新医改--乙人的惠民工程在哪里？ 希望大家积极参加活动

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       2009年3月，备受瞩目的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》相继公布。以此为标志，新一轮医改揭开了大幕。作为一名乙人，我倍加关注此次医改。
       事隔一年半，各地政府都敲锣打鼓地搞起了新医改。国家实施新医改的目的就是要缓解“看病难”、“看病贵”，既是要让群众看病更便捷，也要努力把群众医药费用负担降下来。前者涉及医疗费用的可行性，后者涉及医疗服务的有效性，从某种意义上说后者更为重要。但很多地方政府似乎尚未体会到国家新医改真实目的，只是走走过场造下声势，并未做到切实减轻群众医疗费用负担。很多地方政府将慢性活动性肝炎排除在门诊特殊疾病报销范围之外的原因，我想，无非就是此病花费太大，不愿用政府的钱为群众买单；而有些即使纳入了此病也有年报销上限，每年3000-5000元的报销费用对于我们每年花费5-10万的病人来说真的是杯水车薪。
       新医改对于我们这类特殊人群似乎没有什么实惠可言，我们仍然见不到国家医保照耀的曙光，很多贫困家庭仍然看不起病、看病难！
       作为一名普通百姓，对医改了解甚少，仅以百度到的一点医保知识发出来大家共享。希望广大乙人团结起来，将自己的真实情况和困
难发出来，希望得到政府的重视！！
一、慢性肝炎的主流治疗方案：
一种是保肝：一般是降酶的西药和一些中药，这类药品相对便宜很多，但都是指标不治本，真正的治疗还得第二种方法。
二种就是抗病毒治疗，这才是真正的治疗。主要是一些核苷类口服药物和干扰素针剂，口服一般4-5年，干扰素至少要一年，但不论是吃药还是打针都很费钱，而且治疗时间长。
二、纳入国家医疗保险药品目录（09版）的抗病毒治疗的药物及其单价
核苷类口服药物：拉米夫定（贺普丁）、博路定(恩替卡韦片)和素比伏(替比夫定)
干扰素针剂：派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）、佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b）

三、北京市政协委员贾继东谈将慢性肝炎抗病毒药物纳入医保的好处
    高婷：有没有患者跟您反映，这个药好是好真是吃不起，有没有便宜药？
    贾继东：这种情况我是天天可以见到，这也是我作为一个医生，作为一个政协委员，因为我在第一线几乎天天和病人接触，尽管当然有经济条件很好的，有官员、有一些企业家，有一些白领，但是更多还是我们的普通大众，特别是离退休人员，因为这个病年龄比较大以后才倾向于发病，或者是问题才比较多。而这些人呢又是在今年来讲相对的弱势群体。所以他们靠养老金、退休金甚至靠低保生活的人，对他们来讲一个月花几百块钱，花上千块钱，或者一千多块见的话，对他们已经是一个很大的数目了。而且我觉得从另一方面来讲，花这个钱是值得的。从医学上讲乙肝本身并不太可怕，可怕的是有一部分病人他会时间长了会有肝硬化，甚至有发生肿瘤的可能。那我们治疗的目的就是可以减少肝硬化的发生，干烧各种并发症甚至减少肝癌的发生。那这样长远的来看花这个钱是从卫生经济学的角度也是符合效果比的。我花这个钱是可能将来省钱。比如一个肝硬化的病人，他一住院有肝硬化凫水或者出血或者昏迷，一次住院按照目前北京的情况花一两万块钱是很平常的事情，有的病人一年需要几次院，你想一年花费多少钱啊？而这个钱我们医保是一定要给人家报销的，或者大部分是要报销的。相反我吃药最贵的口服药一年一万多块钱，那我吃了一万多块钱的药，如果能减少一次住院，实际上就已经从经济角度上划算了。而且我们已经有很好的例子了，这个病人一年要住几次院，最后下决心吃这个药以后五年没住过院，他自己算算，我这五年给国家省了十万也许二十万也许更多的钱，但是我自己一年花一万多块钱没人给我们报销。但是我们不能说每个人都达到这么好的效果。但是至少是代表了一部分人或者是一部分群体。这个单纯从经济的角度考虑，你给他吃这个药，减少住院也是核算的。当然你要从生活质量从生命的代价更是无法用金钱来衡量的。

四、报销政策地域差别大
很多人都知道住院可以报销，但极少数人了解还有个门诊特殊疾病的概念。
门诊特殊疾病：是指参保人员患病后，在病情稳定的情况下，需长期在门诊治疗，且发生的医疗费用较高的病种。
门诊特殊疾病可按照住院比例报销，但有上限，如四川每年上限是5000元，这些钱对于慢性肝炎患者来说真的是杯水车薪，但幸而很多省市都建立起了大病医疗互助补充保险，在享受基本医疗保险待遇的同时通过大病医疗互助补充保险再化解一部分风险，解决个人医疗费用负担过重的问题。比如成都市，只要参加了基本医疗保险的都可参加大病医疗互助保险。年缴163元，便可享受高达75%的报销比例，最高可报销40万元，报销的范围包括门诊特殊疾病。这个政策意味着成都慢性活动性肝炎的抗病毒治疗的报销额度可达80%左右，这让成都乙人大喜过望。
但是更多的地区慢性活动性肝炎并未被纳入门诊特殊疾病中去。

五、已将慢性活动性肝炎纳入门诊特殊疾病的地区
上海：
四川：成都市、绵阳市、广元市、阿坝州
重庆：
云南：
贵州：
广东：中山市、广州市（恩替卡韦未纳入）、珠海市
广西：
福建：
江西：景德镇市（仅职工医保，且年封顶3000元），抚顺市
浙江：温州市区
台湾：
海南：
江苏：
安徽：凤阳市
湖南：
湖北：
山东：济宁市
山西：
河南：
河北：三河市、廊坊市、保定
陕西:
甘肃: 正宁县、金昌市、兰州
天津:
北京: 北京市
吉林：长春市
黑龙江：
新疆：巴音郭楞蒙古自治州

六、网友揭露全国慢性活动性肝炎未被纳入门诊特殊疾病的地区
上海：上海市
四川：广安市、内江市
重庆：
云南：
贵州：
广东：肇庆市、汕头市、阳江市、番禺区、东莞市、潮州市
广西：桂平市
福建：三明市
江西：萍乡市、吉安市
浙江：丽水市、绍兴市、瑞安市、金华市
台湾：
海南：
江苏：扬州市、大丰市、徐州市、常州市
安徽：六安市
湖南：
湖北：黄石市
山东：
山西：
河南：南阳市、漯河市、郑州市、周口市、新乡市
河北：邢台市
陕西:
甘肃:
天津:天津市
北京:
吉林：
黑龙江：哈尔滨（只纳入了丙肝且仅限职工医保）
辽宁：大连市（乙肝慢病补助2500元/年）
七、网友建议
1、强烈要求各地政府尽快将慢性活动性肝炎纳入门诊特殊疾病范畴！！
2、提高门诊特殊疾病的报销上限。慢性活动性肝炎的抗病毒治疗每月药费3000-6000不等，报销年上限过低，政策有效性遭到质疑！！
3、城镇居民医保和新农合的购买者难道就不是中华人民共和国的公民了么？为什么有些地方恰恰要将这部分“看病难”最甚的人群排除在医保报销范围外？？强烈要求医保对我们一视同仁！！

字数限制，接下







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请大家把自己知道的已将或未将慢性活动性肝炎纳入门诊特殊疾病的省市名称报上，希望通过我们乙人的力量推动医保改革的进行！！


请不要吝啬你的几个字，也许就是这几个字你的家乡将会给你报销几万--几十万的医疗费用！也许这笔费用你可能用不上，但80%-90%的战友都会在现在或将来用上，几个字的慷慨将换来千万个家庭的幸福生活！！

上报格式如： XX省XX市   已纳入
                    XX省XX市   未纳入
                    

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广东省广州市  已纳入

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广东省中山市  已纳入

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河北省三河市    已纳入

supersonicbear

给你我一张选票，你我今天有得着活得这么猥猥琐琐吗？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

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江苏 扬州 未纳入

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真的希望有纳入的一天！！！