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标题: 莫名其妙的病理报告 [打印本页]

作者: mxf1003    时间: 2010-10-30 23:23     标题: 莫名其妙的病理报告

        一个瘤子开出三个东西
                  病理报告     诊断时间:2010-07-30
  右肝肿物1:组织2块,大小分别为2.5x2x2cm和1x0.8x0.6cm,大组织切面见一肿物,
  大小1.8x1.4cm,灰白,质中,界尚清,未侵犯肝被膜。小组织整个为一肿物。
  另送肿物瘤2:灰红色啐组织一堆,总体积1.5x1.5x0.8cm,质脆。
  
  胆囊:组织大小9x3x3cm,内含墨绿色胆汁,未见明显结石,壁厚0.1-0.5cm。

病理珍断:
  右肝不规则切除+胆囊切除标本:
  1,(右肝肿物1、右肝肿物2)低分化肝细胞癌(送检肿物大小1x0.8-1.8x1.4cm),未侵犯肝被膜。标本切缘未见癌。周围肝呈肝硬化改变。
  2,(胆囊)示慢性炎,未见癌。

    MRI检查报告单    报告时间2010-06-29
检查所见:
  肝脏包膜完整,边缘清晰,肝裂略增宽,肝形态、大小及各叶比例尚可,肝脏S5、6段近肝门区肖长T1肖长T2异常信号结节,大小约18mmx23mm,DWI呈高信号,ADC值约1.19~1.29x10的负3次方mm平方/S,正常肝实质ADC值约2.34x10的负3次方mm平方/S,动态增强扫描动脉期病灶未见强化,门脉及延时期轻度强化,病灶周围门脉血管轻度挤压,门脉、腔静脉未见增粗及强化充盈缺损。其余肝实质未见明显异常信号及异常强化信号影。

胆囊未见异常,......

MRI印象:
  1,肝脏S5、6段异常信号结节,考虑:⑴恶性病变,以原发性肝细胞癌可能性大,⑵不除外炎性外假瘤。
  2,肝脏弥漫性病变。

  其他情况:
  2010-06-22日, AFP:568
  07-07 ,        AFP:777
  07-22日       手术切除
  08-23        AFP:246
  08-31         AFP:251
  09-14         复查行介入术,未发现病灶。
  10-22         AFP:523
  10-23         B超检查未发现病灶。
  10-29         AFP:540,  CT检查未发现病灶。

  现在很担心瘤子一长出来就侵犯到血管。



作者: nicholasyin    时间: 2010-10-31 05:52

根本不是莫名其妙的病理报告。非常明确有两个癌,而且分化程度低,属于恶性程度高的那种。
手术后,当然没有实体瘤了,但需提防很快复发。
作者: hiuhiu    时间: 2010-10-31 09:58

肝上没有病灶,但AFP持续升高,建议查一下肺部CT.
作者: mxf1003    时间: 2010-10-31 10:33

nicholasyin 发表于 2010-10-31 05:52
根本不是莫名其妙的病理报告。非常明确有两个癌,而且分化程度低,属于恶性程度高的那种。
手术后,当然没 ...

手术前,B超、磁共震、CT都显示一个肿瘤。
作者: mxf1003    时间: 2010-10-31 10:34

hiuhiu 发表于 2010-10-31 09:58
肝上没有病灶,但AFP持续升高,建议查一下肺部CT.

X光片没有发现肿瘤。
作者: hiuhiu    时间: 2010-10-31 11:44

回复 mxf1003 的帖子

一般肺部还是CT比较准,不过你也可以选择观察,因为肺部即使有,进展也不快。
作者: 心肝保卫战    时间: 2010-10-31 13:26

本帖最后由 心肝保卫战 于 2010-10-31 13:27 编辑

术前影像看到的一个还是两个不重要,还是得以开腹腔后实际看到的为准,楼主术后一个月AFP还是没有恢复正常,确实需要再进一步排查了




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