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肝胆相照论坛 论坛 乙肝科普 B超肝内光点增粗/回声增粗/增强/肝略大是肝硬化吗? ...
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B超肝内光点增粗/回声增粗/增强/肝略大是肝硬化吗?   [复制链接]

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发表于 2010-12-4 10:17 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 黑人 于 2011-8-2 15:30 编辑

B超检查结果经常会看到如下语句:肝实质回/肝内光点+略/稍微+增粗/增强/粗糙/密集/欠均匀;诸如此类。结果有什么意义,可以说明肝硬化或早期肝硬化、肝纤维化吗?

(1)B超能看到什么。
     B超是机器发出超声波,然后接受其回声反射来分辨所探测的物体轮廓、大小及相对的质地情况,所以B超只能从宏观看肝脏,不能确定肝内的微观改变;它可以发现肝脏的轮廓和大小,可以发现肝内占位性病变,如肿瘤大小、有否空腔,是实体瘤(不能确定是良性或恶性),还是血管瘤及囊肿,等;也可探测胸腹腔的积液或其他有对比性的变化。

(2)B超不能看到什么
   B超是不能从细微之处看肝脏病理组织的,而早期肝硬化是在微米及毫微米范围内才能看到;B超是分辨不了微米范围内变化的。肝纤维化只能在肝组织切片以HE或特殊染色后,用显微镜才能看清楚,因此B超也不能确诊纤维化。

(3)对B超图像的判断受主观因素影响很大
   由于B超的原理决定其不能分辨肝脏的细微结构,因此对B超图像的判断检验受检验医生本人的经验和水平影响很大,所以,B超的结果也非常大的主观性,诸如:“增强、增粗、稍微增粗、略粗糙、欠均匀”等模棱两可的描述。


(4)“增粗/增强/粗糙/密集/欠均匀”代表什么意义?
   客观上讲,“增强、增粗”相对“均匀平滑整齐”的确存在一定程度的病变。但是,除了病毒性肝炎之外,脂肪肝,酒精肝或者曾经肝病痊愈留下的痕迹、包括体质消瘦都会呈现出以上改变,对于慢性乙肝病人或乙肝携带者,肝脏均存在不同轻度的炎症,如合并脂肪肝等。因此,肝实质出现“增强、增粗、稍微增粗、略粗糙、欠均匀”并无特别大的意义。如果如果仅凭“肝内光点增粗,肝略大”就认为是早期肝硬化,显然非常武断。

(5)真正的肝硬化B超的显示是什么
    肝硬化声像图特点是“肝脏的大小和形态:肝变小,边缘凹凸不平。 肝内结构:肝纹理乱,肝内管状结构明显减少、肝内回声增强变粗。门静脉扩张。”可见,肝硬化的B超图像包括大小、形态和肝内结构三个方面。 如果仅仅以“肝内回声增强变粗”来诊断肝硬化显然是断章取义。

(6)必须提醒大家:
     对于B超结果,网上充斥着很多危言耸听的说法,大多见于“**肝病网”、“武警医院肝病中心”“肝病研究所”,这些网站大多会说“肝内回声增强变粗”就是早期肝硬化或肝纤维化。从以上分析大家可以看出,实际上这些说法是为了故意搅混水、恐吓普通群众吃药从中牟利。另外千万不要去什么肝病中心免费做B超检查,他们很可能将其作为诱饵,没病说成有病.诱使你大量开药,使你占小便宜吃大亏,得不偿失

点评

坚强懦弱  黑大哥,单纯的慢性肝炎但是没有肝硬化检查B超会不会有"肝内回声增强变粗"的B超结果?????  发表于 2013-6-22 15:37

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发表于 2011-2-18 10:40 |只看该作者

B超单纯脾脏肿大有什么可能性?

本帖最后由 黑人 于 2011-8-2 15:46 编辑

按病情轻重次序列举如下:

一、某种童年疾病遗留下的脾大:许多疾病可以脾脏肿大,大多数病好了,脾脏也会缩小。但也有一些慢性病痊愈后,因脾脏纤维化而不会恢复原状。如疟疾、伤寒等,你童年时可能有过发热,现在早忘了。病因早已无影无踪,不足为害,留下脾大又有何妨?

二、乙肝活动后遗留下的脾大:多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常,病变已不再活动。做过肝穿刺也没有肝硬化。腹腔有足够的空间放置脾脏,对健康有利(脾脏是免疫器官)无害(白细胞和血小板都正常,就是说没有发生脾功能亢进)。既然有利无害,当然可以“存而不论”。

三、静止的轻度肝硬化:多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常,病变已不再活动,可能过去病变活动时已经发生轻度的肝硬化。

如果血常规检查没有脾功能亢进,胃镜检查没有胃食管静脉曲张,即使有轻度的肝硬化,只要不饮酒、不过劳,对生活、工作和生命影响不大,能诊断清楚当然好,其实挂起来也无不可。

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发表于 2011-2-19 17:04 |只看该作者
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去年12月份献血查出乙肝,B超肝功能都是正常的,今年肚子疼去医院检查,B超结果肝区小光点部分增强,胆囊壁毛,其余都是正常的,肝功能也正常,医生说是过年吃肉吃多了!!请问你怎么看?不胜感激!

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发表于 2011-2-19 18:19 |只看该作者
巴人 发表于 2011-2-19 17:04
回复 黑人 的帖子

去年12月份献血查出乙肝,B超肝功能都是正常的,今年肚子疼去医院检查,B超结果肝区小光 ...

听医生的!

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发表于 2011-3-4 20:01 |只看该作者
肝内光点增粗增强,很可能是体质消瘦或肝脏有轻度炎症的缘故.
淡定、活在当下!
拒绝钻牛角尖,适可而止!
学会放下,放下执着!放下吧,有些东西你即便弄清楚又如何呢?有时不妨淡然些!

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发表于 2011-6-4 16:31 |只看该作者
本帖最后由 黑人 于 2011-6-4 16:34 编辑


我这样的B超结果是早期肝硬化吗?
上海长征医院感染科 周明行 阅读2542次





请帮我看一下这份B超报告单,是早期肝硬化吗?
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肝脏B超检查:肝切面形态正常,光点分布欠均,回声稍增强,内未见明显局限性异常回声。进食后胆囊表面内径4.9×1.9,未见异常回声。脾厚2.1cm。是早期肝硬化嘛?

B超(B型超声波探测)是机器发出超声波,然后接受其回声反射来分辨所探测的物体轮廓、大小及相对的质地情况,但不能用于确诊早期肝硬化。肝硬化的确诊必须以肝活组织检查,即以肝穿刺取肝脏组织用显微镜(包括电子显微镜)看才能诊断。B超只能从宏观看肝脏,不能确定肝内的微观改变;它可以发现肝脏的轮廓和大小,可以发现肝内占位性病变,如肿瘤大小、有否空腔,是实体瘤(不能确定是良性或恶性),还是血管瘤及囊肿,等;也可探测胸腹腔的积液或其他有对比性的变化。肝硬化起源于肝纤维化,而纤维化只能在肝组织切片以HE或特殊染色后,用显微镜才能看清楚。B超是不能从细微之处看肝脏病理组织的,要分辨肝脏是否有纤维化,是在微米及毫微米范围内才能看到;B超是分辨不了微米范围内变化的。人们以为通过B型超声就能诊断早期肝硬化,那就等于用雷达去探测原子一样的天真,也许是被误导了!




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发表于 2011-7-7 15:11 |只看该作者
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请问肝实质回声密集中等是什么情况啊

点评

黑人  仔细看主贴!  发表于 2011-8-23 14:35

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发表于 2011-10-14 07:24 |只看该作者
彻底告别小三 http://hbvhbv.info/forum/thread-1700771-1-1.html

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发表于 2012-1-13 19:26 |只看该作者
那我的比超医生发现两个囊肿,都很小,体积都写了,那不是还不确定?只是估计?
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