bebe511的治疗情况（拉米耐药，现仍在观察中）

bebe511

女性，非母婴传播，6岁发现澳抗阳后开始吃各种汤药和中成药。大概22岁左右为大三。
拉米前：
肝功持续几年100前后，DNA七八次方，几年n多中药，治疗无效。
******************************开始拉米*****************************
上拉米时（2005-11-2）：
转氨酶四五百（第一次升高时医生让观察，第二次升高时拉米的），E抗原900，CT和核磁考虑早硬，肝穿支持抗病毒（貌似级别比较高），另外国外检查未看到DNA数据。

拉米后：
肝功很快正常，E抗原下降快。
之后肝功正常，135阳，DNA阴。

拉米四年半后：
2010.2.24 ：肝功正常，出现15阳，核心抗体igM阴，DNA阴。
2010.5.15 ：肝功正常，145阳，DNA阴。E抗原：(-)0.63
2010.7.31 ：肝功正常，145阳，DNA阳。2.74X10"3（最低检出限 5X10'2拷贝/ML）E抗原：(-)0.57 （中山医院）
2010.8.7  ：DNA阳。1.13X10"3。核苷类耐药分析：拉米耐药 （瑞金医院）
2010.8.19：肝功异常，ALT55，AST38。DNA临界值1000，E抗原：(-)0.48建议随访（华山医院）
2010.9.11：ALT31。DNA阴（最低检出限 5X10'2拷贝/ML）（中山医院）
2010.10.23：ALT18，AST18。DNA阴（最低检出限 5X10'2拷贝/ML）（中山医院）
2010.12.4：ALT19，AST20。DNA阴。E抗原：(-)0.219 （中山医院）
2011-2-26：ALT18，AST21。总胆红素：25.6（5.1-20.5）血小板：97（101-320）DNA阴（PCR最低检出限 1X10'3IU/ML）（瑞金医院）
2011-6-18：ALT24，AST21。DNA可疑阳性：5.99X10'2（PCR最低检出限 1X10'3IU/ML）（瑞金医院）
2011-8-13：ALT17，AST20。胆汁酸10.4（1.0-10.0）。DNA阴（PCR最低检出限 1X10'3IU/ML）。表面抗原（+4867），E抗原（-0.361），E抗体（+0.72）（瑞金医院）
2011-12-24：ALT12，AST16。碱性磷酸酶ALP：34（这个一直低）DNA?（最低检出限 5X10'2拷贝/ML）（中山医院）
2012-3-31：ALT19，AST19。肾功：正常。AFP:5.64（〈13.40ng/ml）DNA阳。3.87X10'3（PCR最低检出限 5X10'2IU/ML）（瑞金医院）
2012-4-13：DNA阴（PCR最低检测量 5X10'2IU/ML）
出现15阳：表面抗原 〉250，表面抗体-，e抗原（-）0.325，e抗体（-）1.12，核心抗体（+）12.52，核心抗体igM（-）0.04（瑞金医院）

***************************复查更新中****************************

hardboy

与BEBE情况相似，关注中。

bebe511

****************************参考（B超）****************************

2009-1-17 （中山医院彩超。检查者：徐benhua）
超声印象：慢性肝病图像。
超声表现：肝肋下斜切114mm/(-)，剑下纵切57mm/2F，肝内回声稍增强增粗。
门脉11mm，脾肋间切36mm/(-)。胆囊54*21mm，胆总管4mm。CDFI肝胆血流正常。

2009-12-1 （瑞金医院黑白超。仪器：LOGIC200，探头频率：3.5MHz，检查者：王汝洁）
B超意见：
胆囊胰体脾肾未见明显异常。
肝弥漫性病变，符合慢性肝损。
超声描述：
肝脏：肝脏形态大小正常，包膜完整，肝内回声增多.增粗，分布尚均匀，血管纹理不清晰，支持结构显示。肝内胆管未见扩张。MPV：正常。IVC：正常。
胆道系统：胆囊大小正常范围，囊壁稍毛糙，囊壁厚2mm，胆汁透声一般，胆囊腔内未见明显异常回声。胆总管内径约：4mm。
脾脏：厚度正常，长径：121mm。脾形态正常，包膜光滑完整，内部回声均匀。

2010-8-19 （华山医院。仪器：Toshiba550，检查者：程怿）
超声提示：慢性肝病，早期肝硬化可能。胆囊毛糙增厚。胰腺脾脏未见明显异常。
超声描述：肝脏形态大小正常，包膜光滑，内实质回声粗糙，分布欠均匀，肝内管道结构显示欠清。
胆囊形态大小正常，壁毛糙增厚，内透声好，未见明显异常回声。
肝内胆管未见明显扩张，胆总管无扩张。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。
脾脏大小136*46mm，回声细小均匀，其内未见异常回声。

2012-4-24 （瑞金医院黑白超。仪器：LOGIC200，探头频率：3.5MHz，检查者：王汝洁）
B超意见：
胆囊胰体未见明显异常。
肝弥漫性病变，脾肿大符合慢性肝损。
超声描述：
肝脏：肝脏形态大小正常，包膜完整，肝内回声增多.增粗，分布尚均匀，血管纹理不清晰，支持结构显示。肝内胆管未见扩张。MPV：正常。IVC：正常。
胆道系统：胆囊大小正常范围，囊壁稍毛糙，囊壁厚3mm，胆汁透声一般，胆囊腔内未见明显异常回声。胆总管内径约：4mm。
脾脏：厚度：50mm，长径：正常。脾形态肿大，包膜光滑完整，内部回声均匀。

**************************复查更新中****************************

我随心动

最近的检查结果还不错啊,拉米耐药后是在停药观察?目前看情况还比较乐观.

bebe511

我随心动 发表于 2010-9-20 12:41
最近的检查结果还不错啊,拉米耐药后是在停药观察?目前看情况还比较乐观.

查出耐药后还在继续拉米一边观察，没有加阿德。因为在考虑生育的事。。。这个比较头疼。。。

我随心动

bebe511 发表于 2010-9-20 16:57
查出耐药后还在继续拉米一边观察，没有加阿德。因为在考虑生育的事。。。这个比较头疼。。。
...

可目前你的DNA仍然很低啊,即使拉米耐药了,耐药性应该也是很弱,肝功上次异常也很轻微,暂时危险不大的,可以继续观察,如果维持现状,自然可以要宝宝的.

bebe511

我随心动 发表于 2010-9-20 21:01
可目前你的DNA仍然很低啊,即使拉米耐药了,耐药性应该也是很弱,肝功上次异常也很轻微,暂时危险不大的,可以 ...

嗯嗯嗯，我在努力，可要个宝宝还真难啊。都努力了好几个月好几个月了

我随心动

bebe511 发表于 2010-9-21 12:50
嗯嗯嗯，我在努力，可要个宝宝还真难啊。都努力了好几个月好几个月了 ...

哈哈,这个我就不好给建议啦,或者我们可以私聊这个话题,总之,要计划好,有效率,不能太紧张和着急.努力也要对路才有成果啊.

q5796960

加油吧..~！~

心中郁闷

祝福中