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标题: 请大家帮忙看看我母亲这种情况要不要手术 [打印本页]

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作者: woibbmm    时间: 2010-12-8 11:16     标题: 请大家帮忙看看我母亲这种情况要不要手术

我母亲在做了两次介入之后肿瘤缩小至两公分左右。位置位于第一肝门和胆附近。8月份做的第一次介入，10月8日做第二次介入时碘油无沉积，造影显示肿瘤无血供。11月15日做CT增强显示肿瘤外面一圈仍有血供。属于少血供肿瘤。做介入效果可能就不太好了。于是考虑做射频，但是医生说位置有风险，不同意做射频。以前因为压迫门静脉所以外科大夫建议先做介入。现在因为肿瘤缩小外科大夫说可以手术切除，用腹腔镜。介入的大夫建议不要手术，观察治疗，理由是怕切不干净和别的地方复发。请问我母亲现在应该用哪种方法治疗更好呢？手术切除之后其余地方复发的可能性很大吗？谢谢！！

CT报告：肝脏形态尚可，各叶比例尚协调，肝门干裂无明显增宽，肝脏实质密度欠均，肝右叶密度略有减低，右后叶可见一结节影向外突出，其内可见结节状高密度影，胆囊形态尚可。脾脏形态欠佳，其内密度不均，呈片状低密度区。静脉注入碘帕醇100毫升行动态增强扫描可见肝右后叶病灶呈明显强化，强化过程是快进快出表现，其内高密度影未见明显强化，病灶大小约2.0*2.5cm，脾脏呈不均匀强化，余未见异常强化。肝右叶至肝门处胆管略有增宽
1.肝硬化。肝右后叶占位，部分碘油栓塞术后改变      
2.脾大。脾脏改变，考虑脾梗死     
3.肝右叶至肝门处胆管轻度扩张
化验单：（未标示为正常范围）

肝功能

病例详细描述

项目 结果 参考范围 单位 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 74 0-40 IU/L 天冬氨酸氨基转移酶（AST） 92 0-42 IU/L 总胆红素（TBIL） 23.2 5.00-21.00 μmol/L 直接胆红素（DBIL） 9.4 0.00-7.00 μmol/L 间接胆红素（IBIL） 1.0-20.0 μmol/L 总蛋白定量（TP） 60-80 g/L 白蛋白定量（ALB） 35-55 g/L 碱性磷酸酶（ALP） 316 40-150 IU/L γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 662 0-52 IU/L 乳酸脱氢酶（LDH） 100-250 IU/L 肌酸激酶（CK） 26-200 IU/L α-羟丁酸脱氢酶（HBDH） 76-218 IU/L 肌酸激酶同工酶MB（CK-MB） <25 IU/L 血清总胆汁酸（TBA） 0-10 μmol/L 血清脂蛋白（a）（LP(a)） <0.30 g/L 胆碱酯酶（CHE） 100-240 IU/L A/G 0.94 1-2.5 GO/GP APB/A

血常规

病例详细描述

项目 结果 参考值 单位 白细胞计数（WBC） 3.7-10 ×109/L 淋巴细胞百分率（LYMPH%） 20-40 % 中性粒细胞百分率（NEUT%） 50-70 % 单核细胞百分率（MONO%） 3-10 % 嗜酸性粒细胞百分率（EO%） 0.5-5 % 嗜碱性粒细胞百分率（BASO%） 0-1 % 淋巴细胞计数（LYMPH） 0.8-4.1 ×109/L 中性粒细胞计数（NEUT） 2-7 ×109/L 单核细胞技术（MONO） 0.12-0.8 ×109/L 嗜酸性粒细胞计数（EO） 0.05-0.5 ×109/L 嗜碱性粒细胞计数（BASO） 0-0.1 ×109/L 红细胞计数（RBC） 3.73 3.7-5.1 ×1012/L 血红蛋白（HGB） 110-150 g/L 红细胞压积（HCT） 36.2 0.35-0.45 % 红细胞平均体积（MCV） 97.3 80-97 fL 平均血红蛋白含量（MCH） 33.1 26-34 Pg 平均血红蛋白浓度（MCHC） 320-360 g/L 红细胞体积分布 1-15 % 红细胞变异系数（RDW-CV） 11-15 % 血小板（PLT） 100-300 ×109/L 血小板分布宽度（PDW） 9.0-17.0 fL 平均血小板体积（MPV） 6.8-13.5 fL 血小板压积（PCT） 0.1-2.4 %

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