肝胆相照论坛

标题: 请帮我看下B操报告 [打印本页]

作者: guoguobar 时间: 2010-12-22 08:53 标题: 请帮我看下B操报告

B超报告如下

肝右叶斜径11.35cm,肝胀形态欠规则，体积尚正常，肝包膜表面呈锯齿状，肝区回声增粗，公布不均匀，血管纹理显示不清晰，CDFI示肝静脉变细，血流信号减少，肝内可见多个高回声光团，境界欠清晰，内回声不均匀，内呈丝状结构，后方回声正常，最大约0.74X0.80cm。
胆囊长5.76cm,宽2.15cm,胆囊体积正常，壁不光滑，囊内透声差，未见明显光团。
肝内外胆管未见明显扩张。
脾肋间厚3.77cm，肋间长12.34cm，体积增大，回声尚均与。
超声提示：
肝硬化声像图。
肝内高回声：肝硬化结节？
胆囊壁不光滑。
肝内外胆管未见明显异常。
脾脏体积增大。

谢谢

作者: 大黄生地 时间: 2010-12-22 10:54

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作者: liver411 时间: 2010-12-22 11:15

生化和血象等检查？
周边肝脏呈现锯齿状...可能已经比较后期，需要好好评估争取治疗阻断/减慢病情发展。

作者: guoguobar 时间: 2010-12-22 16:43

本帖最后由 guoguobar 于 2010-12-22 16:54 编辑

肝功：
谷丙: 55.7 (5~40)
谷草:46.4 (8~40)谷酰转肽酶: 25.0 (11~50)
总胆红：16.1 (5~20.5)
直接胆红： 4.0 (1.7~6.8)
总蛋白: 82.6 (62~85)
白蛋白: 45.8 (35~51)
球蛋白:36.8 (20~35)
总胆汁酸: 15.8 (0~15)

HBV-DNA:
2.06X10^6

两对半:
表面抗原：+
表面抗体：-
E抗原： -
E抗体：-
核心抗体：+

作者: hzmjk 时间: 2010-12-22 17:17

你这个肝，E抗体不阳，病毒量较大，病毒活动很厉害呀。
而且肝脏质地明显硬化，脾也稍大，影象学上高回声光团总归不是好事。
不知道AFP查没查。

个人认为，无论如何是需要立即抗病毒的；
影象学的东西在下只知道皮毛，所以是否需要针对B超出来的那些结节进行肝CA排除，有待高手发言。

作者: guoguobar 时间: 2010-12-24 15:35

CT 报告

CT所见：肝脏体积略微减小、肝右叶增强扫描见小类圆形密度减低影，余肝实质内未见明确异常密度改变，肝内外胆管未见扩张。胆、胰、脾未见异常，腹膜后未见明显增大的淋巴结。右肾见小圆形密度减低影，增强扫描未见明显强化。

CT印象：肝右叶小囊肿；右肾小囊肿。

作者: liver411 时间: 2010-12-24 16:13

肝脏不到很差的时候指标都很正常。如果你感染时间长，年龄较大，而且影像提示硬化，应该好好抗病毒因为很活跃。要不你可以做个肝穿留念记号。

作者: guoguobar 时间: 2010-12-24 16:25

本帖最后由 guoguobar 于 2010-12-24 16:25 编辑

我今年38岁，估计母婴遗传。

现在打算干扰素，不知能不能上。

作者: fyjch 时间: 2010-12-24 20:25

首先要到医院检查，看是否适合干扰，如果干扰一定要找个靠得住的医生，其次，建议你核苷类药抗病毒

作者: hzmjk 时间: 2010-12-24 21:04

本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-24 21:06 编辑

你这个情况，个人认为干扰素成功（达到治疗目标：肝功能持续正常、HBeAg血清转换、DNA持续测不到）的概率偏低。

没有见到本人，也不清楚你的体质情况、肝脏质地情况，不太好随便说是不是一定不能干扰素，建议找医生仔细探讨干扰素的可能性。

作者: guoguobar 时间: 2010-12-28 15:39

本帖最后由 guoguobar 于 2010-12-28 15:41 编辑

请问我 B超说有结节，CT 没写。是不是 B超不准，没有结节，没有肝硬化呢？

作者: guoguobar 时间: 2010-12-29 13:11

请 411老师，指点下，我这是不是结节性肝硬化？

作者: 生命已欠费 时间: 2010-12-29 14:24

和我差不多，表面呈锯齿状，抓紧时间治疗吧，唉！！！

作者: guoguobar 时间: 2011-1-5 11:43

开始 500万单位的干扰素治疗，昨天第三针，今天查了肝功和血常规。白细胞从 5.0 降到 3.0 （标准上限是4.0）。

作者: guoguobar 时间: 2011-1-13 16:55

因为住院期间有些报告在医生那里，才拿到，贴出来看看我这个肝硬化是静止期的吗？

甲胎：2.4（<10.9）
癌胚抗原 2.06(<10.00)
铁蛋白 104.90(23.9~336.2)
糖类抗原125 14.71(<35.0)
糖类抗原153 12.82(<31.3)
糖类抗原199 3.77 (<37.0)

作者: guoguobar 时间: 2011-1-13 16:56

透明质酸 79.59 (2~110)
IV型胶原 80.88 (<84.7)
III型前胶原 57.51（<120）

作者: guoguobar 时间: 2011-1-13 17:02

凝血和肾功能每项都正常数据就不贴了。

作者: guoguobar 时间: 2011-1-13 17:06

白细胞    5.15 (4~10)
红细胞    4.21(4~5.5)
血红蛋白 139(120~160)
血小板    77 (100~300)
中性粒细胞绝对值 2.78(2~7.5)
嗜酸性粒细胞百分比 7（0~5）
单核细胞百分比 9.3（3.0～8）
血小板平均体积  11.9 (7.4~11.0)

其他数据都正常就不贴了。

作者: guoguobar 时间: 2011-1-13 17:10

表面抗原 242.65
表面抗体 0
E抗原 20.39
E抗体 2.59
核心抗体 0.07

还是个大三。

作者: wzhaizi 时间: 2011-1-13 17:30

不推荐使用派罗欣，推荐使用恩替。

作者: guoguobar 时间: 2011-1-13 17:36

医生给用了因特芬 α 2a 500万单位的

作者: 瓶儿 时间: 2011-1-13 18:41

明显是肝硬化了，而且已经锯齿状改变，，还有高回声，，不知道你那的医生怎么还建议你用国产干扰。。个人建议还是恩替吧，，你的肝不允许你再折腾了，，，抗个一年半载的，，把锯齿状拿掉，，，

作者: 吃药啥时停 时间: 2011-1-13 18:50

瓶儿发表于 2011-1-13 18:41
明显是肝硬化了，而且已经锯齿状改变，，还有高回声，，不知道你那的医生怎么还建议你用国产干扰。。个人建 ...

同意，LZ应该重视难得的治疗机会，慎重治疗。

作者: hzmjk 时间: 2011-1-13 23:15

同意楼上两位的，不太看好干扰效果，考虑恩替。

作者: miao64 时间: 2011-1-14 12:30

血小板 77 (100~300)
应该已经硬得不轻了！

作者: 工兵 时间: 2011-1-14 14:48

guoguobar 发表于 2011-1-13 17:36
医生给用了因特芬 α 2a 500万单位的

年龄稍大，肝硬化，一五阳，酶低，高dna。凭这几点，强烈不建议使用短效干扰。个人感觉应该上核苷，首选恩替卡韦

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