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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 宝宝还不到5个月我的肝却硬了——1月29日开始恩替 ...
楼主: 没救
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宝宝还不到5个月我的肝却硬了——1月29日开始恩替   [复制链接]

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发表于 2011-1-24 20:31 |只看该作者
多谢411老师的回复,近两天没有上网故回复您迟了,请谅解!
我肝功目前正常,谷丙31,谷草34,非垂直感染,推断应为小时打针所致。
97年上大学时检查出来为大三阳携带者。
04年肝功异常,打过干扰素1年零2个月,变为小三阳dna在本地检查已为阴性近一年停药,05年8月刚停药即上省城检查,结果dna为4次方,可是已经停了干扰素也不能接上了。
由于当时工作又忙又累,所以06年4月检查肝功就有些轻微异常,dna为7次方,肝功轻微异常但一直未用药。
就这样到09年11月怀孕,孕中期肝功自己恢复正常了,但孕后期又反复了,孕后期检查肝功谷丙82,谷草76,dna为5次方。
b超在09年6月检查还仅为回声增粗增强。
10年7月生产。
产后4个月(北京302医院)检查dna为3次方,肝功正常谷丙31,谷草29。b超显示如1楼所述肝硬化。
产后5个多月(当地省城最好医院)检查dna为阴性,肝功正常谷丙31,谷草34。b超显示未到硬化程度,于是作肝穿结果如上。

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发表于 2011-1-24 20:31 |只看该作者
本帖最后由 没救 于 2011-1-24 20:33 编辑

回复 liver411 的帖子

多谢411老师的回复,近两天没有上网故回复您迟了,请谅解!
我肝功目前正常,谷丙31,谷草34,非垂直感染,推断应为小时打针所致。
97年上大学时检查出来为大三阳携带者。
04年肝功异常,打过干扰素1年零2个月,变为小三阳dna在本地检查已为阴性近一年停药,05年8月刚停药即上省城检查,结果dna为4次方,可是已经停了干扰素也不能接上了。
由于当时工作又忙又累,所以06年4月检查肝功就有些轻微异常,dna为7次方,肝功轻微异常但一直未用药。
就这样到09年11月怀孕,孕中期肝功自己恢复正常了,但孕后期又反复了,孕后期检查肝功谷丙82,谷草76,dna为5次方。
b超在09年6月检查还仅为回声增粗增强。
10年7月生产。
产后4个月(北京302医院)检查dna为3次方,肝功正常谷丙31,谷草29。b超显示如1楼所述肝硬化。
产后5个多月(当地省城最好医院)检查dna为阴性,肝功正常谷丙31,谷草34。b超显示未到硬化程度,于是作肝穿结果如上。
最郁闷的是宝宝还不知阻断是否成功,哎!


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发表于 2011-1-24 21:52 |只看该作者
本帖最后由 工兵 于 2011-1-24 22:45 编辑

个人看法是应该要抗病毒了。dna这次阴,这种结果是免疫系统把病毒给清除掉了,但受损的是肝,肝脏的持续发炎。虽然ALT不是太高,谷丙31,谷草34。按照最新指南标准:ALT正常上限:女性设为19IU/L,合并肝活检显示中重度炎症或显著钎维化。应该要抗病毒


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发表于 2011-1-24 22:14 |只看该作者
本帖最后由 工兵 于 2011-1-24 22:57 编辑

现在还有少许病毒,但被免疫系统清除掉了,清除的同时肝脏持续炎症,现在并不知道病毒会不会再次死灰复燃,或者是轻微死灰复燃,但dna检测为阴性,原因是被免疫系统清除掉了。考虑到已经有肝硬化,抗病毒保险一点,表面抗原没有阴,对这颗不定时油油炸弹就实在不放心。个人建议是抗病毒,停药标准是表面抗原转阴。如果考虑经济因素的话,可以选用国产的“阿德福韦”,每月200元左右,不要考虑什么时候停药,抗病毒目的是阻止向失代偿肝硬化发展,也不要怕耐药变异,耐药变异只有在病毒复制的时候才会产生,一般楼主这种情况极少极少耐药。
不是医生,建议仅供参考。

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发表于 2011-1-24 23:26 |只看该作者
本帖最后由 hzmjk 于 2011-1-24 23:28 编辑

总体来说你的肝脏质地情况还是不错的,个人认为即便肝硬化,也程度不高。

关键在于如何应对目前的状况,我认为你似有一线不必长期服药的希望,可以考虑再次干扰素治疗一下,不知道意下如何?

个人很少在这个版面--硬化版--建议版友考虑干扰素治疗,你似乎是第一例。
建议补全年龄、性别、家族有无病史、既往用药史、历史检查结果、生活习惯等

http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-766170-page-1-authorid-359047.html

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发表于 2011-1-26 16:31 |只看该作者
回复 工兵 的帖子

多谢指导!目前正在考虑抗病毒,肝穿结果属于肝硬化?
我找了下资料如下:
慢性肝炎  轻度:(G1-2,S0-2)肝腺泡结构完整,汇管区及汇管区周围炎细胞浸润、扩大、局限性肝实质和汇管区或间隔交界带炎症坏死(PN),肝细胞水样变性或嗜酸性变,可见点状坏死。中度:(G3,S1-3)肝腺泡结构大部分保存完整,肝细胞变性或轻度增生,汇管区炎症明显,可伴有中度碎屑坏死(PN),小叶内灶状坏死较重并伴少数桥接坏死(BN)纤维间隔形成。重度:(G3,S2-4)肝腺泡结构紊乱,重度汇管区炎症及碎屑坏死(PN),桥接坏死(BN)多见,大量纤维间隔形成,或弥漫性纤维增生,包绕于肝细胞团周围,形成花结节或早期肝硬化。
我的情况也属于肝硬化吗?有点晕,烦指点

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发表于 2011-1-26 16:34 |只看该作者
回复 hzmjk 的帖子

多谢指导!
本人也非常希望能够有限期服药,因为核苷类药物一旦用上,路好像就越走越窄了,但是不知道我现在这种情况用干扰素会不会好使?也不知会不会耽误病情?哎,真是难以抉择呀!
上次用干扰素1年多最后dna还是4次方,不知道是干扰素不起作用还是病毒变异了,10年12月分在302医院检查小三阳病毒复制3次方,不知是不是病毒变异了?

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发表于 2011-1-26 16:47 |只看该作者
代尝期肝硬化,小三阳,低ALT,合并以前有使用过1年干扰的历史,连铜牌都没拿到。看到这些数据,个人观念还是采用核苷,长治久安。

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发表于 2011-1-26 17:11 |只看该作者
你一定要治疗,因为G3 级坏死炎症,而且纤维化也接近F3。
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发表于 2011-1-26 17:11 |只看该作者
工兵 发表于 2011-1-26 16:47
代尝期肝硬化,小三阳,低ALT,合并以前有使用过1年干扰的历史,连铜牌都没拿到。看到这些数据,个人观念还 ...

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