妈妈5月份复查结果，在110楼，请赐教！万分感谢！

我爱枫红

结合AFP，很难得出没复发的结论。

   说句大家可能不好听的，或者是我瞎想的。好像有好几位患者，在射频消融后，很快都出现多发复发，我记得的有深圳家属、向云松........。
我家没有做过这种手术，没有经验，这只是我泡论坛的一个疑惑，但愿是我的错觉。

青衣雅雨

我老公做了肝局部切除后术前AFP 147,术后不到2个月涨到370多，但没有实体瘤，于是去做了一个介入才发现一个3点多的阴影。往往术后都是疯长，楼主可要迅速想好对策！

心的地图

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在论坛看了好多人，做完手术后坚持了那么多年。一直期盼我妈妈也能那样，可是现在看来，一切对我来说都是奢求。

心的地图

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青衣姐姐，我妈妈现在的肝功极差，我什么也不敢给她做，都说做介入比射频更伤肝。周日回家，妈妈说这两天才开始稍微有胃口吃饭。唉。

jin776

心的地图 发表于 2011-3-22 16:17
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谢谢jin776！

不好意思，助睡眠香囊薄荷的配比记错了。
应该是合欢花10g+薄荷5g，放入用较薄布料做的袋子里。

看到不理想的检查报告后那种感受感同身受，不过千万不要放弃或让你的心情变差。
只要不放弃，就会有些许希望，好的心情会感染你妈妈让她也好受些。

如果肝功能不好的话，请慎重考虑任何治疗包括介入或射频。
保肝要紧。

饮食方面尽量少盐，多吃新鲜蔬菜水果。

祝好!
坚强些，你妈妈会像论坛里那么多生存好几年的病友慢慢好起来的。
我们一起为妈妈加油！

无名医者

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患者射频后右膈顶肿瘤完全消融，而AFP仍居高不下，高度怀疑左肝确实存在新生肿瘤，但从提供的术后MRI看，目前确实没有见到明显的活性肿瘤。
既然AFP仍然较高，不妨暂时好好保肝治疗，过段时间（比如五一以后）重新复查肝脏磁共振以及胸部平片后再做决定。不可只盯着肝脏，还须防范肝外组织或脏器转移可能，如果肝外存在转移，AFP一样会居高不下。
另外，尽管AFP很高，但AFP数值高低与肿瘤大小、数目并不成正比关系，仅提示可能某个部位仍存在活性肿瘤而已，引起警惕即可。
目前大可不必过于紧张，好好休养，待肿瘤大小、部位、数目确认后再考虑下一步处理也不迟。其实临床上类似AFP升高而暂时找不到肿瘤的病例比比皆是。
荷瘤状态下高质量生存是值得推荐的，比如你妈妈现在生活的就很好，何必弄得心烦意乱、不得安宁呢？

无名医者

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枫红的怀疑是有一定道理的。就我这几年所做的2000多例射频和微波消融病例来看，有时候确实存在这样的现象。我总结下来，首次治疗时肿瘤为多发性者（肿瘤数目2个以上）射频后更易出现此种现象，这可能与肿瘤多中心性生长的生物学特性有关，与射频治疗的相关性并不大。
其次，一般来讲，选择射频治疗的患者大都已经失去外科切除机会，原因主要是肝硬化较重。本身这类患者就容易发生硬化结节恶变，因此射频后肿瘤早期发生新生也就不奇怪了。不是吗？多发性肿瘤外科切除后也经常一、两个月就发生复发转移的。
当然，如果射频医生技术上存在缺陷，穿刺准确性差，尤其反复多次穿刺同一肿瘤，则很容易引起肿瘤播散。
另外，射频电极（穿刺针）有两种类型，即伞状（进入肿瘤后撑开，10个子针进入肿瘤组织）和直杆状。如果不分青红皂白，一律选择一种类型的电极也很有可能造成肿瘤的播散（尤其肝门部肿瘤应用伞状电极）。
总之，射频后患者出现肿瘤新生或转移与射频治疗本身关系不大，不必怀疑该治疗的有效性和安全性。

射频后拉米

关于射频后复发的问题。。
原病灶射频、微波消融后，无复发或无活性，说明手术成功：
至于射频后，新发病灶，可能是射频前未检测出来；也可能是射频大的后，小的冒出来，这种现象不仅是射频、微波，切除、介入、化疗都会导致此类状况，什么原因呢，据我所查资料，是多基因共同作用的结果，也就是无名医生、hss0755所说生物特性的结果，不同的遗传基因特性、蛋白质折叠决定复发的频率。目前复发的问题，无法预防，属于无解的世界难题。
我见过切除后10多年无复发的例子，6年前我在东肝也见过射频后5年不复发的例子，但这都是些小肝癌，单发或2个直径2公分以下，包膜完整、边界清晰。不具备上述条件，别指望不会复发。
多发的、大个的超过5公分的，无论是移植还是切除，或是射频，都会很快复发。
肝硬化导致的结节更是癌变复发的祸根。

射频后拉米

肝左外叶见多个小结节状稍长T1长T2信号影，增强扫描动脉早期明显强化，延时后信号减低；
双肾实质内见囊状长T1长T2信号影。
具体到此病例，我认为这是问题。即又有结节癌变的迹象，还有应该监视肾转移的可能。

心的地图

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谢谢jin776，为了妈妈我不会放弃的，哪怕家里人都放弃了，我也要坚持到底！为我们的妈妈祝福！