411医生 ,战友, 一切懂的人入. 帮助我的妈妈吧!

hzmjk

wodemama 发表于 2010-12-17 14:23
那在小城市做一个CT能否确诊  你上面说的那个情况

这个很难说了。

wodemama

hzmjk ，你好，谢谢你的多次回复

刚跟老家的人联系过，CT是没做过，医生说根据这些生化检查，以及多年的治疗经验，就是肝硬化了。而且，医生说，CT只能查出肝癌等占位性病变。所以，没必要花那个钱。

还有一个让我很怀疑的事情。那边的医生，根据检查，发现我妈妈身体内有腹水，服用了利尿剂，这就造成一定量的钠流失，然后给我妈补盐，并没有告诉少吃盐，这跟您说的相反。这是怎么回事。

hzmjk

wodemama 发表于 2010-12-17 15:09
hzmjk ，你好，谢谢你的多次回复

刚跟老家的人联系过，CT是没做过，医生说根据这些生化检查，以及多年的治 ...

可能是因为他们用药不规范（比如用药太猛），所以造成电解质失衡，最好别在这个医院看病了，太危险。

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-750245-1-1.html
如何处理腹水问题，这个帖子里说的很清楚了。

一般需要螺内脂 + 利尿 按5：2的比例联合使用，就较少发生电解质失衡，效果佳。

现在你母亲血钠含量多少？可以根据情况按照指南选择应对办法，胡乱再挂盐水升钠的结果，就是腹水加重，病人痛苦。

liver411

有腹水绝对要限盐饮食+联合排钠保钾利尿剂。补充盐除非血钠低（通常减低液体摄取就能提高）。 不然一边吃利尿剂，一边吃盐，等于在胡闹。
你目前HBV DNA多少？犯病是因为乙肝？还是有结石，其他问题。B超没有显示胆管问题？
很多时候重肝后胆红素降落比其它慢。另外应该排除没有其它肝病/免疫疾病。

hzmjk

结合411老师的意见，我认为你母亲这个病有几个重点：

1，迫切需要立即抗病毒；
2，立即减盐，做好利尿工作；
3，针对阻塞性黄疸深入检查；
可选4，立即胃镜检查胃食管静脉曲张程度；

至于有人说确定肯定是肝硬化造成的腹水等等，纯属扯淡，很可能是梗阻性黄疸。
建议转院，这个医院太危险，大活人都能被他们整死。

三叠

       如果病人耐受还好，可以经受旅途辛苦。还是先到上海找个大医院，先确诊目前状况，有条件住院先住下来，没有条件也让医生给一个当前和长远治疗方案，回去治疗。住院费用预估是很难的，而且症状较重，入院后也不好预估将会有什么改变，住院过时间长短当然和费用成正比。
       我儿子刚出院，在上海一三甲看肺炎，7天，用药主要为抗生素、激素和抗过敏药物，总体算比较便宜的药物，总价是1万元出头。供你参考。

青湖张氏

wodemama 发表于 2010-12-17 11:17
谢谢楼上

我母亲有胆结石，还有肝囊肿，这个囊肿发现了很长时间了。应该没问题。而且B超的大夫说，我妈的 ...

楼主我在上海，去年带妈妈(肝硬化中晚期腹水)到瑞金医院看过，当时住院一周，花费大概1w左右，治疗手段就是吊白蛋白和口服利尿剂，但是住院期间妈妈人瘦了很多，当时黄疸比较高，主要成果是把抗病毒的治疗方针定了，心里踏实一些，出院后我希望妈妈再住一段时间复查的，妈妈坚持要回老家，这之后就是打蛋白，吃恩替再加上一些饮食调理。目前精神状态还好。不知道你妈妈现在情况怎么样了，有机会多多交流啊。

wodemama

谢谢楼上的回复.
请问您母亲当时的情况是什么样的？  抗病毒之后的效果那么明显吗？  我们老家的医院医生说，抗病毒对于这样肝硬化晚期的病人来说，没有什么意义。

czsym

祝您早日康复。

liver_GZ

总胆红素            140.6            0-20
直接胆红素           30.2          1.7-6.8
间接胆红素          110.40         2-14

不考虑存在胆道梗阻因素。
高胆红素血症的原因是肝细胞损害导致的肝内胆汁淤积。

如果HBV是导致肝硬化的病因，建议在专科医生指导下直接抗病毒治疗。