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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 术后一个多月,AFP升高至174.6
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术后一个多月,AFP升高至174.6 [复制链接]

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发表于 2010-9-30 18:22 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
又来到这里发帖了
术后半个月AFP已经在正常范围了
九月居然一直在升高,现在AFP升高至174.6
期间有抽过胸水
昨天胸部CT增强,右胸又有大量积液伴右下肺部分不张
磁共振:肝硬化,脾大,腹水,右侧胸水
白细胞3.5     红细胞3.6    血红蛋白118
白蛋白34.5
白球比例1.3


先把这些打上来
现在是大量胸水 少量腹水 AFP这么高 又没有见明显的病灶
介入科医生建议做预防介入
到底应该采取什么措施好?
谢谢大家了

点评

风雨蔷薇  楼主此帖病历已整理,请指正,祝福你父亲!  发表于 2010-12-23 12:35

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发表于 2010-9-30 18:54 |只看该作者
建议做预防介入

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发表于 2010-9-30 19:15 |只看该作者
1、如果确认大量胸腔积液,建议超声定位后行胸腔穿刺引流,甚至引流液查找肿瘤细胞;
2、预防性介入治疗,很有必要。
3、根据介入情况,再结合复查CT情况,决定后续治疗方案。

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发表于 2010-9-30 19:25 |只看该作者
liver_GZ 发表于 2010-9-30 19:15
1、如果确认大量胸腔积液,建议超声定位后行胸腔穿刺引流,甚至引流液查找肿瘤细胞;
2、预防性介入治疗, ...

之前胸腔积液已引流过一次 共3天 2300ML 是黄色 浑浊
这次还要引吗?
腹水和胸水到底要这么解决 现在白蛋白在正常值下0.5 也没有很低啊 怎么两个都有了?

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发表于 2010-9-30 19:29 |只看该作者
补充一下  吃拉米夫定已经1个月

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发表于 2010-9-30 19:34 |只看该作者
手术的术式?

建议对穿刺的胸、腹水做常规化验和细菌培养,以及肿瘤细胞检查。

右侧胸水,考虑是右肝手术,引起的反应性胸水,如果合并有感染、或肿瘤脱落细胞,则相对比较顽固。

腹水,则与手术引起的一过性肝损害有关。

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发表于 2010-9-30 19:35 |只看该作者
手术的术式?

建议对穿刺的胸、腹水做常规化验和细菌培养,以及肿瘤细胞检查。

右侧胸水,考虑是右肝手术,引起的反应性胸水,如果合并有感染、或肿瘤脱落细胞,则相对比较顽固。

腹水,则与手术引起的一过性肝损害有关。

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发表于 2010-9-30 20:36 |只看该作者
本帖最后由 edc是我 于 2010-10-1 21:47 编辑
liver_GZ 发表于 2010-9-30 19:35
手术的术式?

建议对穿刺的胸、腹水做常规化验和细菌培养,以及肿瘤细胞检查。


腹水之前都没有 最近出现的  
我先把胸水的病理报告打上来
结果诊断:“胸水”涂片见较多间皮细胞和淋巴细胞
红细胞计数 5320  胸水怎么是黄色浑浊?
体液甲胎蛋白 40.61
体液 癌胚抗原 0.55

那个单位我打不出来 也没有参考范围


烦请版主再看下
至于你说的术方式 我原本有发帖子 手术的报告 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-956002-1-1.html 原照片找不到了 版主去那看看吧 谢谢了

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发表于 2010-10-1 20:28 |只看该作者
难道大家十一都出去旅游了?怎么没人回呀
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