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肝胆相照论坛 论坛 乙肝科普 肝炎临床常用检验正常值一览表(转)
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肝炎临床常用检验正常值一览表(转) [复制链接]

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发表于 2010-12-9 12:33 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 17:27 编辑

肝炎临床常用检验正常值一览表

 

HBsAg

表面抗原

抗-HBs

(HBsAb)

表面抗体

HBeAg

e抗原

抗-HBe

(HBeAb)

e抗体

抗-HBc

(HBcAb)

核心抗体

意义

+

-

-

-

-

急性HBV感染潜伏期

+

-

+

-

-

急性肝炎早期,传染性强

+

-

+

-

+

急性或慢性感染传染性强

+

-

-

+

+

急性或慢性感染后期传染性低

+

-

-

-

+

急性或慢性乙型肝炎HBV携带者

+

+

+

-

+

HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染

+

+

+

+

+

①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见)

 

 

 

 

 

②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)

-

+

-

-

+

HBV感染,恢复期

-

-

-

+

+

①HBV感染已过

 

 

 

 

 

②抗HBs出现前的窗口期

-

+

-

+

+

HBV感染恢复期

-

+

-

-

-

①注射疫苗后
 ②遥远的过去感染
 ③假阳性

 HBcAb是HBcAg对应抗体,它不是一种保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb-IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标,具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV,具有流行病学的意义。

1、表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs) (1)HBsAg HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白质外壳,HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志,表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染,如果S基因突变株存在,不能用常规方法检出,可表现为HBsAg(-)的HBV携带者(占3%左右)或肝炎;也有少数低浓度感染者HBsAg(-),原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性(它的出现常伴随HBV存在,间接提示携带者具有传染性),但有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。 (2)抗-HBs 抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染(隐性或显性感染)产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体,阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。 一般而言(也并非都如此),抗HBs 阴性说明对HBV易感,需要注射乙肝疫苗。 2、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗-HBc) (1)HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中,血液中没有游离的HBcAg,因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。 (2)抗-HBc 抗-HBc不是保护性抗体,抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中,它是HBV活动性复制的标志之一。 3、e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe ) (1)HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志,阳性时表明HBV复制活跃,提示传染性大。 (2)抗-HBe 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中,抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制,传染性变小。

化验项目缩写符号法定单位
总胆红素定量TBiL1.7-17.1μmol/L
直接胆红素DBiL0-6μmol/L
谷丙转氨酶ALT5-40u/L
谷草转氨酶AST5-40u/L
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L
乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法)
碱性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法)
胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)
血清总蛋白TP60-80g/L
白蛋白

A

35-55g/L

球蛋白G20-30g/L
胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L
甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L
凝血酶原时间PT11-14
凝血酶原活动度PTA80-100
肌酐Cr44-133μmol/L
尿素氮BUN1.79-7.14mmol/L
血糖GLU3.89-6.11mmol/L
甲胎蛋白AFP50μg/L
免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L
免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L
免疫球蛋白MIgM1.08±0.24g/L
补体3C31.14±0.27g/L
补体4C4553±109mg/L
T淋巴细胞亚群CD30.56-0.76
 CD40.38-0.52
CD80.22-0.32

常见肝病的主要试验检查结果

 

急性病毒性肝炎

慢性肝炎

肝硬化

原性性肝癌

胆汁淤积

 

典型

轻型

重型

迁延型

活动型

代偿期

失代偿期

 

肝内性

肝外性

血清总胆红素↑↑-↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑
结合胆红素↑↑-~↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑
ALT、AST↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑
腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑-
碱性磷酸酶--~↑-↑~↑--~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
γ谷氨酰转肽酶-~↑↑~↑↑--~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
白蛋白--↓~↓↓--~↓↓↓↓↓~↓↓↓--
γ球蛋白--~↑-↑↑↑↑↑-~↑↑↑--
胆固醇------~↓↑↑↑↑↑
胆固醇酯-↓↓--↓↓-~↓↓↑↑
α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓---~↓-~↑
凝血酶原时间-↑↑↑-↑↑-↑↑↑-~↑↑↑*↑↑*
胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑
----~↑↑↑-~↑↑--


表中*胃肠外注射维生素K后恢复正常,↑表示升高的程度

肝促凝血活酶试验 Hepatoplastin test HPT

静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝
HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化,特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时,Ⅶ因子最先减少,因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之,故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。
【正常参考值】 67.2 ~ 133.6%






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