请教411老师和版上的专家（更新MRI图片)

linx

我是母体传下的乙肝，现在刚刚被诊断出肝癌。今天医生电话来约我下周二面谈。我人在英国。电话里医生说下周二还会有另外一家肝移植中心的专家一起来。我现在没有看到具体的MRI片子，只知道AFP69（8周前的），医生说现在肿瘤大小3cm，在肝脏背后部位。不好意思信息这么模糊，因为我还看不到第一手的资料，信息只是电话里得来的，要到下周二才能看到片子。

现在我的医生会要求肝移植中心的庄家一起来，似乎他们是考虑让我排队移植，看来肿瘤位置不好，不好切除。现在我考虑英国的华人少，本来排队就很久（平均3个半月），我们少数民族就要等更久了。所以考虑尽快回国移植。

我的问题是：  是否不同种族间的移植问题比较大甚至就是不行的？

在英国的好处是什么都是免费的，回国就要自己掏几十万了，这就是我全部的家当了。但是如果肝移植要求同种族，那我估计是在英国等不起了。

liver_GZ

年龄？
能否把MRI片子贴出来？

肝癌的治疗，最好的经验应该在国内。国外肝癌治疗guidline并非一定最佳。

3cm的肿瘤，如果贴出片子，我可以帮助评估一下提供治疗意见。

2个意见：
1、先选择肝移植以外的常规治疗方法，比如手术切除或局部消融等；
2、即使是等待移植期间，也最好选择一些辅助治疗措施bridging therapy，避免肿瘤进展。

nicholasyin

liver_GZ 发表于 2010-11-23 11:45
年龄？
能否把MRI片子贴出来？

这么热心的版主医生，真让人心里暖洋洋啊！

linx

liver_GZ 发表于 2010-11-23 11:45
年龄？
能否把MRI片子贴出来？

今年37. 我看看能不能要来MRI片子电子版，不行的话下周二给我看片子时我带相机去拍。

linx

今天见了医生。消息不好。医生说肿瘤大小3x3.3cm，长在大血管边上, caudate lobe (肝尾状叶）里，手术无法切除，只有移植。他们的计划是1-2周内让我去剑桥移植中心评估，确认其他地方没有扩散，然后排队移植。评估之后尽快TACE希望能够控制肿瘤生长，然后等待移植。

这里移植平均时间是3个月。我怕等不起了。英国这里医院办事以周来计算，回国是以天计算。

我的AFP：  2月48， 4月49， 6月 40， 9月底69， 3天前 92 .  其他血液指标都正常。现在是乙肝小三阳， 1，4，5.     37岁，  DNA已经阴了3年多了，吃拉米6，7年了吧，没有变异，之前还窃喜呢。

肿瘤都这么大了B超一直没看出来。NND。

请教411老师，我是不是应该尽快回国移植？我是福州人，回国就去福州军区总院做。

下面是图，MRI报告脾，胰，肾形态都正常。胆囊收缩，有结石（这个我4年前B超就知道）





另外能否帮忙翻译一下报告中的这几个词, 我要翻译一下报告发回国，多谢了：

caudate lobe
slightly lobulated
post contrast
hypoattenuating

nicholasyin

个人建议应该回国，福州的，如经济上没问题，还是到浙一医或广州去做，毕竟那里是全国一流的移植中心，技术领先，利于术后恢复。（肝移植与其它手术是不同的）

hongwei_in_UK

caudate lobe: 尾状(器官的)叶

slightly lobulated:呈轻微分叶状

post contrast: 对比后

hypoattenuating: 硫化硫酸钠(造影剂)减退

linx

MRI报告中有这么一句，This mass lesion is inseparable from the IVC but no filling defects are definitely identified within the IVC.
是不是说肿瘤把静脉包住了分不开，但还没有明显迹象静脉收侵犯。  这样是不是静脉受侵犯的可能性很大，需要尽快移植？

linx

顶起来，版主看见好给个建议。

linx

好像版主前两天不再，今天回来了，顶起来冒个泡求建议：

MRI报告中有这么一句，This mass lesion is inseparable from the IVC but no filling defects are definitely identified within the IVC.
是不是说肿瘤把静脉包住了分不开，但还没有明显迹象静脉收侵犯。  这样是不是静脉受侵犯的可能性很大，需要尽快移植？

问过我的医生，他只是含糊的说外科医生仔细看过片子，现在这样的情况可以手术 （他指的是移植，不是切除）。但他没有告诉我影响门静脉危险有多大。