (0-0.2)
                   乙肝表面核心抗体  6.01       (0-0.9)
   
这是昨天去拿的报告，医生建议减量停联苯，改服阿德。我想问问大家我这种情况到了肝硬化的什么程度，哪一种药更适合我？

hzmjk

多为早期肝硬化，建议除抗病毒药物，其他全停。

抗病毒药物主要看你经济条件，我认为经济很好的情况下，首选恩替。
经济压力大，则考虑阿德、拉米。