请教大旺版主和411老师，父亲2010年肝硬化腹水，抗病毒中

richard1013

最新体检结果在末页。


我父亲93年患乙肝大三阳，中间一直未进行系统的抗病毒治疗，只是在老家进行中西医治疗，他以为没事也一直喝酒，最近查出肝硬化少量腹水，检验结果如下，医生开了阿德福韦酯进行抗病毒治疗，请问411老师，像我父亲的病吃阿德抗病毒效果如何，有什么更好的治疗方案，而且以前他劳累过度，感觉他营养也不良，饮食方面应该注意些什么，如何加强营养，另外他晚上睡觉腿容易抽筋。

谢谢！！





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liver411

1）沒有此前病毒對照不知道阿德的效果，不過10的4次方，仍然有要繼續努力而且絕對不能停葯。之後評估是否阿德適合，或合用，更改其它藥物。
2）檢查内鏡，排除，預防治療可能存在的出血危險。
3）少吃鹽份多食物，控制鈉的攝取，但是血鈉稍微低落，又有腹水，應該暫時減少液體攝取，讓血鈉上去，預防肝腎綜合症的出現，而不增加鈉給機體裏面造成進一步水腫，腹水等。
4）什麽都應該攝取，除去高鹽分，高油脂等食物和草藥 - 來路不明而且對腎臟宜不好。有用也罷比如抗病毒利尿藥物，問題是沒一點用途。健康食物，蔬菜水果，海鮮瘦肉，蛋類乳製品，穀物碳水化合物。
定期好好隨訪，絕對不能碰酒，想都不要想。

richard1013

谢谢411老师这么快的回复，我父亲是刚开始吃阿德，只能等下次检查结果再向您请教了，大夫说门静脉扩张不是很严重，说不需要做内镜，再次谢谢您的宝贵建议！

richard1013

请教411，我父亲已服阿德5个月，1月10复查发现乳酸脱氢酶偏高（283正常值为15-220），尿素、肌酐、尿素正常；2010.10.10复查时为214。不知是不是阿德的肾毒性反应。是否要换药？

liver411

AFP和影像都有定期检查？过一阵重复。

richard1013

AFP还没复查过，B超查过显示脾厚由49变至41，门静脉由13变为11，谢谢！

liver411

需要定期检查AFP因为肝硬化癌变率很高，LDH高有时候也和硬化，癌变或其它器官癌变有关。

richard1013

2011年1月11日的肝功和B超

richard1013

这是2011年7月1日刚做的肝功、DNA和B超

richard1013

请教411老师：这次体检发现总胆汁酸为83.6，上次只有19.2，远远高于参考值，由于这两次都在老家没做AFP检查，不知是不是有癌变的可能，是不是有必要立即补查AFP?有什么好的治疗建议，谢谢。另注，上次体检时医生说抗病毒效果好，就加开了6个月的复方牛胎肝提取物片。