请hiuhiu指点(急)

tsz801209

我爸9号检查出肝肿瘤,医院说没办法了,去过浙江第一医院和浙江肿瘤医院,都说要么只能做介入,后来又问了个专家说介入的作用不大了,门静脉癌栓形成了.我们现在还瞒着我爸,怕他知道了.请有经验的朋友建议下,我们该怎么办.
CT影像所见:肝脏外形增大,肝内见弥漫团片/结节状低密度影,边界不清,其内密度欠均匀,CT值为45.0HU,动态增强后扫描示,动脉其病灶混杂强化,较周围肝组织密度为高,,病灶区域见异常动脉影,并可见门脉右支早期显示,门脉期及延迟期病灶强化减退,较周围肝组织密度低,门静脉左右属支显示不清,肝内胆管未见明显扩张,胆囊未见增大,囊内未见异常密度灶,脾脏内未见明显异常改变,胰腺及两肾未见异常,后腹膜腔未见肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液征象.
影象诊断:首先考虑肝CA伴肝内多发转移,门静脉癌栓形成.
肿瘤系列化验:CEA  5.9  标准:0-5   AFP    >1000   标准:0.5-13   糖类抗原125    76.5
标准是0-35
求有经验的朋友指点
请hiuhiu指点，象我爸这种请况，怎样处理最好，是去做介入，还是在家吃中药瞒着他。主要是想他时间久点，生活质量好点。

射频后拉米

门脉右支早期显示，属于癌栓较轻的一种。不会脱落（hiuhiu的结论）。可能的后果是右叶肝内传播，并和肝部癌相互作用导致肝部肿瘤反复发作，以及扩散门静脉主干堵塞后腹水。
应密切观察其进展，在主干堵塞前，消灭癌栓。目前消灭癌栓的办法很少，效果因人而异。通常以放疗为主要手段，如你爸这种早期门栓情况，如果及早处理，可能效果好些。

射频后拉米

这里有个战友家属hiuhiu，对癌栓知识及治疗有很深的了解，人也很好，你可以向她求教。

tsz801209

射频后拉米 发表于 2010-11-12 12:40
这里有个战友家属hiuhiu，对癌栓知识及治疗有很深的了解，人也很好，你可以向她求教。 ...

谢谢！

射频后拉米

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你可以在这里问她你需要知道的问题

hiuhiu

像你父亲目前的情况，应该属于弥漫性肝CA伴门脉癌栓，属于比较棘手的状况。其实这方面我也在纠结中，不过根据我的所见所闻，如果你不给你父亲治疗的话，自然病程可能会比较短，因为肝CA的进展是十分迅速的，看起来好好的一个人，一旦恶化起来，从腹水形成到走人可能也就短短一个多月的时间。所以如果是我的话，只要他老人家耐受治疗，我会选择积极治疗搏一搏。不知你父亲肝上的病灶究竟有多少个，大小是多少？理论上来说弥漫性肝癌伴门脉癌栓，介入+伽马刀应该是相对有效的手段。但不知你父亲的肝功能状况如何，一般介入对肝功的要求比较高，如果你父亲肝功状况不适合介入且肿瘤不大个数不是太多的话，射频+伽马刀也是不错的选择。但一定要找对医院和大夫，不然的话，也许会加速死亡的进程。我想各大医院都不收的话，很可能是你父亲的肝功很不好。

当然，所有的所有还要取决于你的经济实力，如果有财力，为了延长老爸的生命，索拉菲尼也可以一试，理论上可以延长病人2.7个月的寿命，但前提条件也是肝功能要好。不然的话，建议你还是瞒着他，尽量满足他的所有需求，然后对症治疗，比如疼痛就用止疼药，发烧就想办法退烧，但这些都解决不了根本问题，只能让他走得少点痛苦而已。中药对实体瘤没有什么实质意义，如果要用的话，就让大夫给开点能够退烧降腹水开胃以及补血益气的，即开能扶正的药，而不是攻伐的药。

抱歉我也不是专业医生，不知说的是否合适和到位，仅供你参考，如有其他我能帮你的，随时说话。祝福你父亲！

tsz801209

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谢谢hiuhiu,你真是好人，感谢你帮我解答，我准备明天去上海东肝，就怕我爸会知道情况，我爸的肝功能是：谷丙转氨酶106     谷草转氨酶135   碱性磷酸酶226   谷氨酰转酞酶450   其他还好，这样不知是好是坏。这种情况 还能做介入吗？

hiuhiu

tsz801209 发表于 2010-11-13 08:59
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谢谢hiuhiu,你真是好人，感谢你帮我解答，我准备明天去上海东肝，就怕我爸会知道情况 ...

一般介入要求转氨酶在100以下，不知胆红素是多少？看你没单写，估计应该在正常值。肝功目前看应该还不算太坏，至少理论上应该可以做射频。也许也可以做介入，你如果去东肝的话，可以找介入科的徐爱民或曲增强教授咨询下，他们是东肝做介入比较有名的。

tsz801209

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谢谢！只要有希望还是要试下的，治疗总比在家时间长吧！还有我的经济条件普通，治疗费用大概是多少，只要能延长时间就是卖房子也要治疗，父亲太年轻了，一生过得很辛苦的，我们长大了他却得了这种病。

射频后拉米

介入一般1w多一点
伽玛刀放疗癌栓3w
治疗癌症不提倡卖房子