请帮我看下B操报告

guoguobar

B超报告如下

肝右叶斜径11.35cm,肝胀形态欠规则，体积尚正常，肝包膜表面呈锯齿状，肝区回声增粗，公布不均匀，血管纹理显示不清晰，CDFI示肝静脉变细，血流信号减少，肝内可见多个高回声光团，境界欠清晰，内回声不均匀，内呈丝状结构，后方回声正常，最大约0.74X0.80cm。
胆囊长5.76cm,宽2.15cm,胆囊体积正常，壁不光滑，囊内透声差，未见明显光团。
肝内外胆管未见明显扩张。
脾肋间厚3.77cm，肋间长12.34cm，体积增大，回声尚均与。
超声提示：
肝硬化声像图。
肝内高回声：肝硬化结节？
胆囊壁不光滑。
肝内外胆管未见明显异常。
脾脏体积增大。


谢谢

liver411

生化和血象等检查？
周边肝脏呈现锯齿状...可能已经比较后期，需要好好评估争取治疗阻断/减慢病情发展。

guoguobar

肝功：
谷丙: 55.7   (5~40)
谷草:46.4    (8~40)谷酰转肽酶: 25.0 (11~50)
总胆红：16.1  (5~20.5)
直接胆红： 4.0 (1.7~6.8)
总蛋白: 82.6 (62~85)
白蛋白: 45.8 (35~51)
球蛋白:36.8 (20~35)
总胆汁酸: 15.8 (0~15)


HBV-DNA:
2.06X10^6

两对半:
表面抗原：+
表面抗体：-
E抗原： -
E抗体：-
核心抗体：+

hzmjk

你这个肝，E抗体不阳，病毒量较大，病毒活动很厉害呀。
而且肝脏质地明显硬化，脾也稍大，影象学上高回声光团总归不是好事。
不知道AFP查没查。

个人认为，无论如何是需要立即抗病毒的；
影象学的东西在下只知道皮毛，所以是否需要针对B超出来的那些结节进行肝CA排除，有待高手发言。

guoguobar

CT 报告

CT所见：肝脏体积略微减小、肝右叶增强扫描见小类圆形密度减低影，余肝实质内未见明确异常密度改变，肝内外胆管未见扩张。胆、胰、脾未见异常，腹膜后未见明显增大的淋巴结。右肾见小圆形密度减低影，增强扫描未见明显强化。

CT印象：肝右叶小囊肿；右肾小囊肿。

liver411

肝脏不到很差的时候指标都很正常。如果你感染时间长，年龄较大，而且影像提示硬化，应该好好抗病毒因为很活跃。要不你可以做个肝穿留念记号。

guoguobar

我今年38岁， 估计母婴遗传。

现在打算 干扰素，不知能不能上。

fyjch

首先要到医院检查，看是否适合干扰，如果干扰一定要找个靠得住的医生，其次，建议你核苷类药抗病毒

hzmjk

你这个情况，个人认为干扰素成功（达到治疗目标：肝功能持续正常、HBeAg血清转换、DNA持续测不到）的概率偏低。

没有见到本人，也不清楚你的体质情况、肝脏质地情况，不太好随便说是不是一定不能干扰素，建议找医生仔细探讨干扰素的可能性。