肝硬化为什么要终身服药

董莹岩

如题

liver411

因为HBV感染是终身的问题。

肝硬化患者口服核苷类似物进行抗病毒治疗需要持续终身，这是因为：

1.肝硬化患者病情需要。肝硬化标志着病情发展到较晚阶段，肝功基础已经非常脆弱，如果此时患者体内仍有大量乙肝病毒进行复制，势必会加重肝脏炎症进程，积极有效的抗病毒治疗，有利于延缓或阻断病情进展。

2.目前抗病毒药物不能彻底杀灭乙肝病毒，但是可以起到有效遏制或抑制乙肝病毒复制，这种抑制作用必须一直坚持下去，一旦停药，病毒又会死灰复燃。

3.病毒一旦死灰复燃，病情就有可能有一次巨大的波动，医学上称为“暴发性肝炎”，暴发性肝炎多发生在停药后3月~半年内,起病较急,主要表现为黄疸进行性加深,肝功能迅速恶化,胆红素升高以结合胆红素为主,这可能与病毒大量增殖并侵及小胆管上皮细胞,导致上皮细胞肿胀、坏死、脱落,堵塞小胆管有关。如果抢救不及时，有可能危及生命。

4.口服核苷类似物进行抗病毒治疗，停药后引发病情加重是较为普遍的现象，也是该类药物的一个重要弊端，停药后引发的病情反复，可轻可重，多数患者病情反复表现较轻，主要为病毒复制指标转阳和转氨酶升高，只有少数患者出现较重的病情变化，但是对于肝硬化患者则不同，肝硬化患者本身免疫调节能力差，一旦停药引发的“撤药后肝炎”往往病情偏重，一旦演变为重症肝炎，可谓九死一生。因此，肝硬化患者进行抗病毒治疗，不能随便停药，如果使用的这种药物始终管用，不变异，就要一直用下去；一旦变异，就要进行挽救治疗，加用其他核苷类似物联合治疗。

平常一棵心

岁月蹉跎

411讲解得很到位。

1303456615

怎样才能第一时间发现病毒变异了

1303456615

谁知道帮忙回答一下

老胶东

1303456615 发表于 2010-10-14 12:21
怎样才能第一时间发现病毒变异了

我也想知道这个重要的问题

liver_for_life

严格来讲，不是要终生服药，如果你出现了抗体，拿到金牌，当然不用再服药

董莹岩

回复 liver411 的帖子

非常感谢您祥细的解答

liver411

1303456615 发表于 2010-10-14 12:21
怎样才能第一时间发现病毒变异了

预算不到，病毒也不会告诉你...只有：随访检查+随访检查+随访检查...！