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标题: B超肝内光点增粗/回声增粗/增强/肝略大是肝硬化吗? [打印本页]

作者: 黑人 时间: 2010-12-4 10:17 标题: B超肝内光点增粗/回声增粗/增强/肝略大是肝硬化吗?

本帖最后由黑人于 2011-8-2 15:30 编辑

B超检查结果经常会看到如下语句：肝实质回/肝内光点+略/稍微+增粗/增强/粗糙/密集/欠均匀;诸如此类。结果有什么意义，可以说明肝硬化或早期肝硬化、肝纤维化吗？

（1）B超能看到什么。
B超是机器发出超声波，然后接受其回声反射来分辨所探测的物体轮廓、大小及相对的质地情况，所以B超只能从宏观看肝脏，不能确定肝内的微观改变；它可以发现肝脏的轮廓和大小，可以发现肝内占位性病变，如肿瘤大小、有否空腔，是实体瘤（不能确定是良性或恶性），还是血管瘤及囊肿，等；也可探测胸腹腔的积液或其他有对比性的变化。

（2）B超不能看到什么
B超是不能从细微之处看肝脏病理组织的，而早期肝硬化是在微米及毫微米范围内才能看到；B超是分辨不了微米范围内变化的。肝纤维化只能在肝组织切片以HE或特殊染色后，用显微镜才能看清楚，因此B超也不能确诊纤维化。

（3）对B超图像的判断受主观因素影响很大
由于B超的原理决定其不能分辨肝脏的细微结构，因此对B超图像的判断检验受检验医生本人的经验和水平影响很大，所以，B超的结果也非常大的主观性，诸如：“增强、增粗、稍微增粗、略粗糙、欠均匀”等模棱两可的描述。

（4）“增粗/增强/粗糙/密集/欠均匀”代表什么意义？
客观上讲，“增强、增粗”相对“均匀平滑整齐”的确存在一定程度的病变。但是，除了病毒性肝炎之外，脂肪肝，酒精肝或者曾经肝病痊愈留下的痕迹、包括体质消瘦都会呈现出以上改变，对于慢性乙肝病人或乙肝携带者，肝脏均存在不同轻度的炎症，如合并脂肪肝等。因此，肝实质出现“增强、增粗、稍微增粗、略粗糙、欠均匀”并无特别大的意义。如果如果仅凭“肝内光点增粗，肝略大”就认为是早期肝硬化，显然非常武断。

（5）真正的肝硬化B超的显示是什么
肝硬化声像图特点是“肝脏的大小和形态：肝变小，边缘凹凸不平。肝内结构：肝纹理乱，肝内管状结构明显减少、肝内回声增强变粗。门静脉扩张。”可见，肝硬化的B超图像包括大小、形态和肝内结构三个方面。如果仅仅以“肝内回声增强变粗”来诊断肝硬化显然是断章取义。

（6）必须提醒大家：
对于B超结果，网上充斥着很多危言耸听的说法，大多见于“**肝病网”、“武警医院肝病中心”“肝病研究所”，这些网站大多会说“肝内回声增强变粗”就是早期肝硬化或肝纤维化。从以上分析大家可以看出，实际上这些说法是为了故意搅混水、恐吓普通群众吃药从中牟利。另外千万不要去什么肝病中心免费做B超检查，他们很可能将其作为诱饵，没病说成有病．诱使你大量开药，使你占小便宜吃大亏，得不偿失

作者: 鹭岛求爱喽 时间: 2011-2-18 10:40 标题: B超单纯脾脏肿大有什么可能性？

本帖最后由黑人于 2011-8-2 15:46 编辑

按病情轻重次序列举如下：

一、某种童年疾病遗留下的脾大：许多疾病可以脾脏肿大，大多数病好了，脾脏也会缩小。但也有一些慢性病痊愈后，因脾脏纤维化而不会恢复原状。如疟疾、伤寒等，你童年时可能有过发热，现在早忘了。病因早已无影无踪，不足为害，留下脾大又有何妨？

二、乙肝活动后遗留下的脾大：多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常，病变已不再活动。做过肝穿刺也没有肝硬化。腹腔有足够的空间放置脾脏，对健康有利（脾脏是免疫器官）无害（白细胞和血小板都正常，就是说没有发生脾功能亢进）。既然有利无害，当然可以“存而不论”。

三、静止的轻度肝硬化：多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常，病变已不再活动，可能过去病变活动时已经发生轻度的肝硬化。

如果血常规检查没有脾功能亢进，胃镜检查没有胃食管静脉曲张，即使有轻度的肝硬化，只要不饮酒、不过劳，对生活、工作和生命影响不大，能诊断清楚当然好，其实挂起来也无不可。

作者: 巴人 时间: 2011-2-19 17:04

回复黑人的帖子

去年12月份献血查出乙肝，B超肝功能都是正常的，今年肚子疼去医院检查，B超结果肝区小光点部分增强，胆囊壁毛，其余都是正常的，肝功能也正常，医生说是过年吃肉吃多了！！请问你怎么看？不胜感激！

作者: 黑人 时间: 2011-2-19 18:19

巴人发表于 2011-2-19 17:04
回复黑人的帖子

去年12月份献血查出乙肝，B超肝功能都是正常的，今年肚子疼去医院检查，B超结果肝区小光 ...

听医生的！

作者: 坚强懦弱 时间: 2011-3-4 20:01

肝内光点增粗增强，很可能是体质消瘦或肝脏有轻度炎症的缘故．

作者: 黑人 时间: 2011-6-4 16:31

本帖最后由黑人于 2011-6-4 16:34 编辑

我这样的B超结果是早期肝硬化吗?
上海长征医院感染科周明行阅读2542次

请帮我看一下这份B超报告单，是早期肝硬化吗？
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肝脏B超检查：肝切面形态正常，光点分布欠均，回声稍增强，内未见明显局限性异常回声。进食后胆囊表面内径4.9×1.9，未见异常回声。脾厚2.1cm。是早期肝硬化嘛？

B超（B型超声波探测）是机器发出超声波，然后接受其回声反射来分辨所探测的物体轮廓、大小及相对的质地情况，但不能用于确诊早期肝硬化。肝硬化的确诊必须以肝活组织检查，即以肝穿刺取肝脏组织用显微镜（包括电子显微镜）看才能诊断。B超只能从宏观看肝脏，不能确定肝内的微观改变；它可以发现肝脏的轮廓和大小，可以发现肝内占位性病变，如肿瘤大小、有否空腔，是实体瘤（不能确定是良性或恶性），还是血管瘤及囊肿，等；也可探测胸腹腔的积液或其他有对比性的变化。肝硬化起源于肝纤维化，而纤维化只能在肝组织切片以HE或特殊染色后，用显微镜才能看清楚。B超是不能从细微之处看肝脏病理组织的，要分辨肝脏是否有纤维化，是在微米及毫微米范围内才能看到；B超是分辨不了微米范围内变化的。人们以为通过B型超声就能诊断早期肝硬化，那就等于用雷达去探测原子一样的天真，也许是被误导了！

作者: xysytsb 时间: 2011-7-7 15:11

回复黑人的帖子

请问肝实质回声密集中等是什么情况啊

作者: 身体是本 时间: 2011-10-14 07:24

作者: 幸福永恒 时间: 2011-11-18 18:54

作者: 高高山顶立 时间: 2012-1-13 19:26

那我的比超医生发现两个囊肿，都很小，体积都写了，那不是还不确定？只是估计？

作者: nakenini 时间: 2012-1-27 21:56

作者: king0808 时间: 2012-8-19 21:48

学习了，楼主辛苦了

作者: 酸糖果 时间: 2015-7-5 14:41

很受用

作者: 老折腾 时间: 2016-2-13 08:02

说得很好

作者: jdcy 时间: 2018-1-31 19:59

顶！

作者: 森俊清51p 时间: 2020-5-30 13:59

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作者: 森俊清51p 时间: 2020-6-2 21:35

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作者: 乐繁圆xwr 时间: 2020-6-3 18:56

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作者: 森俊清51p 时间: 2020-6-5 01:39

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作者: 杠缲丹rce 时间: 2020-6-5 20:44

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作者: 杠缲丹rce 时间: 2020-6-8 20:02

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