HBsAg 表面抗原 | 抗-HBs (HBsAb) 表面抗体 | HBeAg e抗原 | 抗-HBe (HBeAb) e抗体 | 抗-HBc (HBcAb) 核心抗体 | 意义 |
+ | - | - | - | - | 急性HBV感染潜伏期 |
+ | - | + | - | - | 急性肝炎早期，传染性强 |
+ | - | + | - | + | 急性或慢性感染传染性强 |
+ | - | - | + | + | 急性或慢性感染后期传染性低 |
+ | - | - | - | + | 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 |
+ | + | + | - | + | HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 |
+ | + | + | + | + | ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见） |
| | | | | ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） |
- | + | - | - | + | HBV感染，恢复期 |
- | - | - | + | + | ①HBV感染已过 |
| | | | | ②抗HBs出现前的窗口期 |
- | + | - | + | + | HBV感染恢复期 |
- | + | - | - | - | ①注射疫苗后 |
| | ②遥远的过去感染 |
| | ③假阳性 |
HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。
1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs） （1）HBsAg HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。 （2）抗-HBs 抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。 一般而言（也并非都如此），抗HBs 阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。 2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc） （1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。 （2）抗-HBc 抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。 3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ） （1）HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。 （2）抗-HBe 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
| 化验项目 | 缩写符号 | 法定单位 |
| 总胆红素定量 | TBiL | 1.7-17.1μmol/L |
| 直接胆红素 | DBiL | 0-6μmol/L |
| 谷丙转氨酶 | ALT | 5-40u/L |
| 谷草转氨酶 | AST | 5-40u/L |
| γ-谷氨酰转肽酶 | γ-GT | 5-54u/L |
| 乳酸脱氢酶 | LDH | 109-300u/L(速率法) |
| 碱性磷酸酶 | AKP | 35-125u/L(速率法) |
| 胆碱性酯酶 | CHE | 4.2-9.8ku/L(速率法) |
| 血清总蛋白 | TP | 60-80g/L |
| 白蛋白 | A | 35-55g/L |
| 球蛋白 | G | 20-30g/L |
| 胆固醇 | CHO | 3.1-5.7mmol/L |
| 甘油三酯 | TG | 0.23-1.24mmol/L |
| 凝血酶原时间 | PT | 11-14秒 |
| 凝血酶原活动度 | PTA | 80-100％ |
| 肌酐 | Cr | 44-133μmol/L |
| 尿素氮 | BUN | 1.79-7.14mmol/L |
| 血糖 | GLU | 3.89-6.11mmol/L |
| 甲胎蛋白 | AFP | 50μg/L |
| 免疫球蛋白G | IgG | 12.87±1.35g/L |
| 免疫球蛋白A | IgA | 2.35±0.34g/L |
| 免疫球蛋白M | IgM | 1.08±0.24g/L |
| 补体3 | C3 | 1.14±0.27g/L |
| 补体4 | C4 | 553±109mg/L |
| T淋巴细胞亚群 | CD3 | 0.56-0.76％ |
| | CD4 | 0.38-0.52％ |
| CD8 | 0.22-0.32％ |
常见肝病的主要试验检查结果
| | 急性病毒性肝炎 | 慢性肝炎 | 肝硬化 | 原性性肝癌 | 胆汁淤积 |
| | 典型 | 轻型 | 重型 | 迁延型 | 活动型 | 代偿期 | 失代偿期 | | 肝内性 | 肝外性 |
| 血清总胆红素 | ↑↑ | -↑ | ↑↑↑ | - | -~↑↑ | - | ↑~↑↑ | -~↑↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ |
| 结合胆红素 | ↑↑ | -~↑ | ↑↑↑ | - | -~↑↑ | - | ↑~↑↑ | -~↑↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ |
| ALT、AST | ↑↑ | ↑↑ | ↑↑~↑↑↑ | ↑ | ↑↑ | -~↑ | -~↑↑ | -~↑↑↑ | ↑~↑↑ | -~↑ |
| 腺苷脱氨酶 | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ | ↑↑ | ↑↑ | ↑↑ | -~↑↑ | -~↑ | - |
| 碱性磷酸酶 | ↑ | - | -~↑ | - | ↑~↑ | - | -~↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ |
| γ谷氨酰转肽酶 | ↑ | -~↑ | ↑~↑↑ | - | -~↑ | -~↑↑ | -~↑↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ |
| 白蛋白 | - | - | ↓~↓↓ | - | ↓ | -~↓ | ↓↓↓ | ↓~↓↓↓ | - | - |
| γ球蛋白 | ↑ | - | -~↑ | - | ↑↑ | ↑ | ↑↑↑ | -~↑↑↑ | - | - |
| 胆固醇 | - | - | ↓ | - | - | - | ↓ | -~↓ | ↑↑ | ↑↑↑ |
| 胆固醇酯 | ↓ | - | ↓↓ | - | ↓ | - | ↓↓ | -~↓↓ | ↑ | ↑↑ |
| α脂蛋白 | ↓↓ | -~↓ | ↓↓↓ | - | ↓ | - | ↓ | -~↓ | -~↑ | ↑ |
| 凝血酶原时间 | ↑ | - | ↑↑↑ | - | ↑↑ | - | ↑↑↑ | -~↑↑ | ↑* | ↑↑* |
| 胆汁酸 | ↑↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ | ↑↑ | -~↑↑ | ↑↑↑ | ↑↑↑ |
| 氨 | - | - | ↑ | ↑ | - | -~↑ | ↑↑↑ | -~↑↑ | - | - |
表中*胃肠外注射维生素K后恢复正常，↑表示升高的程度
肝促凝血活酶试验 Hepatoplastin test HPT
静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝
HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化，特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时，Ⅶ因子最先减少，因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之，故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。
【正常参考值】 67.2 ~ 133.6%
发表于 2010-12-9 12:33