本帖最后由 gaojian298 于 2011-10-16 10:51 编辑
本人工作是12小时两班制的,所以有时也要熬夜什的。但为了生活为了正视问题,我从懂事以来都变得很务实。对于乙肝我也一直寻找正确的治疗方案,也见过不少的庸医与一些身穿白袍就心怀贪念没人性的骗子医生。所以经久后对乙肝的认识使我变得更坚强、上进,与人相处心态持以“己所不欲,勿施于人。对待病毒也从此变得很乐观,十年携带,今日时机,我积极应对,努力抗衡到底。对于乙肝,我也不敢去想太多或强求转阴什么的,我的目标是持续阴转、肝功正常,坚持积极抗病毒。只要能控制病情,与病毒共存也行。于是否完全转阴就看机率了。因为我也认识到这个人是个可遇而不可求的事。真能拿金牌我会比中500万还激动开心。 姓名:*** 性别:男 婚姻:未婚 职业:务工人员 入院诊断:病毒性肝炎乙型慢性(中度) 入院日期:2010/06/15 出院诊断:病毒性肝炎乙型慢性(中度) 出院日期:2010/06/28(半个月) 入院时情况(简要病史.阳性体征.有关实验室及器械结果):因体检2010年初1月分发现肝功能异常ALT:225.AST:117.ALP:86, 血清病毒定量HBV-DNA:8.34*10^6,其它跟B超均为正常.然后到广州第八人民医院求医,在医生的建议下开了大概20天的保肝降酶的药.(水飞利蓟和五脂片).由于医生的建议是成年人可以尝试干扰抗病毒治疗为好.由于那时工作调动原因没上干扰.就拿了点保肝降酶的药.回家后百思其索那20天的药也吃完.只吃了大概15天停了,由于考虑到上干扰,所以我没吃药,没搭理它,静养观察了3左右个月后,到达江苏常州工作,体检发现肝功在保药物的保肝降酶的治疗下有所下降, ALT:167.AST:86.TP:13.6umIl/L这结果已经超出正常值的两倍,符合抗病毒治疗条件,经3个月的稳定观察发现NDA没变化.然后坚定决心抗病毒,五月入院治疗. 住院经过: 入院后查肝功:谷丙转氨酶(128.0U/L);谷草转氨酶(53U/L);总胆红素(9.0umol/L);白蛋白(36.1g/L);血常规:白细胞(4.70*10^9/L);中性粒细胞(1.60*10^9/L);红细胞(4.48*10^12/L);血红蛋白(137.0g/L);血小板(141*10^9/L);凝血功能常规:凝血酶原时间(13.75S);凝血酶原活动度(76.35%);AFP(4.23ng/ml);HBV-DNA(8.34E 06copy/ml);乙肝两对半:乙肝表面抗原(177.20ncu/ml);乙肝表面抗体(0mIu/ml);乙肝E抗原(0.85ncu/ml);乙肝E抗体(0.87ncu/ml); 乙肝核心抗体(7.65ncu/ml);给予甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、脱氧核苷酸钠等护肝降酶支持治疗等,并给予a-2b干扰素(凯因益生)500W抗病毒治疗,复查肝功显示:谷丙转氨酶(61.0U/L);谷草转氨酶(37U/L);总胆红素(4.4umol/L);白蛋白(37.3/L);血常规:白细胞(3.10*10^9/L);中性粒细胞(1.40*10^9/L);血红蛋白(138.0g/L);血小板(135*10^9/L); 出院情况:好转,肝功稳定了许多.白细胞偏低配合利可君干扰.大概住院了两周后出院.医生配了15天保肝药和干扰回家自己动手打PP.打满一个月后再检查.(多图)多图附上近来4个月干扰 1个月贺维力)联合治疗的检测报告。请专家们帮看看进展如何?接下来干扰凯因联合贺维力继续抗病毒中 专家各位战友请看数据~~结果备注:20100714(1个月/4周)凯因益生500W每天/针干扰满1个月的检测结果,肝功有点偏高,白细胞开始下降到3.50↓偏低,
20100721(1.5月/5周):2010/07/14-2010/07/21打了升白针一星期后白细胞和血小板恢复正常.继续单干扰抗病毒,停吃保肝降酶药.
20100816(2个月/8周):刚开始上干有配合利可君口服升白细胞,但每天一针注射白细胞下降明显,然后医生给予打了一针升白细胞的针.接下来日子改为隔天/针.配和甘草酸脂胶囊和水飞利蓟胶囊保肝降酶治疗一个月,一星期后再检查血小板和白细胞。
20100918(3个月/12周):刚开始上干有配合利可君口服升白细胞,但每天一针注射,白细胞下降明显,然后医生给予打了一针升白细胞的针.接下来日子改为隔天/针.配和甘草酸脂胶囊和水飞利蓟胶囊保肝治疗一个月,肝功正常,白细胞3.10↓还有偏低.然后医生说继续观察.
20100918(3个月/12周):每天/针干扰满3个月的检测结果,肝功又回升偏高,在打了升白针作用下白细胞血小板正常,但病毒下降不理想.医生建议联合贺维力尝试联合治疗能有效降低与阻止DNA病毒复制,从而降低DNA水平. 2010/06/15-2010/09/18三个月干扰HBV-DNA:8.34E 06下降到7.85E 05只降幅1次方左右.接下来日子方案更改为:继续干扰(凯因500W 贺维力)联合抗病毒治疗,停掉保肝降酶.
20101020(4个月/16周):凯因500W干扰3个月后效果不理想, 由干扰前HBV-DNA: 8.34E 06下降到7.85E 05降了1次方.在医生的建议下加药贺维力(阿德福韦脂)进行联合干扰抗病毒治疗一个月后HBV-DNA又紧接着降了1次方,由HBV-DNA: 7.85E 05下降到7.69E 04,这是3个月干扰 (1个月干扰 1个月贺维力)的检测结果.肝功和表抗都有点364.10 ↑上升.白细胞和血小板降幅不大.
20101210(5.5月/22周):凯因与贺维力联合治疗五个月半出现尿隐血150(+++)、镜检血红细胞2 +、尿带有点黄。啥情况啊!这几天尿尿有点被憋着的感受,尿频、尿不尽、尿胀、尿不爽的…不爽啊。肝功ALT83、AST56、ALP136、腺甘脱氨酶ADA32.8、总胆汁酸TBA106.3、总胆固醇CHOL3.11。其它良好,请问大家是怎么回事?专家我要停药吗?
20110101(6个月10天/25周):半年抗战效果尚可以,且在预料之内。复查结果良好,病毒HBV-DNA:1.01E+03copy/ml转阴正常值内。肝功仍然保持稳定ALT:155U/L'AST:102U/L左右抵抗中。总胆汁酸TBA:138.7↑,总胆固醇CHOL:2.83↓有点下降,苷油三酯TG:2.02↑.肾功能正常.且第二项抗原抗体也有所上升0↑到0.16。病毒阴转,同时表面抗原与核心抗体有所下阵,表面抗体出现0.16(正常值得0—10),如今是一五阳?j这是否就是传说中的银牌?/呲牙不过近日小尿不顺出现尿隐血,也许药物引起的,停干扰十天单服贺维力中,尿常规检查正常。如今医生建议单服贺维力停干扰一个月观察肾功能。联合用药过猛担心肾脏出问题。/奋斗遵医道属了。/呲牙看来向好方向发展。坚持… |