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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请大家帮忙看看我母亲这种情况要不要手术 ...
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[病历求助] 请大家帮忙看看我母亲这种情况要不要手术 [复制链接]

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发表于 2010-12-8 11:16 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我母亲在做了两次介入之后肿瘤缩小至两公分左右。位置位于第一肝门和胆附近。8月份做的第一次介入,10月8日做第二次介入时碘油无沉积,造影显示肿瘤无血供。11月15日做CT增强显示肿瘤外面一圈仍有血供。属于少血供肿瘤。做介入效果可能就不太好了。于是考虑做射频,但是医生说位置有风险,不同意做射频。以前因为压迫门静脉所以外科大夫建议先做介入。现在因为肿瘤缩小外科大夫说可以手术切除,用腹腔镜。介入的大夫建议不要手术,观察治疗,理由是怕切不干净和别的地方复发。请问我母亲现在应该用哪种方法治疗更好呢?手术切除之后其余地方复发的可能性很大吗?谢谢!!

CT报告:肝脏形态尚可,各叶比例尚协调,肝门干裂无明显增宽,肝脏实质密度欠均,肝右叶密度略有减低,右后叶可见一结节影向外突出,其内可见结节状高密度影,胆囊形态尚可。脾脏形态欠佳,其内密度不均,呈片状低密度区。静脉注入碘帕醇100毫升行动态增强扫描可见肝右后叶病灶呈明显强化,强化过程是快进快出表现,其内高密度影未见明显强化,病灶大小约2.0*2.5cm,脾脏呈不均匀强化,余未见异常强化。肝右叶至肝门处胆管略有增宽
1.肝硬化。肝右后叶占位,部分碘油栓塞术后改变      
2.脾大。脾脏改变,考虑脾梗死     
3.肝右叶至肝门处胆管轻度扩张
化验单:(未标示为正常范围)
肝功能
病例详细描述
项目结果参考范围单位
丙氨酸氨基转移酶(ALT)74 0-40IU/L
天冬氨酸氨基转移酶(AST) 920-42IU/L
总胆红素(TBIL)23.2 5.00-21.00μmol/L
直接胆红素(DBIL)9.4 0.00-7.00μmol/L
间接胆红素(IBIL) 1.0-20.0μmol/L
总蛋白定量(TP) 60-80g/L
白蛋白定量(ALB) 35-55g/L
碱性磷酸酶(ALP)316 40-150IU/L
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)662 0-52IU/L
乳酸脱氢酶(LDH) 100-250IU/L
肌酸激酶(CK) 26-200IU/L
α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 76-218IU/L
肌酸激酶同工酶MB(CK-MB) <25IU/L
血清总胆汁酸(TBA) 0-10μmol/L
血清脂蛋白(a)(LP(a)) <0.30g/L
胆碱酯酶(CHE) 100-240IU/L
A/G0.94 1-2.5
GO/GP
APB/A
血常规
病例详细描述
项目结果参考值单位
白细胞计数(WBC)3.7-10×109/L
淋巴细胞百分率(LYMPH%)20-40%
中性粒细胞百分率(NEUT%)50-70%
单核细胞百分率(MONO%)3-10%
嗜酸性粒细胞百分率(EO%)0.5-5%
嗜碱性粒细胞百分率(BASO%) 0-1%
淋巴细胞计数(LYMPH) 0.8-4.1×109/L
中性粒细胞计数(NEUT) 2-7×109/L
单核细胞技术(MONO) 0.12-0.8×109/L
嗜酸性粒细胞计数(EO) 0.05-0.5×109/L
嗜碱性粒细胞计数(BASO) 0-0.1×109/L
红细胞计数(RBC)3.73 3.7-5.1×1012/L
血红蛋白(HGB) 110-150g/L
红细胞压积(HCT)36.2 0.35-0.45%
红细胞平均体积(MCV)97.3 80-97fL
平均血红蛋白含量(MCH)33.1 26-34Pg
平均血红蛋白浓度(MCHC) 320-360g/L
红细胞体积分布 1-15%
红细胞变异系数(RDW-CV) 11-15%
血小板(PLT) 100-300×109/L
血小板分布宽度(PDW) 9.0-17.0fL
平均血小板体积(MPV) 6.8-13.5fL
血小板压积(PCT) 0.1-2.4%

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