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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 请王振宇医生(拉米西斯)看看我的拉米经历 ...
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请王振宇医生(拉米西斯)看看我的拉米经历 [复制链接]

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发表于 2010-8-24 21:24 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 好习惯好生活 于 2010-10-10 08:38 编辑

病    历

1985年(3岁)     发现乙肝,大三阳,肝功能正常
1999年10 月(17岁) ALT350,DNA3*10的7次方,大三阳
            治疗:甘利欣,苦参素,胸腺肽等  周期:4――5个月
                        结果:如下
2000年03月(18岁)  ALT150左右,DNA3*10的7次方,大三阳
            治疗:因特芬α-2a(300万单位)+lam
         两种药同时是使用:1、因特芬是打1个月的每天一支后隔天一支共6个月(共用100支)2、lam每天一粒吃完一年
            结果:三个月后(2000年6月) DNA转阴 小三阳
            服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适,1年中ALT均正常
2001年03月(19岁)  遵医嘱停药
                        结果:6个月后复发
2001年10月(19岁) ALT440,NDA3*10的6次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性
            治疗:甘利欣等1个月
            结果:如下
2001年11月(19岁) ALT150,NDA3*10的6次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性
                        治疗:lam每天一粒  周期一年
                     lam每天半粒     周期半年
结果:1、服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适,1年中ALT均正常;
      2、半年减量时没有密切关注,服药也不规范,6个月忘吃了1个月的药,且喝过两次酒,导致结果(2003年7月):ALT208,DNA2*10的7次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性+HBsAgPHSA-Re阳性
2003年07月(21岁) 叙结果令因心情极度不好,丧失治疗信心,未遵医嘱停lam也未服用任何药物
                        结果:隔个把月查次肝功能,居然慢慢到了ALT152(2003年10月)
2004年01月(22岁)  2004年1月突然发病ALT1500,DNA10的5次方,黄疸47小三阳+HBsAb阳性 感觉恶心,厌食
            治疗:美能针,肝细胞生长素等  周期:2个月
            结果:2004年2月份 ALT100,小三阳
2004年02月(22岁)  ALT100,小三阳,查变异株(前C的1896、1814位点,1762,1764,528氨基酸,ymdd的552位点)均为阴性,但是也有可能是变异株消失了,因为停药7个月了
                        治疗:美能片口服
                        结果:ALT正常到2004年5月ALT80  
2004年06月(22岁)   ALT100,DNA3*10的8次方,小三阳
                治疗:天晴复欣,甘力欣,  周期2个月 
              结果:DNA2*10的6次方  ALT60
2004年08月(22岁)   ALT100左右
                           治疗:强力宁,天晴复欣,胸腺肽   周期1个月
                      结果:ALT460 (2004年9月)
2004年09月(22岁)   ALT460  黄疸25
                  治疗:美能针,肝细胞生长素等
                 结果:ALT65  黄疸:20.5(2004年10月30号)
2004年11月(22岁)  ALT65,黄疸:20.5,DNA10的5次方,小三阳
                           治疗:lam每天1粒
                           结果:服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适
2005年3月21号             DNA转阴
2005年7月19号(23岁)    肝功能正常,DNA阴性
                       期间一直正常 包括DNA 肝功 B超
2010年7月21日            ALT、AST正常 黄疸22 白蛋白偏低,才3   DNA1.04X10的3次方

求下步咋个办???
另明天有机会到北京出差1个星期,这次去需要检查些个什么呢?


             

[ 本帖最后由 好习惯好生活 于 2010-8-24 21:33 编辑 ]
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发表于 2010-8-25 16:12 |只看该作者
拉米对LZ好像挺有效的,LZ从05年到10年都没有吃任何药吗?

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发表于 2010-10-5 23:37 |只看该作者
对,没有吃任何药。
不过这次去北京302医院做了检查,时间是9月2日。
1、DNA 504  参考值小于50
2、两对半小三阳
3、变异检查
     LAM相关  180M 阳性共存       204V阳性共存
     LDT相关  180M阳性共存
     其他什么 ADV   前C  EDV 等等都是阴性
4、B超检查  稍增粗
5、飞波   硬度6.9
6、肝功能正常

王医生帮帮忙看看啊。
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发表于 2010-10-10 05:23 |只看该作者
病    历

1985年(3岁)     发现乙肝,大三阳,肝功能正常
1999年10 月(17岁) ALT350,DNA3*10的7次方,大三阳
            治疗:甘利欣,苦参素,胸腺肽等  周期:4――5个月
                        结果:如下
2003年03月(18岁)  ALT150左右,DNA3*10的7次方,大三阳
            治疗:因特芬α-2a(300万单位)+lam
         两种药同时是使用:1、因特芬是打1个月的每天一支后隔天一支共6个月(共用100支)2、lam每天一粒吃完一年
            结果:三个月后(2000年6月) DNA转阴 小三阳
            服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适,1年中ALT均正常
2001年03月(19岁)  遵医嘱停药
                        结果:6个月后复发
2001年10月(19岁) ALT440,NDA3*10的6次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性
            治疗:甘利欣等1个月
            结果:如下
2001年11月(19岁) ALT150,NDA3*10的6次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性
                        治疗:lam每天一粒  周期一年
                     lam每天半粒     周期半年
结果:1、服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适,1年中ALT均正常;
      2、半年减量时没有密切关注,服药也不规范,6个月忘吃了1个月的药,且喝过两次酒,导致结果(2003年7月):ALT208,DNA2*10的7次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性+HBsAgPHSA-Re阳性
2003年07月(21岁) 叙结果令因心情极度不好,丧失治疗信心,未遵医嘱停lam也未服用任何药物
                        结果:隔个把月查次肝功能,居然慢慢到了ALT152(2003年10月)
2004年01月(22岁)  2004年1月突然发病ALT1500,DNA10的5次方,黄疸47小三阳+HBsAb阳性 感觉恶心,厌食
            治疗:美能针,肝细胞生长素等  周期:2个月
            结果:2004年2月份 ALT100,小三阳
2004年02月(22岁)  ALT100,小三阳,查变异株(前C的1896、1814位点,1762,1764,528氨基酸,ymdd的552位点)均为阴性,但是也有可能是变异株消失了,因为停药7个月了
                        治疗:美能片口服
                        结果:ALT正常到2004年5月ALT80  
2004年06月(22岁)   ALT100,DNA3*10的8次方,小三阳
                治疗:天晴复欣,甘力欣,  周期2个月 
              结果:DNA2*10的6次方  ALT60
2004年08月(22岁)   ALT100左右
                           治疗:强力宁,天晴复欣,胸腺肽   周期1个月
                      结果:ALT460 (2004年9月)
2004年09月(22岁)   ALT460  黄疸25
                  治疗:美能针,肝细胞生长素等
                 结果:ALT65  黄疸:20.5(2004年10月30号)
2004年11月(22岁)  ALT65,黄疸:20.5,DNA10的5次方,小三阳
                           治疗:lam每天1粒
                           结果:服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适
2005年3月21号             DNA转阴
2005年7月19号(23岁)    肝功能正常,DNA阴性
                       期间一直正常 包括DNA 肝功 B超
2010年7月21日            ALT、AST正常 黄疸22 白蛋白偏低,才3   DNA1.04X10的3次方

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=====================
1.你的病历叙述我看到了
2.你的病史时间不正确
3.第一次拉米停药是错误的,但错不在你,错在医生
4.你第二次吃药的方案是错的(Lam每天半粒)但错不在你,错在医生
5.你第二次停药是错的,错在你自己,这样会死人的
6.你2004年的治疗是无效的,等于重复2000年的失败
7.你以后还会犯错误的,因为你有犯错误的习惯(摘自《瓦尔特保卫萨拉热窝》)
==============
王震宇语录
是金子,总会发光的
闯红灯,总是危险的


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发表于 2010-10-10 05:25 |只看该作者
你的态度很不端正
=================
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5年了,就这么点化验
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发表于 2010-10-10 08:35 |只看该作者
我晕,第一次的2003打错了,应该是2000年。
化验了啊,期间都是一直正常啊(就是肝功能、DNA、B超),基本上每3个月1次的。
所以没有全部写出来。
9月2日出差到北京302医院检查如下。
1、DNA 504  参考值小于50
2、两对半小三阳
3、变异检查
     LAM相关  180M 阳性共存       204V阳性共存
     LDT相关  180M阳性共存
     其他什么 ADV   前C  EDV 等等都是阴性
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6、肝功能正常
这次到302医院做了检查,全部的
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发表于 2010-10-16 13:33 |只看该作者
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发表于 2010-10-18 19:16 |只看该作者
呵呵
王老师真的很幽默
谢谢王老师上次百忙之中给我回信息!再次感谢您!

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发表于 2011-9-23 16:39 |只看该作者
本帖最后由 好习惯好生活 于 2011-9-23 16:40 编辑

不知道为什么王医生没有再给我回复了,我说的难道没有道理吗?之间我都检查了啊,没有任何变化,都是正常的,每次都是肝功能,DNA,B超。没有变化我需要每次都写吗?
8楼,你的取笑让我难过。:'(
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