真诚的求助411老师和liver_GZ 版主的帮助！

zhlovegzd2008

411老师liver_GZ 版主，你们好，我是新人，刚刚到这里来，大家都说两位比较知名，让我发个主题，具体问问二位老师。

我老公2006年吐血住院，查出肝硬化，说是失代偿期，说要做贲门什么的？还要做套扎，现在有点明白好像是指断流流术，但是当初说的这两项都没有做。2008年出过血，2009年特别严重，出了两次非常严重的。今年就什么都不做了，纯在家休养。过年的时候出过一次血后，在家养了三四个月，今年的四月又出了，回家后，八月份到了急诊，便了两次紫红色的血，就没再便了。现在还在休养中。

都说这个情况严重了，要做切脾术才行。

今天早上刚刚化验了一个血常规的单子，我贴出来给二位二老师评估一下。还有肝功的单子还有血糖的单子（糖尿病），还做了一个乙肝五项（定性）之前查过，说是第二项是阳性，说明乙肝病毒转阴了，还想再查一下，确认一下。

项目                       参考值  
白细胞  1.10      ↓    4-10   10-9/L
淋巴细胞比率    25.40    20-40%
中性细胞比率    61.90     50-70%  
中性细胞比率    61.90    50-70%
单核细胞比率    8        0-9%
嗜酸性粒细胞比率  3.20 ↑  0-3%
嗜碱性粒细胞比康  1.50   0-2%
中性细胞数        0.70 ↓ 1.7-7.7  10~9/L
淋巴细胞数        0.30 ↓ 0.4-4.4  10~9/L
单核细胞          0.10   0-0.8
嗜酸性粒细胞      0     0-0.3
嗜碱性粒细胞      0      0-0.2
红细胞            3.47 ↓ 3.5-5.5  10~12/L
血红蛋白          65  ↓   110-170  g/L
红细胞压积        22.30 ↓  36-56  %
红细胞平均体积    64.30↓   80-100fl
平均血红蛋白量    18.70 ↓  28-36 pg
平均血红蛋白浓度   291.00 ↓  310-370 g/L
红细胞分布宽度     17.20 ↑   11.5-16.5%
血小板             16.00 ↓   100-300   10~9/L
血小板压积         0.01 ↓    0.06--1
平均血小板体积     7.20     5-10 fL
血小板分布宽度     16.90    9-18 fL  

以上是今天的血常规的化验单。请二位老师看一下，想做切脾手术，准备中，目前的情况需要做哪些准备，今天查的血小板这么低，是不是得马上输一些血小板才行啊？要不然会不会有危险呢？

切脾手术，需要注意什么呢？术后的一些问题，都是可以提前预防的吧？

请赐教，一位焦急的老婆，等待中。。。。。

干干净净13

你的检查报告不全面。肝功，B超，DNA,胃镜等检查报告没有。。。。。。就你所诉应该是肝硬化脾亢引起的食道静脉曲张或胃底曲张造成消化道出血，而且白细胞和血小板都很低，必需住院系统治疗，不要耽误！肝硬化消化道出血风险很大。套扎或切脾断流要看你丈夫的具体情况来定。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-846203-1-1.html

老胶东

是啊 楼上说的很对 请尽早住院详细检查才能做进一步的治疗

zhlovegzd2008

谢谢楼上的。是的，很快就住院了。打听的差不多了，我老公的情况不做也不行了，对生命已造成危险了。

我们这市里的三甲医院也问过了，有医保，自己消费大约一万就够了。在可以承受的范围内。

应该风险不是太大的。主要切面做完怕有渗血，渗的厉害就怕止不住，这样说的。但是说一般问题不大的。

各位是不是也这么认为呢，他的肝功单子也出来了，没有高高低的值，全部都是正常值。

乙肝五项，-+----  中就间中阳性。血糖高点。应该影响不大吧。10个左右。他妈妈有糖尿病，在后期的治疗中发现血糖高的，最早的时候还没有，也有可能是合并糖尿病。

liver_GZ

如果肝功能不错（Child A级），既往反复出血，选择脾切除+断流 是选项之一。

但从文献看，不是最优选择。

cy299

liver_GZ版生签名栏的这个关于脾贴子，说得好详细，学习学习去了。
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... page%3D1&page=1

老胶东

我想楼上的链接对您帮助会很大的

zhlovegzd2008

原帖由 liver_GZ 于 2010-8-31 19:22 发表
如果肝功能不错（Child A级），既往反复出血，选择脾切除+断流 是选项之一。

但从文献看，不是最优选择。

谢谢版主老师在百忙之中给予我这个爱老公的老婆回复。

是的，肝功检查了，全部都正常，蛋白都正常，乙肝五项，第二项是阳性，其余四项是阴性，说是有抗体力了，所以应该没有必要查DNA了吧。还有B超没有做，我们想住院也得做，在急诊室里这几天感冒打针，就没有做，应该是脾厚8左右，有少量腹水，门脉高压，基本应该是这样的。我们这市里的医生就说让做切脾加断流术的。

这个手术是否有风险，针对我老公的情况，我们应该注意什么呢？
医生说血小板低，手术前注入进去，然后马上手术，

血有65这样子，是不是还需要补血才能手术呢？白细胞好象医生都没有说到，是不是白不用补也不能补吧。

做好手术后，这三项都能上来，对吧？那术后要注意什么呢？？请版主能给我指点。

万分的感谢。

lotus_li

请问LZ老公是因为什么引起的肝硬化并发症呀？

zhlovegzd2008

原帖由 lotus_li 于 2010-9-2 21:22 发表
请问LZ老公是因为什么引起的肝硬化并发症呀？

你是在问我吗？我是  zhlovegzd  这个呀。

你指的并发症是什么？怎么引起的病发症，我也不清楚，应该是肝硬化的原因，都会不出程度的出现这种症状啊。

象腹水啊，脾大啊，胃底或食道静脉曲张啊。

无论是什么原因，前期就是好好保养，积极治疗。