肝胆相照论坛

标题: 肝硬化为什么要终身服药 [打印本页]
作者: 董莹岩    时间: 2010-10-14 08:58     标题: 肝硬化为什么要终身服药

如题
作者: liver411    时间: 2010-10-14 10:46

因为HBV感染是终身的问题。

肝硬化患者口服核苷类似物进行抗病毒治疗需要持续终身，这是因为：

1.肝硬化患者病情需要。肝硬化标志着病情发展到较晚阶段，肝功基础已经非常脆弱，如果此时患者体内仍有大量乙肝病毒进行复制，势必会加重肝脏炎症进程，积极有效的抗病毒治疗，有利于延缓或阻断病情进展。

2.目前抗病毒药物不能彻底杀灭乙肝病毒，但是可以起到有效遏制或抑制乙肝病毒复制，这种抑制作用必须一直坚持下去，一旦停药，病毒又会死灰复燃。

3.病毒一旦死灰复燃，病情就有可能有一次巨大的波动，医学上称为“暴发性肝炎”，暴发性肝炎多发生在停药后3月~半年内,起病较急,主要表现为黄疸进行性加深,肝功能迅速恶化,胆红素升高以结合胆红素为主,这可能与病毒大量增殖并侵及小胆管上皮细胞,导致上皮细胞肿胀、坏死、脱落,堵塞小胆管有关。如果抢救不及时，有可能危及生命。

4.口服核苷类似物进行抗病毒治疗，停药后引发病情加重是较为普遍的现象，也是该类药物的一个重要弊端，停药后引发的病情反复，可轻可重，多数患者病情反复表现较轻，主要为病毒复制指标转阳和转氨酶升高，只有少数患者出现较重的病情变化，但是对于肝硬化患者则不同，肝硬化患者本身免疫调节能力差，一旦停药引发的“撤药后肝炎”往往病情偏重，一旦演变为重症肝炎，可谓九死一生。因此，肝硬化患者进行抗病毒治疗，不能随便停药，如果使用的这种药物始终管用，不变异，就要一直用下去；一旦变异，就要进行挽救治疗，加用其他核苷类似物联合治疗。
作者: 平常一棵心    时间: 2010-10-14 11:31

作者: 岁月蹉跎    时间: 2010-10-14 11:54

411讲解得很到位。
作者: 1303456615    时间: 2010-10-14 12:21

本帖最后由 1303456615 于 2010-10-13 19:21 编辑



怎样才能第一时间发现病毒变异了
作者: 1303456615    时间: 2010-10-14 12:22

本帖最后由 1303456615 于 2010-10-13 19:23 编辑



谁知道帮忙回答一下
作者: 老胶东    时间: 2010-10-14 13:00

1303456615 发表于 2010-10-14 12:21
怎样才能第一时间发现病毒变异了

我也想知道这个重要的问题
作者: liver_for_life    时间: 2010-10-14 13:07

严格来讲，不是要终生服药，如果你出现了抗体，拿到金牌，当然不用再服药
作者: 董莹岩    时间: 2010-10-14 14:55

回复 liver411 的帖子

非常感谢您祥细的解答
作者: liver411    时间: 2010-10-14 17:17

1303456615 发表于 2010-10-14 12:21
怎样才能第一时间发现病毒变异了

预算不到，病毒也不会告诉你...只有：随访检查+随访检查+随访检查...！
作者: 1303456615    时间: 2010-10-14 19:47

都需要检查什么
作者: XY1025    时间: 2010-10-14 19:58

411老师讲解的真到位，顶一下，哈哈
祝大家抗病毒都成功，永远不耐药
作者: 1303456615    时间: 2010-10-14 20:53

本帖最后由 1303456615 于 2010-10-14 03:54 编辑

永远不耐药  这个有点难   为什么这个病就这么难攻克啊
作者: 知道了吗    时间: 2010-10-14 21:37

就这几种抗病毒的药。
哪年能耐药呢？
一旦耐药，生命终止。
吃不上药。也终止
作者: jdm1718    时间: 2010-10-15 17:57

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 蜂蜜红枣    时间: 2010-10-15 22:54

liver411 发表于 2010-10-14 10:46
因为HBV感染是终身的问题。

肝硬化患者口服核苷类似物进行抗病毒治疗需要持续终身，这是因为：

一定牢记,直到新的替代治疗科技出现
作者: xjqh2000    时间: 2010-11-11 13:03

治疗到什么标准可以停药呢？
作者: 刚硬代偿    时间: 2010-11-12 07:12

作者: 吴聊    时间: 2010-11-12 10:53

1303456615 发表于 2010-10-14 20:53
永远不耐药  这个有点难   为什么这个病就这么难攻克啊

世界性难题。
作者: 甘硬一生    时间: 2010-11-12 16:52

这个有点类似物种相生相克的样子，因为人类过于强大，居住密集，所以总有几种病毒要遏制人类过度繁衍的。
作者: 云中曲    时间: 2010-11-12 17:13

回复 甘硬一生 的帖子

这个解释最圆满
此话一出，别的也就没啥好说的了
作者: 唐糖A    时间: 2010-11-13 11:59





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