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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 参与“论坛战友病历整理”,为你、为我、为大家! ...
楼主: 风雨蔷薇
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发表于 2010-12-7 18:32 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2010-12-7 18:33 编辑

如有不妥,请战友们指正
一、战友姓名:老爸最棒的爸爸
二、年龄:53岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2009-05-25 CT确认晚期肝癌,巨瘤将近12*9厘米,门静脉癌栓可能有,并且还粘连腹腔壁。  乙肝:
  2. 肿瘤指标: AFP:手术之前AFP 6万多
  3. 影像资料:
  
  肝穿刺病理为:
      4. 肝功主要指标:
  5. 血象主要指标:

五、治疗情况:
   2009-05  医生建议换肝
       2009-6月初第一次介入治疗,据说介入的效果还不错,医生说把癌细胞控制好,等待肝源换肝。
       2009-06月底再次检查时发现某些指数偏高,医生决定先进行肝切除,认为如果日后复发的话还是有机会再做肝移植的。
       2009-07月初手术时,医生让我们等在手术室外看切下来的肿瘤,我们满以为看到的是一个巨大的肉瘤,誰知道实际看到的却只是一个玻璃弹珠大的瘤,医生说,周围有太多的小瘤切不干净,并且那个大瘤因为和周围的腹腔壁粘连而切不下来,强行切除只会造成大出血。这次手术令本来就虚弱的病人更伤元气。
      接下来一星期不到的时间里, 接受了第二次介入,这次的反应比较大,杜冷丁和止痛药膏都没用。
      医生建议再做伽马刀就出院。
      2009-08 手术
      2009-09 第三次介入
      至2009-10-16  一共做了两次大手术,3次介入,十次伽马刀。最后一次介入后人非常虚弱,并且甲胎蛋白一直下不去,还有1400多。
       2009-10底 开始服多吉美。
       2009-12-02  吃多吉美前AFP又升到快3000, 因为有小肿瘤复发。服用多吉美1个多月了,情况还可以。多吉美的反应, 还是恶心,四肢乏力,胃口小。起初服用的半个月没症状,之后开始手脚发红疹子。后来慢慢开始手脚蜕皮,起泡,变硬,再蜕皮换新皮肤。偶尔肚子难受。每周两次的去医院打日仙达。
       2009-12-09 复发的肿瘤大了1公分,甲胎涨到了6000。医生还是原先那个说法--手术,介入来控制。杨甲梅教授诊断结果:影像清晰,无扩散病灶,先前治疗属成功有效,新发的4公分病灶用无水酒精注射2次,先降甲胎稳定病情,多吉美效果还需时日观察!因为有腹腔积液,所以暂时也做不了无水酒精。
      2009-12-10 住院,等下周一做介入,原先的主治医生坚持的。
      2009-12-14 介入(没做成)。但出了意外,介入前医院给挂了些保肝的药水安福定,是自费进口的(原先介入都没挂过的),一小瓶500多的那种。没想到挂完后病人上吐下泻,从厕所踉跄出来还没倒在床上就昏了,后来说当时类似心绞痛的难受。人浑身冰凉,脉搏只有30,面色苍白指甲都发紫了,医院出面又叫来了对面长海医院的专家一起抢救,抢救了2个小时。专家会诊的结果是心肌梗塞,不承认药水的问题,但是病人一直来心脏是没有问题的,近半年的检查和复查也情况良好,包括昨天上午介入前的心电图检查也正常,下午抢救之后做心电图的女医生也偷偷叫家属放心,说基本排除心肌的问题。
       2009-12-18  医生不敢介入了,这几天医院养身体,周一出院回家了, 说是回家调养后再说!
       2009-12-30  浑身抽搐,叫了120去的医院,医生说血糖太低,器官开始衰竭,家属做好心里准备!
       2010-01-12 住院12天。原本停了10天的多吉美开始吃。
       2010-01-29 医生会诊后也开新癀片。已经持续一个多月发烧了,从39度多到38度到37度多,反反复复一直不见好。基本每天都在抽血,做CT,B超,增强CT,验尿验血,做胸部腹部扫描,核磁共振,骨扫描,盆腔扫描,反正医院有的都做了,每天抗生素,营养针,保肝点滴在用,都不能把体温降下去。奇怪的是每次检查结果都是指标正常,一直到现在也查不出原因。如果说是肿瘤热,医生又认为不会高过38度去,认为有炎症。如果有炎症,那么多化验难道都做不出?病人胃口不好,人没力气,脑子还清醒。
       2010-01-31  这两天烧有点退了,医生配了新癀片,据说退热效果不错。
       2010-03-04  前阵子吐血了,一直住在医院里。
       2010-03-13  尽管没有移植,9个多月的时间还是花去了60多万。
  
六、目前状态:至2010-03-16
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
生命已到了尽头
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-911040-fromuid-469408.html
老爸晚期肝癌,西医无望,求中医良方保肝延缓生命!
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-831057-fromuid-469408.html


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发表于 2010-12-7 20:09 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2010-12-7 20:10 编辑

一、战友姓名:shirley_shen的爸爸
二、年龄:?岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2010年5月确诊巨块型肝癌  乙肝:2,4,5阳
  2. 肿瘤指标:2010年5月术前 AFP1240,术后一个月861,术后2个月1210;癌胚抗原3.6 ;CA-19-9:38.8
  3. 影像资料:
    肝左叶肝细胞癌,粗梁型 Ⅲ级;肝肿瘤10CM*15CM,
    肝穿刺病理为:中分化肝细胞癌
      4. 肝功主要指标:总胆红素 12.4 ;直接胆红素5.0 ;丙氨酸氨基转移酶21.7 ;门冬氨酸氨基转移酶62.2;
  5. 血象主要指标:未知,口述尚可。

五、治疗情况:
  2010年5月初胃胀,查后认为脂肪肝,再做B超,肝肿瘤10CM*15CM,医生建议去肿瘤医院住院做介入。
  2010年5月12日入院,三天后做肝穿刺,未做介入,转院到东方肝胆,医生说可以手术。
  2010年5月19日手术,切除左肝叶和胆囊,肝左叶肝细胞癌,粗梁型 Ⅲ级;出院后每周两次胸腺肽。术前检查各项指标:总胆红素 12.4 ;直接胆红素5.0 ;丙氨酸氨基转移酶21.7 ;门冬氨酸氨基转移酶62.2 ;乙肝病毒DNA 1.9 ;甲胎蛋白>1210 ;癌胚抗原3.6; CA-19-9:38.8。
  2010年6月28日手术后一个月,复查:总胆红素 9.2 ;直接胆红素3.3;丙氨酸氨基转移酶16.4 ;门冬氨酸氨基转移酶21.9 ;G谷氨酰转移酶64;甲胎蛋白 861.3 ;CA-19-9:26 ;乙肝病毒DNA<1.0,B超未见异常
  2010年7月18日手术后约2个月 复查:总胆红素 11.2 ;直接胆红素6.1;总胆汁酸11; 球蛋白38; 白球比1.1 ;丙氨酸氨基转移酶29;门冬氨酸氨基转移酶37.2 ;G谷氨酰转移酶79;甲胎蛋白>1210  ;CA-19-9:34 ;乙肝病毒DNA<1.0;
  B超:肝脏形态不规则,左叶部分缺如,包膜光整,肝区呈稍增粗回声,分布不均匀,血管纹理可见,门静脉主干内径0.99,透声好,肝内外胆管不扩张,肝右叶见多个高或低回声区,大的约1.42*0.93,边界不清,内回声不均。主刀医生说怀疑不是肿瘤,是肝硬化现象。患者有腰痛,
  2010-7-21 甲胎蛋白1210。 确诊复发,医生建议利卡汀。
  2010-8-2做过介入了,反应不是很大,医生说效果不好,因为右肝上有好几个肿瘤,主刀医生说过一个半月后再做一次介入。
  2010-8-8 看中医,吃复方木鸡颗粒,因为右肝上肿瘤很多,做介入效果也不是很大。甲胎蛋白已经一万多了,余指标尚可。
  2010-9-20 介入术后2个月,复查CT,肝内转移,最大的已经6公分了,医生说还要做次介入。

六、目前状态:至2010年10月17日
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
  爸爸加油!
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-929441-fromuid-476650.html


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发表于 2010-12-8 15:46 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2010-12-8 18:09 编辑

如有不妥,请战友们指正

一、战友姓名:天佑妈妈的妈妈
二、年龄:?岁(确诊时)
三、性别:女
四、病史
  1. 确诊时间:2010-01 肝实质性占位病变并门脉栓,大小约10cm*8cm 。  乙肝:数十年小三阳
  2. 肿瘤指标:术前AFP是1507
  3. 影像资料:肝实质性占位病变并门脉栓
    4. 肝功主要指标:
  5. 血象主要指标:。

五、治疗情况:
      2009-12月底  中山大学肿瘤医院介入。吃多吉美10多天。天天吃海参 。
      2010-01-20 便血几天不止。因几年前有过胃溃疡出过血 刚开始医生就按照胃出血来处理 第三天还是出血 次日中午做CT前头晕、 胸闷、 血压低、 血糖低,马上进入监护室,到了下午稳定些了 医生说病危。小肠出血。
      2010-01-22  切除左肝 胆囊 取癌栓。切除回肠平滑肌瘤。术后复查甲胎蛋白阴性。术后每3日打一支日达仙 口服复方斑蛰胶囊。
      2010-02-23  复查,超声肝右下叶回声团,约2.2X1.0CM,腹腔內探及游离液性暗区,深约2.2CM。
      2010-03-22  行预防性介入。后一直用阿德抗病毒 每周2次日达仙。
      2010-06-中旬  开始腹部不适。
      2010-06-26   右肝复发 及肺部转移 。AFP20。一个0.6的转移灶 右肝有2个1到2cm得复发灶
      后续结果未知
 
六、目前状态:最后一次登陆2010-08-23
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
妈妈术后5个多月复发及肺部转移 请教liver_GZ版主 谢谢
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-942116-fromuid-469408.html

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发表于 2010-12-8 20:42 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2010-12-9 19:50 编辑

一、战友姓名:小金妈妈的爸爸
二、年龄:49岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2010年8月31日确诊原发性肝癌有肝外转移  乙肝:遗传性乙肝,大三阳,DNA5.64X10^4
  2. 肿瘤指标:2010年9月1日确诊时 AFP46.32,
  3. 影像资料:2010年9月1日增强CT
  肝左叶及肝右前叶见大片状、结节状长T1长T2异常信号影,DW1呈高信号,境界欠清晰,局部向肝外隆起,肝内外隆起,肝内外胆管无扩张,门静脉结构尚清晰,胆囊稍增大,胰腺及脾脏未见明显异常,腹腔及腹膜后见多个见肿大淋巴结,腹腔内未见明显积液信号影,右侧胸腔内见小片状长T1长T2异常信号影。
    4. 肝功主要指标:未知
  5. 血象主要指标:未知
五、治疗情况:
  2010年9月1日至4日,住院,输液,医生说已经不能手术,只能保守治疗,最多活1年;
  2010年9月5日拿了三天的药回家,又去南京鼓楼医院咨询,医生说可以手术,患者对手术无信心;
  2010年9月6-7日老中医那开了10天的药,一天3顿中药,患者情况良好;
  2010年9月8日转院去南京鼓楼医院治疗。
  2010的9月17日鼓楼肝胆外科,江主任主刀,10点进的手术室,下午3:30出来的,肝部切除了一小块,其他转移的囊肿没办法,恢复很快,19号晚上可以下床走几步了,感觉比术前舒服多了。手术进行了4.5小时,本来预计是5小时,没有输血,术后只用了消炎的,止痛的,止咳化痰的,另外就是一些B6等维生素,在重症病房只住了一晚上,术后还没到24小时就搬到普通病房里。
  从9号进院,10号开始检查到20日手术完一共花了4W,预计半个月内可以出院。
  2010年9月20日开始发烧,积水还很多,一直在补蛋白,没见有什么效果,术前胸腔有见小囊肿,医生都说是转移了,出院建议:因为发现的晚,癌细胞转移了,胸腔有很多小囊肿的,没办法切除,可能要以后介入治疗吧
  分析发病原因:
  应该是劳累过度,乙肝病人不能做重活,一直在工地上干活,从知道有乙肝到今年,已经有13年了,多年来没吃药啥的,一直也很稳定,白酒没喝,但是啤酒几乎是每天都有喝术后恢复不太好,背部骨头里很疼,医生给了膏药说不到万不得已不要贴,腹水很厉害,在挂白蛋白,从肚子里放出来的一大盆血水,疼痛很厉害,癌细胞转移到了骨髓,喝大烟果熬、达宁,杜冷丁止痛。
  2010年10月11日 下午三点半,患者安静地走了。
  从发现到去世仅40几天,谁之过?
六、目前状态:至2010年10月11日
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
  今天开始记录我爸的抗癌过程
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-960651-fromuid-476650.html


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发表于 2010-12-9 15:00 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2010-12-9 15:04 编辑

如有不妥,请战友们指正

一、战友姓名: 影子2老公
二、年龄:38岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2009-07-06巨大肝癌。   是否乙肝:是,乙肝家族
  2. 肿瘤指标: AFP:不正常
  3. 影像资料: CT   11*9大小了,位于右肝,右侧门静脉癌栓形成。
  4. 肝功主要指标: 未知
  5. 血象主要指标:未知
五、治疗情况:
       从不喝酒,从不抽烟,从不熬夜,从不打牌,坚持运动,清淡饮食。       
       1994年的时候,发现转氨酶很高,一直在广州中山三院就医,打针、吃药、坚持了三四年,基本上还可以,1998年B超就说有一点点的肝硬化,也一直在治疗,后来每次体检都是正常了。
      2008年复查还是没有问题的。
      2009-07-17   中山一做了右肝切除。术后复查甲胎正常了。以后就半个月去做一次甲胎和超声照影检查。
       2009-11      术后三个月发现复发,有5.2*2.5厘米了。一直在中山一超声介入科做消融、介入治疗了。基本上每个月都要做到两次的消融。
       2010-04以前,都可以天天去爬山。 4月复查发现门静脉左支癌栓形成,又做了四次消融,情况每况愈下了。
       2010-04-20 复查,门静脉已经全部都是了。
       2010-05    就开始出现了疼痛,吃吗啡片。芬太尼帖,效果也可以,没有说剧烈的疼痛。五月下旬开始出现黄疸、少量的腹水,但是可以看到肝区明显的长大了。6月11日,还是迷迷糊糊,6月12日凌晨,开始出现昏迷,中午12:00.在平静中离开了。
        整个过程11个月,花费是30万。

六、目前状态:至2010-06-12。
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
今天是他的头七了,心都碎了。
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-938834-fromuid-469408.html
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发表于 2010-12-9 20:01 |只看该作者

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本帖最后由 风雨蔷薇 于 2010-12-9 20:02 编辑

一、战友姓名:anybody1 爷爷
二、年龄:68岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2010-03 巨大肝癌。   是否乙肝:未知
  2. 肿瘤指标:AFP3000
  3. 影像资料:肿瘤9X10公分,旁边还有一个小的斑点状肿瘤。
  4. 肝功主要指标: 未知
  5. 血象主要指标:未知
五、治疗情况:
  2010年3月底,因为感觉到右肩背部放射性疼痛,怀疑是胆囊炎,去医院体检时查出肝癌,肿瘤9X10公分,旁边还有一个小的斑点状肿瘤。
  2010年4月初,考虑到肿瘤过大,选择在扬州苏北医院做了第一次介入,介入后经过半个月左右的卧床休息,身体向好的方面转变,完全没有出现像医生所说的肝癌晚期的种种症状,在不咳嗽,腹部不用力,不弯腰的
情况下没有任何痛感,生活能自理。
  2010年5月底,去医院复检时,CT显示肿瘤缩小为7X9公分(原来是9X10公分),AFP从3000降至200。本来打算再做次介入,但因为转氨酶有点高,在加上医生说病人上次用药较多,病灶部位尚有药剂残留,暂缓。
  2010年6月底第二次介入,情况良好,能吃能睡。情况良好至8月初。出现右后背疼痛,有加剧的趋势,但仅在做运动和姿态大幅度改变时才会出现。病人的胃口还这么大,而且消化很好,经常有饥饿感,没有明显的消廋。除了不吃高脂肪高盐的食物外,基本不忌嘴。
  2010年8月7日开始发身体右侧肋骨处疼痛,时重时轻。坐着更疼,躺着好些。医生说这么快就扩散可能性不大。
  2010-8-16病重一日甚过一日,由于站立和曲坐疼痛不止,基本处于卧床不起的状态,由于右肋处肿瘤抵着包膜疼痛,只能采取左侧卧的姿势,身体左侧有皮肤磨破皮的迹象。复查为癌细胞扩散。
  从8月7日以来,疼痛日益加剧,基本已经不能站立活动,坐在椅子上面也感觉疼痛,只有左侧卧才稍微好点(平躺和右侧卧都感觉疼痛)。但是饮食还是正常,看见油腻的食物没有厌食感,精神尚好。疼痛部位为身体右腰部及右后背部。医生说大概是肿瘤抵到了包膜所致。最近吃达宁片已经不大管用,家人不忍心给他注射吗啡,就买来吗啡片预备给他服用。
  后来要靠越来越强的止痛药,越来越大的剂量来止痛。再后来吃的越来越少,呕吐感让他几乎不能进食。
六、目前状态:至2010年10月28日
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
  爷爷刚刚去世了
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-973092-fromuid-476650.html
  董医生请进,有问题想咨询你!
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-939408-fromuid-476650.html


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发表于 2010-12-10 14:50 |只看该作者
本帖最后由 我爱枫红 于 2010-12-10 15:03 编辑

如有不妥,请战友们指正


一、战友姓名: tianbaobei2004爸爸
二、年龄:??岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:
2010-06-06号查出是原发性肝癌晚期
是否乙肝:未知
  2. 肿瘤指标:AFP未知
  3. 影像资料:
B超检查结果是:弥漫性肝癌,最大的位于右肝,10多厘米,还有癌栓3厘米多,当时医生说没有手术机会。
  4. 肝功主要指标: 未知
  5. 血象主要指标:未知
五、治疗情况:

       2010-07-06 现在身体还不错,能吃能睡。

      2010-07-08 拉肚子。

       2010-06 -07 期间, 第一次介入手术,做完介入后身体很弱,元气大伤。

      2010-07-09 过几天做第二次介入手术。

      2010-08-31 从确诊晚期肝癌到离世仅短短不到两个月的时间。介入10天后开始疼痛(以前一直没有感觉太大疼痛,只是说胀),疼痛半个月后开始脑昏迷,5天后就离世。


六、目前状态:至2010-07月底(推算)
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:

请大家帮我打开这个心结(不懂得朋友勿留言)
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-958674-fromuid-469408.html



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发表于 2010-12-10 19:55 |只看该作者

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一、战友姓名:乡愁
二、年龄:约38岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2002-02~03 确诊原发性肝癌。   是否乙肝:家族型乙肝,大三阳
  2. 肿瘤指标:2002-02~03 AFP21;2002年5月 AFP40
  3. 影像资料:2002.6.10,CT占位,肿瘤大小2.1X1.9   
  4. 肝功主要指标: 未知
  5. 血象主要指标:未知
五、治疗情况:
  患者27-28发病,5年后硬化,5年后转肝癌。至2010年7月,肝癌8年了,博路定吃了4年了,蜂王浆7-8年,大小手术多次:切除1次,介入4次,微波1次
  从小母婴传播,哥4个全部大三阳,排行老四,发病最早,3个哥后发病,但因为治疗不得当,已经患者发病后,陆续癌症去世。
  27时由大三阳转发病,一直治疗,么办法也用了,包括干扰素,但一直到5年后的成为肝硬化,肝硬化又5年后,转发病为原发性肝癌。
  2002年2-3月甲胎21个,马上做CT,有个接结(光点),到5月甲胎成了40多;
  2002年6月10日再做CT占位2.1X1.9,马上去天津第一医院,(当时最先进的肝移植医院);手术前医生让吃拉米夫定先抗病毒,经过考察发现肝移植过半年或一年的成活率很低,而手术成功是以病人下床为标准,更后期费用昂贵,最后否定移植,(患者认为很明智)。一个月后行第一次介入。
  2002年9月4日在上海东方肝胆科医院做的切除手术;
  2002年10月4日第2次手术后保护性介入,半年后第3次保护性介入;
  2005年甲胎又高了,去北京106医院做的介入;
  2007年甲胎又高了 ,但肝脏已经硬化的很厉害,多家医院CT和诊断都没有找到占位,高手还是302医院的粱萍和于晓玲在肝后位、深处找到2.3-2.0的占位,并于她们做的穿刺至今。
  感悟和经验:
  一:手术物理治疗绝对第一位,切不可信中医和保守治疗。
  二:手术前一定先介入一次(走了弯路,但也因此已获得副)。
  三:一定去大医院,哪里医生见多识广,但挂号难(只能找贩子)。
  四:原发性的肝癌,后期抗病毒很必要。拉米3年多,后吃博路定吃了4年了,蜂王浆7-8年,估计是这2样暂时救了他
  五:定期检查和心态的重要要性,(今年在上海东方肝胆科医院见到一个手术多次介入N次65岁老太太,她已经活了15年,信心倍增)。
  现在是22:50刚刚跑完3700-4000米(是变速跑,跑一阵走一阵),满身是汗,基本上从春节到现在一直坚持,起初是每天晚上走一大圈,打给也是3000-4000米,最近开始小跑了,跑一阵走走,直到能全程跑下来。还是那样在告诫自己这就是为了活着,必须慢慢锻炼。
  确诊肝Ca快9年了,祝贺你是论坛的抗癌明星之一!
六、目前状态:正常生活中,一直关注论坛。
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
  封贴
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-946540-fromuid-476650.html


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发表于 2010-12-12 20:00 |只看该作者

如有不妥,请战友们指正

本帖最后由 风雨蔷薇 于 2010-12-13 09:34 编辑

一、战友姓名: bless_my_dad的爸爸
二、年龄:?岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2009-12~03 确诊原发性肝癌且肝癌破裂出血。   是否乙肝:未知
  2. 肿瘤指标:术前术后一直为阴性
  3. 影像资料:(未知)肿瘤大小6X4
  4. 肝功主要指标: 未知
  5. 血象主要指标:未知
五、治疗情况:
  2009年12月3日,被诊断出原发性肝癌,且肝癌破裂出血,肿瘤是6X4,无转移。
  2009年12月21日,东肝吴孟超和他的弟子亲自为患者手术,肝癌成功切除。建议术后复查只需要检查肝功、B超和CA199(AFP不敏感型体质,AFP一直正常),并且说B超是最有效的检查方式,即使是小的病灶也能发现。
  东肝的床位太紧张,恢复尚好,术后第九天,出院。出院时,除了肝癌切除术前主治医生给开的抗病毒药阿德福韦酯片,还开了以下三种口服保肝、抗肿瘤药物:肝苏颗粒、乌金胶囊、复方甘草酸苷片,外加日达仙。
  2009年12月29日再次挂号长海医院中医科肝病病区作康复治疗十天。期间,一直继续使用阿德福韦酯片,但暂时没有使用肝苏颗粒、乌金胶囊、复方甘草酸苷片。
  长海医院中医科主治医生使用了以下注射输液:华蟾素(每天50ml)、葡萄糖、黄芪(每天20ml)、氯化钠、谷胱甘肽注射剂;使用以下针剂类:日达仙(一周两次)、肝素钠针、呋塞米针。十天后出院时,各项检查指标已接近正常。回家后每天按时服用肝苏颗粒、乌金胶囊、复方甘草酸苷片,每周两次日达仙皮下注射。
  2010年1月21日,复查结果,指标基本都回归正常,医生认为患者肝癌破裂出血当天,曾经做过一次介入并且注射了化疗药物,所以不需要切除术后一个月马上再行化疗,看完复查结果,医生术后两个月会安排进行介入。
  2010年2月22日,术后两个月的第二次复查,医生认为手术切除的非常干净,再过一个月后即术后三个月复查即可。问及是否需要做介入防止肝内转移和腹腔种植转移,医生表示介入效果喜忧参半,而且介入只是针对预防肝内转移,但患者手术切得范围是足够的,所以可以暂不做介入。而对于腹腔种植,以前有腹腔化疗,但现在做的很少,所以对于腹腔转移没有什么特别好的办法,尽量食疗,可以吃虫草和海参抑制癌细胞、增强免疫力。坚持打日达仙,同时每天做刺参吃,买了虫草。
  因患者身体瘦弱,未选择“预防性TACE”,主刀医生也建议不做,术后整整6个月,一直坚持一个月复查一次,6月份还做了一次核磁共振,结果一直都很好!
  2010年9月18日,记录恢复的很好,家人也渐渐恢复了以往的快乐。

  家属经验分享:
  因患者急诊入院,情况危急,家人不适需要叫120时,一定要就近选择级别高的大医院,可以在第一时间内确诊,诊断非常迅速,建议也很专业,将所耽误的时间压缩最短化,为患者赢得宝贵时间。
  肝癌破裂出血,破裂时可能会有癌细胞的播散。容易破裂的肝癌,往往位于肝脏边缘。只要肿瘤不是偏大或解剖位置复杂,“根治性”的切除手术相对来说难度不会太大。但后续治疗,更多精力应关注到潜在的腹腔种植转移上。后期复查不仅针对肝脏,也需要了解有无腹腔内的种植转移灶;定期腹部超声联合CT,甚至在适当时间做PET-CT,应该是有必要的。预防性TACE,见仁见智。总体上,体积偏大的肝癌,仍有必要性。

六、目前状态:正常生活中,上一次登陆时间2010年10月17日,一直关注论坛。
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
  希望我罹患肝癌的爸爸能够与大家一起度过难关!
  http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-897595-fromuid-476650.html



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发表于 2010-12-12 21:38 |只看该作者
回复 我爱枫红 的帖子

谢谢枫红,本来想自己过两天来整理的,没想到已经整理好了,非常感谢~!!
同时感谢这几个月来给予过无私帮助的GZ版主、loly,秋之语,hiuhiu,守信,一瞬之间、扶正先生等各位。
病历我稍做了些更改。

一、战友姓名:Fighting4Hope的爸爸
二、年龄:63岁(确诊时)
三、性别:男
四、病史
  1. 确诊时间:2010-08-30 发现的肝癌晚期  乙肝:20来岁时曾患黄疸性肝炎
  2. 肿瘤指标:甲胎蛋白是 1020
  3. 影像资料:多发。伴有门静脉癌栓和肝硬化,少量黄疸。最大的肿瘤6厘米,肝受感染面积40%。大夫说已经无法手术、30%的介入机会(遂放弃)了。
    4. 肝功主要指标:肝功能尚可
  5. 血象主要指标:术前尚可
五、治疗情况:
      曽用药:多吉美、ca4p 、华蟾素片、金龙胶囊 、谷胱甘肽含片 、茵陈胶囊 、匹多莫德分散片、醋酸甲轻孕酮片。
      2010-09-03  在302就诊,建议行冷冻氩氦刀疗法,住院。
     2010-09-06  北京肿瘤医院一个比较有名的教授看了看,同样说做介入效果不好,因为供血不足,而且伴有癌栓,建议不治疗。
     2010-09-07  行冷冻氩氦刀手术,冰冻掉最大一块肿瘤的一部分。
     2010-09-16 医院每天都给8-10颗的金菌灵胶囊和另外一种护肝片,感觉吃的药比饭都多,15日检查肝功能,反而下降了点,而且近几天出现了少量腹水。。。
     2010-09-18 开始多吉美(第一星期减量服用,2-3颗每天)护肝片一起吃。
     2010-09-23 甲胎蛋白还在一直增长,从手术前的880到现在的1288。白蛋白从33到了38(一直输白蛋白),但 ALT 45, AST 150了,而且 ALP 504, GGT 417 。纤维蛋白原 FIB也涨到了 8.29.
     2010-09-27 甲胎蛋白 1187;总蛋白 73;白蛋白 36 球蛋白 37 A/G 0.96 直接胆红素 7.7 总胆红素 13.3 D/T 0.58 ALT 42 AST 169 S/L 4.0 碱性磷酸酶 445 r-谷氨酰基转移酶 371 总胆汁酸 12 胆碱酯酶 3019 乳酸脱氢酶 1171
尿素 5.8 肌酐 79 尿酸 290 钠 143 钾 4.4 氯 104 二氧化碳结合力 24.8
     2010-09-29 出院。在家主要是恶心得厉害(主要在吃索拉菲尼配合孙桂芝的中药);还有就是腹水增加了,因为在医院每天都用一支利尿剂,回家后只是每天吃2片螺内酯和1片呋塞米。感觉对排尿作用不明显。
     2010-10-04  在吃索拉菲尼、护肝片,还有孙桂芝的中药(因为恶心,这两天暂停了中药),一周两次日达仙。
     2010-10-10 這两天患者恶心得厉害,每天还呕吐1-2次,胃口大减;停用索拉菲尼。
     2010-10-31 最近10天直接胆红素和总胆汁酸、甲胎蛋白迅速升高。期间后5天每天2粒多吉美(因为恶心得厉害不敢吃4粒)。直接胆红素 17   -》 72;总胆红素 25  -》 87.5;白蛋白  33 -》 28;ALT 72 -》 102;AST  273  -》 385;总胆汁酸 22  -》 72;甲胎蛋白  2600 -》 3680。
      2010-11-01 医生也建议停多吉美,让换成华蟾素试试,开了1个月的量。
      2010-11-03 已经把其他的药都停了,就剩下水飞蓟和茵陈片,还是想试试看能否把黄疸降下来。
      2010-11-07 胆红素比较高,接近100. 脸和巩膜都比较黄。
      2010-11-12 梗阻性黄疸持续增高,短短10天,直胆从100升到300, 总胆红素400。  除了口服阿西替尼外,医院输液的药里面有谷胱甘肽、白蛋白、利尿剂外;还有 泮托拉唑钠、凝血酶、和甲硫氨酸维。
      2010-11-19 西南医院肝胆科的大夫说做不了做支架或引流了,一是肝ca占领了大概70-80%的肝,没法穿刺;二是胆管不扩展,但癌栓侵入胆管。 只能靠输点血浆或思美泰缓解一下。胆红素500,直接间接各占一半,alt 110, ast 700, 胆汁酸170. 肾和血象还行。回到重庆中医院。轻度肝昏迷。
      2010-11-20 中医院做保守对症治疗,父亲情绪比较低落。肝昏迷加重,每天输醒脑静和精氨酸。
      2010-11-22 出现肝肾综合症,排尿减少。
      2010-11-26 凌晨出现疼痛加剧,第一次用了一针安定。后来又用了一针强痛定。下午血压急剧下降,最后心跳停止,逝世。
  
六、目前状态:至2010-11月26日下午 逝世。
七、给出战友该病历在论坛中的帖子的链接:
请各位老师和前辈帮忙看看我父亲的情况. 急~!
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-959740-fromuid-469408.html

***门静脉癌栓和腹水*** 特向GZ版主和前辈们求助
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点评

风雨蔷薇  非常感谢您如此详实的资料!  发表于 2010-12-13 06:56
我爱枫红  好的。我会刪除我整理的那个。谢谢你。真实的资料对大家都有帮助。  发表于 2010-12-12 21:53
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