肝胆相照论坛

标题: 请411老师和各位战友帮看看 [打印本页]

作者: ltyxljh 时间: 2010-12-28 18:19 标题: 请411老师和各位战友帮看看

我今年29岁，患乙肝有十几年了，今年8月做B超显示实质回声增粗增强，肝表面及大小都还正常，就没怎么放在心上，前段时间又去做了检查，提示已经肝硬化，吓了一大跳，整天惶惶不可终日。下面是我的肝功和B超，AFP明天去拿，请各位给看看
B超报告如下：
            12月14号B超报告：左半肝前后径56mm，左半肝长径65mm，肝右半斜径111mm，PV9mm，肝外胆管3mm，肝切面形态大小正常，实质回声增粗、增强，管道结构显示欠清晰，肝内未见明显异常肿块回声。
                              CDFI：肝内血流未见明显异常。
                                 胆囊46*19mm，壁厚2mm，光滑，其内未见异常。
                                 肝内外胆管无扩张，其内未见异常。    综合提示肝硬化
            12月24日复查：左半肝前后径41mm，左半肝长径70mm，肝右半斜径125mm，PV9mm,肝外胆管3mm，肝表面欠光整，实质回声增粗不均匀，管道结构显示欠清晰，肝内未见明显异常肿块回声。
                              CDFI：肝内血流未见明显异常。
                              左肾：103*46mm2    右肾：100*43mm2
                              双肾形态大小正常，集合系统未见分离，右肾内可见数个强光团，最大8mm，左肾内未见异常
                              CDFI:双肾血流成指样分布。
                              脾厚41mm，回声细小均匀，其内未见明显异常肿块。
                              CDFI：血流未见明显异常。
                              超声提示：肝硬化、脾大、右肾结石
肝功报告：
         总胆红：18.45（5.1-19）
         直接胆红：5.25（0-6.8）
         间接胆红：13.59（1.71-11.97）
         总蛋白：  80.9（60-80）
         白蛋白：  47.1（35-55）
         球蛋白：  33.8（20-45）
         白球比： 1.4（1.2-2.3）
         谷丙  : 42.0(5-40)
         谷草  ：  42.0（5-40）
         谷草谷丙： 1.00（1-10）
         谷氨酰氨基转移：47.0（11-50）
         总胆汁酸： 2.7 （0-13）
         碱性磷酸酶：87（40-150）
         抗“0” ： 15（0-166）
  最近在桂林市医学院附属医院中西医一起上，西医开了复方益肝灵和联苯双酯滴丸，今天在这看了这么多帖子，在考虑是不是要放弃中医然后抗病毒，要不要做DNA和胸刺什么的，我现在是一点头绪都没有，明天就要上桂林了，麻烦大家帮我出出主意，拜托了！

作者: psdcwyj 时间: 2010-12-28 18:27

最好做个肝穿，再作决定------这样就不用让专家猜了

作者: czsym 时间: 2010-12-29 05:58

好详细好专业，学习了/

作者: 铁臂阿童木 时间: 2010-12-29 15:34

建议肝穿.根据穿刺结果制定治疗方案。

作者: hzmjk 时间: 2010-12-29 16:02

本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-29 16:08 编辑

1，复方益肝灵和联苯双酯立即停；

停药1~2个月后：

2，必须补做肝功能、HBV-DNA定量；
3，考虑胃镜检查静脉曲张；
4，补充既往病史、服药史；
5，补做血常规以判断脾亢否；

结果出来再看。

作者: ltyxljh 时间: 2010-12-31 22:55

12月28号肝功报告:
         总胆红：16.1（2-30）
         直接胆红：3.6（0-12）
         间接胆红：12.5（0-18）
         总蛋白：  79（60-83）
         白蛋白：  50（35-55）
         球蛋白：  29（20-40）
         白球比： 1.72（1-2.5）
         谷丙  : 15(0-40)
         谷草  ：  35（5-34）
         谷草谷丙： 2.3
         碱性磷酸酶：86（42-141）
         乙肝表面抗原阳性

2010年12月24号:  AFP  甲胎蛋白 1.330 (0-20)
               HBV-DNA  乙型肝炎病毒DNA 6.14*10^2  (<1.0*10^3)
               乙型肝炎病毒YMDD野生型    阴性
               乙型肝炎病毒YIDD突变       阴性
               乙型肝炎病毒YVDD突变       阴性

               乙肝表面抗原    335.46    (0-0.5)
               乙肝表面抗体    1.08    (0-10)
               乙肝表面e抗原    0.02    (0-0.5)
               乙肝表面e抗体    0.25    (0-0.2)
               乙肝表面核心抗体  6.01    (0-0.9)

这是昨天去拿的报告，医生建议减量停联苯，改服阿德。我想问问大家我这种情况到了肝硬化的什么程度，哪一种药更适合我？

作者: hzmjk 时间: 2011-1-2 00:18

多为早期肝硬化，建议除抗病毒药物，其他全停。

抗病毒药物主要看你经济条件，我认为经济很好的情况下，首选恩替。
经济压力大，则考虑阿德、拉米。

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