莫名其妙的病理报告

mxf1003

        一个瘤子开出三个东西
                  病理报告     诊断时间：2010－07－30
  右肝肿物1：组织2块，大小分别为2.5x2x2cm和1x0.8x0.6cm,大组织切面见一肿物，
  大小1.8x1.4cm，灰白，质中，界尚清，未侵犯肝被膜。小组织整个为一肿物。
  另送肿物瘤2：灰红色啐组织一堆，总体积1.5x1.5x0.8cm,质脆。
  
  胆囊：组织大小9x3x3cm，内含墨绿色胆汁，未见明显结石，壁厚0.1-0.5cm。

病理珍断：
  右肝不规则切除+胆囊切除标本：
  1，（右肝肿物1、右肝肿物2）低分化肝细胞癌（送检肿物大小1x0.8-1.8x1.4cm),未侵犯肝被膜。标本切缘未见癌。周围肝呈肝硬化改变。
  2，（胆囊）示慢性炎，未见癌。

    MRI检查报告单    报告时间2010－06－29
检查所见：
  肝脏包膜完整，边缘清晰，肝裂略增宽，肝形态、大小及各叶比例尚可，肝脏S5、6段近肝门区肖长T1肖长T2异常信号结节，大小约18mmx23mm，DWI呈高信号，ADC值约1.19～1.29x10的负3次方mm平方/S，正常肝实质ADC值约2.34x10的负3次方mm平方/S,动态增强扫描动脉期病灶未见强化，门脉及延时期轻度强化，病灶周围门脉血管轻度挤压，门脉、腔静脉未见增粗及强化充盈缺损。其余肝实质未见明显异常信号及异常强化信号影。

胆囊未见异常，......

MRI印象：
  1，肝脏S5、6段异常信号结节，考虑：⑴恶性病变，以原发性肝细胞癌可能性大，⑵不除外炎性外假瘤。
  2，肝脏弥漫性病变。

  其他情况：
  2010-06-22日， AFP:568
  07-07 ,        AFP:777
  07-22日       手术切除
  08－23        AFP:246
  08-31         AFP:251
  09-14         复查行介入术，未发现病灶。
  10-22         AFP:523
  10-23         B超检查未发现病灶。
  10-29         AFP:540，  CT检查未发现病灶。

  现在很担心瘤子一长出来就侵犯到血管。

nicholasyin

根本不是莫名其妙的病理报告。非常明确有两个癌，而且分化程度低，属于恶性程度高的那种。
手术后，当然没有实体瘤了，但需提防很快复发。

hiuhiu

肝上没有病灶，但AFP持续升高，建议查一下肺部CT.

mxf1003

nicholasyin 发表于 2010-10-31 05:52
根本不是莫名其妙的病理报告。非常明确有两个癌，而且分化程度低，属于恶性程度高的那种。
手术后，当然没 ...

手术前，B超、磁共震、CT都显示一个肿瘤。

mxf1003

hiuhiu 发表于 2010-10-31 09:58
肝上没有病灶，但AFP持续升高，建议查一下肺部CT.

X光片没有发现肿瘤。

hiuhiu

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一般肺部还是CT比较准，不过你也可以选择观察，因为肺部即使有，进展也不快。

心肝保卫战

术前影像看到的一个还是两个不重要，还是得以开腹腔后实际看到的为准，楼主术后一个月AFP还是没有恢复正常，确实需要再进一步排查了