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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 术后一年磁共振结果。。请教
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[其他] 术后一年磁共振结果。。请教   [复制链接]

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发表于 2010-11-26 10:39 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 07:53 编辑

      挺长时间没来发帖子了,常常只是默默看着别人的喜悦和悲伤,徒添感慨,白驹过隙般地时间就悄悄地溜走了。今天拿来了术后一年的磁共振结果。
检查部位和名称:腹部
检查方法:上腹部平扫+增强+DWI+MRCP
放射学表现:肝MT术后,肝内多发结节状短T1短T2异常信号灶,最大直径约22mm,增强扫描似见轻度环形强化,肝脏表面欠光滑,比例失调,肝实质信号欠均匀,肝内血管未见充盈缺损;脾脏肿大,信号均匀;胰腺及所见双侧肾脏无殊;后腹膜未见肿大淋巴结;腹腔内无积液。
放射学诊断:肝MT术后,肝硬化多发硬化结节形成,脾大。

血检报告:仅标出非正常的
结合胆红素 8.1  (0.0-6.8)
碱性磷酸酶 200   (42-128)
谷氨酰转移酶 537 (7-32)
总胆汁酸 18          (0-10)
乳酸脱氢酶272       (109-245)

透明质酸994    (<120)
III型前胶原66.2  (<15)
afp  cea    ca199都正常
     她的y-GGT 和碱性磷酸酶一直都很高,3月份曾经高达1000.这里的结节应该算是挺大了吧,有环形强化不是肝ca?医生说没事,可是我仍然担心,版主帮我看看吧。是否要上传片子呢?
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我是外婆从小带大的,所以一直跟她感情很深,她是个节约的人,有些头痛脑热的都不愿意看病,去年开始发现有糖尿病,她也一直拖着,今年开始人急剧消瘦,我很担心,让她去查一查,她怎么都不肯,后来我哭着 着求她,她才答应了。10月20日验血报告:结合胆红素:11  总胆红素:28  总蛋白:73  白蛋白:43   y-谷氨酰转肽酶704  碱性磷酸酶:310  丙氨酸转氨基酶95  afp4.5  cea4.35   ca125: 18.2  后来B超发现有异样,紧接着ct 发现左肝叶实质性占位,磁共振结果如下:肝左外叶ca,血吸虫性肝硬化,门脉高压,脾肿大;胆总管扩张。
     手术情况:年龄75岁。
    1115因原发性肝癌在联合麻醉下行“特殊肝段切除术”。手术过程顺利,术中探查,肿瘤位于III段,单结节型,大小3*3*2.5cm,边界清,有包膜,包膜完整,无子灶,肝硬化结节0.30.5cm,无癌栓,未见肿大淋巴结,肝门无阻断,术中顺利,出血100ml,未输血,未阻断肝门。



    病理报告:肝左外叶肝细胞癌,II-III级,周围肝组织结节性肝硬化。

术后验血:总胆红素:22.6
结合胆红素13.9
总蛋白:62
白蛋白:41
球蛋白:21
丙氨酸氨基转移酶:75
门冬氨酸氨基转移酶:42
碱性磷酸酶:197
前白蛋白:小于0.08
afp:2.9

术后住院一周,昨天已经出院了,医生只是开了些保肝药和维生素e,我问医生是否需要其他治疗,他说都不需要,只要定期复查即可,外婆没有乙肝病史,HBVM 和HBV-DNA检测出来都是阴性。可是我心里总是很忐忑,因为肿瘤分化不好,怕转移和复发,所以想问问坛友么,像这种情况我该怎么办。

      

12月15日术后一月复查

血检:其他的都在正常范围,afp3.8(她对这个是不敏感的)只是结合胆红素10.3    偏高,还有碱性磷酸酶856  y-谷氨酰转移酶658,这两个高的出奇,怎么回事呢,医生也觉得奇怪,后来配清肝颗粒。请问有没有战友知道的?B超做出来一切正常就是脾肿大。





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发表于 2010-11-26 10:58 |只看该作者
血吸虫性肝硬化,怎么会有乙肝史呢:不是已人,不要怕。
还需要抗血吸虫防止肝硬化吗,问一下专业医生。
此外,加强营养就是了。

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发表于 2010-11-26 11:02 |只看该作者
谢谢楼上的,医生说她的肝硬化是已不可逆转的。

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发表于 2010-11-26 11:10 |只看该作者
回复 子雅 的帖子

硬化了,就不好转回来了,比如恐龙化石,石头怎么变回成恐龙
但阻止还未成石头的那部分肝页,是否使用抗血吸虫(导致硬化的坏蛋)药物?

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发表于 2010-11-26 11:25 |只看该作者
这个医生出院的时候没说,会不会已经没有虫体了?

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发表于 2010-11-26 11:28 |只看该作者
我给你查了查,治疗血吸虫性肝硬化的首选药物是吡喹酮,你问一下你这种情况需不需要使用,怎么使用,是不是和乙肝一样要终身?
如不需要吡喹酮,那什么药物都不需要用了。
所谓保肝护肝药是辅助药物安慰剂,仅凭此保是保不住的,护也护不了,只有抗病毒才是根本预防。

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发表于 2010-11-26 11:34 |只看该作者
75了还手术,这个医生够胆大的
你外婆的个例,给我们的抗日战士极大的鼓舞

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发表于 2010-11-26 11:41 |只看该作者
恩 谢谢你。我会问医生的,一个多礼拜我天天在医院陪着她,就像我小时候她陪着我哄着我一样。我要求不高,能再陪我个5年吧。请问拉米,在补品方面我该怎么做?我现在每天让她吃一根海参,虽然我工资不高,不过我还是买了虫草每天炖着给她吃,她吃的时候那个心疼,眼泪婆娑的,我心里也难受,只要能让她多活着岁数,我怎么苦都行。

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发表于 2010-11-26 11:57 |只看该作者
怎么好消化怎么好吸收,愿意吃什么,就吃什么,反正酒、辣椒刺激性的食物不吃就是了,食物多样化,不一定吃好的就是补。
手术后的指标都不错,丙酶高点,医生给你的保肝药照吃就是了。
你外婆再活个一二十年没问题。不用你受苦。术后加强营养,平常照常吃饭、长晒晒太阳就OK了。

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发表于 2010-11-26 12:49 |只看该作者
祝:早日康复!
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