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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 请问411老师, 拉米变异, 恩替2片和恩替加阿德那个更好? ...
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请问411老师, 拉米变异, 恩替2片和恩替加阿德那个更好? [复制链接]

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发表于 2010-10-26 21:19 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
       411老师,我的情况是乙肝大三阳,02年干扰素无效,04年拉米一年半后变异, 刚住院检查早期肝硬化.现在dna是6.18*10的4次方 .是吃恩替1.0好啊,还是用恩替加阿德好呢?

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发表于 2010-10-26 21:23 |只看该作者
恩替加阿德是恩替0.5加上阿德10mg

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发表于 2010-10-26 22:13 |只看该作者
恩替一片加阿德一片不是规范的用法,还是要恩替两片——>拉米*阿德——>阿德这样既经济又能保证疗效

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发表于 2010-10-27 05:57 |只看该作者
此前的认知是可以更换1.0mg恩替-目前仍可实施,但目前临床统计和所接触世界一线 乙肝/丙肝科研临床医生的新概念是不建议拉米耐药后单独恩替/单独用药,因为大约有40%的几率可能会在数年或更短时间内会产生耐药(拉米和恩替是同类核苷类似物),特别是如果肝脏损害比较严重的硬化患者,除非有阿德肾脏毒素,肌酐排泄量问题。

国外很多医生会处方 Truvada, 但国内没有通过,或政府有接收国外赞助/进口用于HIV的治疗(很多时候他们将赞助的贩卖掉,给基层患者一些草药,这在河南发生过)?如果有药源,医生是否可以从HIV“缺口”以“off label”方式处方到?

拉米+阿德



检查拉米耐药病毒株 是否含有 rtL180M + rtM204 点耐药,因为如果有这两个点耐药,再加上下面任何一个 恩替就会耐药,

rtT184 或 rtS202  或 rtM250

或 “Take Chances” (冒点险),用1.0mg 恩替,定期随访“以观后效”。
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发表于 2010-10-27 08:32 |只看该作者

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发表于 2010-10-27 17:59 |只看该作者
还有一点忘跟411老师说了,就是我09年7月到现在一直服阿德已经一年3个月了!!!

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发表于 2011-1-20 17:00 |只看该作者
411老师,我于10年的11月6日开始口服恩替0.5mg两片,当时dna是2.7*10的3次方.服一个月后dnal转阴小于1000.已经用了两个半月了,我想到三个月的时候查下dna,如果是阴的话,就换成恩替加阿德各一片,您看行吗?
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