宝宝还不到5个月我的肝却硬了——1月29日开始恩替

工兵

liver411 发表于 2011-1-26 17:11
核苷类药物。

谢谢411老师补充更正。

liver411

工兵 发表于 2011-1-26 17:14
谢谢411老师补充更正。

没有，我是说你说的对。

没救

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免疫组化结果如下：ck19(+),网染(+),Masson(+),CD68(+),HBcAg(-),HBsAg(+).
也就是说现在我已处于肝硬化阶段是吗？
谢411老师，好的，我会开始恩替卡韦的治疗。

没救

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多谢前辈指导！
能交流一下为什么我属于肝硬化吗？我的主治医生还说我没有到硬化阶段那？
非常感谢您能帮解释一下

工兵

没救 发表于 2011-1-27 09:56
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多谢前辈指导！

不用太担心，个人看法目前情况应该属于肝纤维化转向早期肝硬化的阶段？你才32岁，年轻，女性，如果正规抗病毒，好好休息调养，很大的几率可以逆转的。据说：确定是早期肝硬化的人，抗病毒有三分之一的人可以逆转。你的情况还没到确定早期肝硬化，现在立即开始抗病毒，好好休息调养。大胆分析有85%的几率可逆转。还有一点：如果楼主经济不是问题的话，用恩替非常好，也非常对，完全赞同！就当我下面这句话没说，如果楼主经济不是很好的话：区区接近阴性的dna，“杀鸡要用牛刀吗”？

liver411

没救 发表于 2011-1-27 09:54
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免疫组化结果如下：ck19(+),网染(+),Masson(+),CD68(+),HBcAg(-),HBsAg(+).

你肝穿G3F2-3，处于比较严重的纤维化，但是坏死炎症活动程度比较厉害一定要治疗不然损害会继续。

没救

工兵 发表于 2011-1-27 10:38
不用太担心，个人看法目前情况应该属于肝纤维化转向早期肝硬化的阶段？你才32岁，年轻，女性，如果正规抗 ...

个人经济状况一般，只是担心吃拉米或者阿德容易变异，一旦变异了用药成本又要加大了，那就更承受不了了。而且，看过骆老的一个文章，阿德和恩替属于两类药，阿德一旦耐药怕以后的路就很窄了。所以，才想选恩替。但是，说句实话，家里的条件一般，而且孩子还小，用钱的地方多的是，只是担心吃别的药变异又引起病情反复。
所以还请前辈多多建议。
或者一段时间用阿德后可以换成恩替吗？抗病毒药之间可以互换吗？

没救

liver411 发表于 2011-1-27 10:55
你肝穿G3F2-3，处于比较严重的纤维化，但是坏死炎症活动程度比较厉害一定要治疗不然损害会继续。 ...

嗯，一定开始治疗，目前在考虑选药的问题。也请411老师推荐一下用药，像我这种情况，经济情况一般，孩子还小，阻断情况未知，但也非常想控制甚至逆转自己的病情，所以请帮忙酌情考虑用药。
还有，我在的城市不大，不知道监测病毒耐药方面如何处理？

工兵

阿德福韦。“小三阳”肝炎的耐药发生率较高，1～4年依次为0、3%、11%、18%；5年累计达29%。骆老的文章：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100kutb.html看清楚骆老的话：如果阿德福韦耐药了，你很久没有去复查，病毒水平可能很高，甚至已经肝炎复发了。
这时应该换用恩替卡韦，恩替卡韦也是核苷，与阿德福韦不会交叉耐药，只要1片就够了；恩替卡韦在2、3年内不会耐药，只要换用单药、不必加阿德福韦了。因为恩替卡韦在2、3年内不会耐药，如果家境宽裕，单用2、3年后再换拉米夫定加阿德福韦更好。


还有一点你错了，核苷目前主要分2类，拉米，恩替，替比一类。阿德，替诺一类。
不要怕阿德耐药变异，耐药变异只有在病毒复制的时候才会产生，楼主这种情况DNA接近阴性，极少极少耐药。

工兵

没救 发表于 2011-1-28 12:09
个人经济状况一般，只是担心吃拉米或者阿德容易变异，一旦变异了用药成本又要加大了，那就更承受不了了。 ...

看过骆老的一个文章，阿德和恩替属于两类药，阿德一旦耐药怕以后的路就很窄了。

你看错了，是拉米夫定。不是阿德。这篇文章我也看过，贺普丁是拉米夫定。骆老的原话：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01000bb0.html